隆君

【摘要】目的：探討臨床護理路徑在白內(nèi)障手術(shù)中的護理效果和對患者滿意度的影響。方法：擇取120例白內(nèi)障手術(shù)患者隨機分組各60例，對照組采用常規(guī)手術(shù)護理，觀察組采用臨床護理路徑。結(jié)果：比較對照組，護理后觀察組SAS和SDS評分更低，術(shù)后1周眼壓更低且視力水平更高，同時患者滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑的應(yīng)用可改善白內(nèi)障手術(shù)患者的心理情緒，提高術(shù)后眼部恢復(fù)效果和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;白內(nèi)障手術(shù);護理效果;患者滿意度

【中圖分類號】 R776.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的最好方式，但該術(shù)后較為精細、復(fù)雜，患者圍術(shù)期身心狀態(tài)差，手術(shù)風(fēng)險高，故應(yīng)采用科學(xué)的護理模式[1]。在此背景之下，臨床護理路徑的研究日益深入，該護理模式擴大了護理時間和范圍，優(yōu)化了護理流程，從而構(gòu)建更加全面、細致、系統(tǒng)的護理服務(wù)體系，效果十分理想。

1資料與方法

1.1一般資料

2021年1月至2021年12月期間擇取120例白內(nèi)障手術(shù)患者，隨機分組各60例，觀察組男性、女性分別為32例、28例，年齡在64～72（68.63±3.33）歲;對照組男性、女性分別為33例、27例，年齡在62～73（68.25±3.42）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合白內(nèi)障手術(shù)指征;②簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并癥;②病歷資料缺失。

基線資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規(guī)手術(shù)護理。觀察組行臨床護理路徑：（1）入院后主動接待患者，由于患者視物不清，故護理人員需全程攙扶并做好指引工作;（2）術(shù)前對患者進行心理疏導(dǎo)，耐心開導(dǎo)患者，介紹成功案例，提高其治療信心;（3）術(shù)中協(xié)助患者調(diào)整好體位，可按患者要求調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度濕度，手術(shù)開始后及時響應(yīng)醫(yī)生要求，縮短手術(shù)時間，密切監(jiān)測患者體征;（4）術(shù)后及時查房，詢問患者感受，針對可能出現(xiàn)的眼球腫脹、干眼癥等情況行預(yù)防指導(dǎo)，叮囑患者保護眼部，指導(dǎo)患者用眼藥水滴注，行必要的疼痛護理，同時指導(dǎo)患者正確用眼，合理飲食;（5）出院前叮囑患者按時用藥并復(fù)查，叮囑患者及其家屬做好護理工作，時常關(guān)注眼部情況，預(yù)留電話或微信，若有問題及時復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

①護理前后心理情緒評分：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]，各項滿分100分，分值越高則患者焦慮、抑郁情緒越嚴重;②術(shù)后眼壓和視力水平：眼壓越低且視力越高表示患者術(shù)后眼部恢復(fù)效果越好;③患者滿意度：采用科室自制的滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，滿意度計算排除不滿意度患者，比值越高越理想。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS25.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件處理計數(shù)（χ2）和計量（t）資料，差異顯著則P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后心理情緒評分比較

結(jié)果如下所述：

觀察組：護理前SAS和SDS評分分別為（62.02±2.94）分和（61.94±2.37）分，護理后SAS和SDS評分分別為（47.47±3.33）分和（51.87±2.41）分。

對照組：護理前SAS和SDS評分分別為（62.00±2.94）分和（61.73±2.61）分，護理后SAS和SDS評分分別為（51.16±3.19）分和（54.85±2.61）分。

計算得護理前t=0.0373、0.4614，P>0.05，護理后t=6.1983、6.4977，P<0.05，可得結(jié)論：護理前組間數(shù)據(jù)無差異，P>0.05;護理后觀察組SAS和SDS評分低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組術(shù)后眼壓和視力水平比較

結(jié)果如下所述：

觀察組：術(shù)后1周眼壓為（14.82±1.70）mmHg，術(shù)后1周視力水平為（0.78±0.19）mmHg。

對照組：術(shù)后1周眼壓為（23.76±2.15）mmHg，術(shù)后1周視力水平為（0.51±0.13）mmHg。

計算得t=25.2651、9.0845，P<0.05，可得結(jié)論：觀察組術(shù)后1周眼壓低于對照組，術(shù)后1周視力水平高于對照組（P<0.05）。

2.3兩組患者滿意度比較

結(jié)果如下所述：

觀察組：33例非常滿意患者，24例一般滿意患者，3例不滿意患者，總滿意度為95.00%。

對照組：24例非常滿意患者，24例一般滿意患者，12例不滿意患者，總滿意度為80.00%。

計算得t=6.1714，P<0.05，可得結(jié)論：觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。

3討論

白內(nèi)障作為臨床難治性疾病之一，需通過手術(shù)進行治療，并且手術(shù)過程較為精細、復(fù)雜，增加了護理難度，常規(guī)圍術(shù)期護理方式只能對患者起到治療指導(dǎo)的作用，并沒有在根本上消除影響患者身心狀態(tài)以及術(shù)后恢復(fù)的不良因素，故實際應(yīng)用效果并不十分理想[3]。

臨床護理路徑以時間為橫軸，將護理階段分為入院后、術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后和出院前五個階段，各個階段環(huán)環(huán)相扣，前后有序，有著不同的護理服務(wù)目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，循序漸進改善患者的治療狀態(tài)，并改善手術(shù)結(jié)局。具體來說：入院和術(shù)前心理疏導(dǎo)可有效改善患者的不良情緒，提高其治療信心的同時也提高其手術(shù)依從性，術(shù)中護理的核心是提高患者手術(shù)舒適度和安全性，推動手術(shù)順利完成，術(shù)后護理可保障患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，配合出院前護理可進一步改善患者預(yù)后[4-5]。

本研究結(jié)果中，比較對照組，護理后觀察組SAS和SDS評分更低，術(shù)后1周眼壓更低且視力水平更高，同時患者滿意度更高。

綜上所述，臨床護理路徑可改善患者心理情緒，促進其術(shù)后眼部恢復(fù)并提高其護理滿意度，效果理想。

參考文獻：

[1]王淑麗. 白內(nèi)障的臨床路徑護理對治療效果與生存質(zhì)量的影響研究[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（2）：106.

[2]張立群. 臨床護理路徑在白內(nèi)障手術(shù)護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（9）：1141-1142.

[3]黃靜. 臨床護理路徑在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用及對生活質(zhì)量的影響分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（16）：141，143.

[4] 魏東方，劉曉鈺，倪文靜，等. 臨床護理路徑在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（10）：48-50.

[5] 蔡海娟. 臨床護理路徑在眼科白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（6）：100-102.