劉麗娟

摘要：目的：探討于老年髖關節(jié)骨折術后便秘患者中應用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案。方法：將2020年6月至2022年2月期間于本院接受治療的老年髖關節(jié)骨折術后便秘患者共計78例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組給予耳穴壓豆治療，觀察組給予耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療，比較兩組患者治療效果、首次排便時間。結果：治療總有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。觀察組首次排便時間短于對照組（P<0.05）。結論：于老年髖關節(jié)骨折術后便秘患者中應用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療的臨床效果突出，可縮短首次排便時間。

關鍵詞：耳穴壓豆;穴位貼敷;老年髖關節(jié)骨折;術后便秘

【中圖分類號】? R274.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

受老年化問題日益加劇的影響，老年髖關節(jié)骨折發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，手術為該疾病的主要治療方法，但是術后可能導致多種并發(fā)癥，其中以便秘最為的常見[1]。基于此，本研究于2020年6月至2022年2月期間從我院選取接受治療老年髖關節(jié)骨折術后便秘患者共計79例作為研究對象，則分析探究了耳穴壓豆配合穴位貼敷方案的作用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2020年6月至2022年2月期間于本院接受治療的老年髖關節(jié)骨折患者共計78例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組患者男性、女性分別有20、19例，年齡為60～80歲，平均年齡為（71.45±4.32）歲;觀察組患者男性、女性分別有20、19例，年齡為60～80歲，平均年齡為（71.45±4.32）歲。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予耳穴壓豆治療，具體方法如下：首先，取穴，以皮質(zhì)下、交感、便秘點、直腸下段、大腸以及肺為主穴，同時將肝腎脾胃、內(nèi)分泌、交感以及腦為輔助穴位，按照疾病證型，1次選2到3個主穴，并選2到3個配穴，嚴格按照相關流程進行操作。

觀察組給予耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療，耳穴壓豆和對照組保持一致，穴位貼敷具體方法如下：前3天實施急下通腑瀉熱，分別取中脘和神闕穴，此后將厚補、芒硝、大黃研磨成分，將適量醋調(diào)制成糊狀涂抹在中脘和神闕穴，1日1次，第二天進行換藥。第4天實施補氣健脾，增加關元穴和足三里穴，將黃芪研磨成分，采用上述相同方法，在二穴貼敷，1日1次，第二天換藥。在大便通了以后不再貼神闕穴。兩組患者均持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果、首次排便時間。

療效。顯效：經(jīng)治療后2天內(nèi)排便1次，便軟，排便通常無復發(fā);有效：經(jīng)治療后3天內(nèi)排便1次，便軟，排便欠通暢;無效：指經(jīng)治療后癥狀無改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果比較

治療總有效率觀察組高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2兩組首次排便時間比較

觀察組首次排便時間短于對照組，其中對照組首次排便時間為（38.15±6.11）小時，觀察組首次排便時間為（26.38±5.23）小時，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（t=9.139，P=0.000<0.05）。

3 討論

人工髖關節(jié)置換術能夠有效緩解老年髖關節(jié)骨折的疼痛程度，利于關節(jié)功能改善，可提升生活質(zhì)量，術后便秘屬于十分常見的并發(fā)癥之一。中醫(yī)學認為，氣機郁滯和氣血不足為便秘發(fā)生的主要機制，以不思飲食和腹脹難忍為主要臨床癥狀。近年來，便秘預防中應用大黃穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆的情況可獲得突出效果，得到了患者及其家屬的廣泛認可[2]。

此次研究結果提示，治療總有效率觀察組高于對照組;觀察組首次排便時間短于對照組，分析原因：實施耳穴壓豆治療時，直腸穴對腸道功能具有調(diào)節(jié)作用，由于肺主氣，司呼吸和主肅降，肺穴可發(fā)揮清瀉腑實和通便的作用。芒硝和大黃可發(fā)揮瀉下通便，治燥實，厚樸具有行氣散結的作用。通過刺激神闕穴可發(fā)揮疏通經(jīng)絡、調(diào)達臟腑以及泄熱通便的價值。將厚補、芒硝、大黃聯(lián)合作用在神闕，瀉下行氣并重，瀉熱通腑的。黃芪可發(fā)揮補氣健脾的作用，足三里能夠的對脾胃和扶助正氣產(chǎn)生調(diào)理作用，關元穴屬于小腸募穴，對腸蠕動和精血化生具有促進作用[3]。耳穴壓豆配合穴位貼敷可發(fā)揮協(xié)同作用，進一步提升患者臨床治療效果。

綜上所述，于老年髖關節(jié)骨折術后便秘患者中應用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療的臨床效果突出，可縮短首次排便時間，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]蔡冬華，陳秀蓮，黃秀招.穴位貼敷聯(lián)合耳穴埋豆改善人工髖關節(jié)置換術后患者便秘臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（15）：2575-2577.

[2]楊婷，鄒玉婷.耳穴壓豆聯(lián)合中藥穴位貼敷治療骨折臥床患者便秘的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（05）：119-120+123.

[3]鄭曉萍，鄭艷.中藥穴位貼敷配合耳穴埋豆對老年冠心病便秘患者的臨床觀察[J].海峽藥學，2019，31（09）：172-174.53BF1C0E-1A37-41E1-88B6-00EFB14CB72C