蔣朝全

摘要：目的：為降低小兒疝氣手術(shù)帶來的創(chuàng)傷疼痛、加快術(shù)后恢復(fù)、減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)小切口手術(shù)治療的應(yīng)用價(jià)值作進(jìn)一步研究，為臨床提供有效參考依據(jù)。方法：研究篩選出共70例小兒疝氣患兒為研究對(duì)象，均于2019年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，按接收治療順序平均分為對(duì)照組和觀察組（每組各35例）。結(jié)果：兩組患兒在采取不同的手術(shù)治療方法后，小切口手術(shù)治療的觀察組患兒手術(shù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，p<0.05，說明存在對(duì)比意義。結(jié)論：分析表明，小切口手術(shù)對(duì)治療小兒疝氣各方面效果顯著，手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛程度輕、術(shù)后恢復(fù)更快，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，故此治療方案建議大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 小兒疝氣;小切口手術(shù);治療效果;并發(fā)癥;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】? R256.45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

小兒疝氣是臨床較為常見的疾病，也被稱做腹股溝斜疝[1]。小兒疝氣一般情況下需要手術(shù)治療，在以往臨床治療中多采用傳統(tǒng)切口手術(shù)進(jìn)行治療，其選取腹股溝做斜切口進(jìn)行切割縫合，手術(shù)切創(chuàng)口大，術(shù)中出血量較多，對(duì)患兒的損傷非常大，并且會(huì)有各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，影響治療效果，且對(duì)患兒手術(shù)后的身體恢復(fù)非常不利。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的快速發(fā)展及微創(chuàng)理念的普及，手術(shù)的方法也不斷創(chuàng)新和優(yōu)化，并且對(duì)手術(shù)質(zhì)量及預(yù)后的要求也不斷提高，小兒疝氣的手術(shù)方法目前受到廣大臨床學(xué)者的關(guān)注，現(xiàn)多采用小切口手術(shù)治療小兒疝氣已經(jīng)被臨床逐漸認(rèn)可并取得良好的治療效果?；仡櫺苑治?019年1月至2021年12月期間在本院接收治療的70例小兒疝氣患兒進(jìn)行小切口手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療作對(duì)照研究，經(jīng)臨床結(jié)果觀察顯示，本研究取得滿意效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出共70例小兒疝氣患兒為研究對(duì)象，均于2019年1月至2021年12月進(jìn)入本院治療，按接收治療順序平均分為對(duì)照組和觀察組（每組各35例）。觀察組患者男27例，女8例;患兒年齡8個(gè)月-9歲，均值（4.2±2.2）歲;對(duì)照組患者男26例，女9例;患者兒齡9個(gè)月-10歲，均值（4.9±2.2）歲;兩組數(shù)據(jù)比較，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

（1）對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)方法治療。

對(duì)患兒進(jìn)行全身麻醉。采取仰臥位，對(duì)手術(shù)部位做好消毒。在皮橫紋下做2.5cm-3.0cm的橫向切口，分離皮下組織，暴露精索。鎖定病灶部位，縱行切開疝囊，并進(jìn)行剝離;結(jié)扎疝囊頸部，復(fù)位精索、睪丸;利用止血鉗等醫(yī)療器具進(jìn)行止血處理;縫合切口使用無菌敷貼覆蓋，術(shù)后密切觀察、規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染[2]。

（2）觀察組實(shí)施小切口手術(shù)方法治療。

對(duì)患兒行全身麻醉。采取仰臥位，對(duì)手術(shù)部位做好消毒。在腹股溝韌帶上側(cè)做1.0cm切口，暴露精索，找出外環(huán)口，在精索內(nèi)前方找到疝囊，分離至頸部;打開少許疝囊壁，用小拉鉤、蚊式鉗鈍性分離皮下組織，男患兒需使用濕紗布，避免損傷輸精管。分離精索膜、睪肌后，高位結(jié)扎疝囊頸部，止血，復(fù)位精索、睪丸，用止血鉗鉗夾切口皮膚，用無菌敷貼覆蓋切口，術(shù)后密切觀察、規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒手術(shù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用SPSS23.0系統(tǒng)實(shí)行專業(yè)分析，當(dāng)中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用（x±s，%）代替，兩組差別比照運(yùn)用t、x2檢測(cè)。若兩組比照結(jié)果P<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)價(jià)值顯現(xiàn)。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒手術(shù)情況比較 見表1

2.2 兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 見表2

3討論

小兒疝氣發(fā)病初期，陰囊上方或陰唇部位有明顯的凸起，按壓凸起會(huì)使患兒產(chǎn)生不適。由于發(fā)病初期的臨床癥狀不適特別典型，導(dǎo)致部分患兒家長(zhǎng)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移，導(dǎo)致病情越發(fā)嚴(yán)重，腫塊下墜，進(jìn)而會(huì)對(duì)患兒的消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，引起腹脹、腹痛、腹墜等癥狀發(fā)生。傳統(tǒng)手術(shù)切口大、出血量多，發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，影響治療效果[4]。加上患兒年齡普遍偏小，耐受性較差，配合程度低，使手術(shù)治療有一定的困難。小切口手術(shù)有切口小、出血量少、創(chuàng)傷小等諸多優(yōu)點(diǎn)。本次研究通過對(duì)小切口手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)作對(duì)照，觀察組患兒手術(shù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，更利于患兒術(shù)后身體康復(fù)，由此體現(xiàn)小切口手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，伴隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)師對(duì)解剖精準(zhǔn)及手術(shù)技能的提高，小切口手術(shù)對(duì)小兒疝氣患者的治療效果顯著，對(duì)患兒創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)更快，對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)均有明顯改善，對(duì)此建議大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖佰元.腹橫紋小切口手術(shù)對(duì)小兒疝氣治療的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（25）：94.

[2]韓立新.分析腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（82）：45-46.

[3]張榮濤.傳統(tǒng)手術(shù)與小切口微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（74）：19，28.

[4]邱俊然.小兒疝氣運(yùn)用傳統(tǒng)手術(shù)和腔鏡下手術(shù)治療的臨床價(jià)值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（18）：32-34.