付靈燕

摘要：目的：將針對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)成果。方法：研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共30例COPD患者為對(duì)象，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采用綜合護(hù)理，對(duì)比護(hù)理成果。結(jié)果：從護(hù)理上看，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力均有更好的提升，組間對(duì)比，數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合護(hù)理干預(yù)措施有助于改善腦卒中繼發(fā)癲癇患者的病癥，提升患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量，預(yù)后效果良好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中;繼發(fā)癲癇;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R742.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

腦卒中繼發(fā)癲癇屬于腦血管的常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者病情急劇惡化，且對(duì)患者的神經(jīng)功能康復(fù)影響較大，在其治療的同時(shí)，還應(yīng)給予針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，常規(guī)護(hù)理已不能滿足疾病患者的需求，因此，應(yīng)對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者給予更全面、更科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理以患者為中心，從各環(huán)節(jié)出發(fā)，不僅對(duì)患者病情進(jìn)行護(hù)理，也從飲食、作息、心理方面等進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)全面的護(hù)理，使患者享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，利于患者的預(yù)后[1]。由此我們應(yīng)當(dāng)重視對(duì)這一情況的防治，并配合對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行改善。故而，本研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共30例COPD患者為對(duì)象，都于2019年1月至2020年12月進(jìn)入本院治療，對(duì)護(hù)理方案梳理并總結(jié)如下。

1.資料與實(shí)驗(yàn)方法

1.1實(shí)驗(yàn)資料

研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共30例COPD患者為對(duì)象，都于2019年1月至2020年12月進(jìn)入本院治療，所以患者均符合《癲癇診療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，用平行對(duì)照法分成各15例的兩組。對(duì)照組年齡區(qū)間女45歲～71歲，中間值（62.17±5.01）歲，男女之比44：34，病程1～10年，中間值（5.07±0.65）年。觀察組年齡區(qū)間43歲～72歲，中間值（62.51±5.17）歲，男女之比43：35，病程1～9年，中間值（4.95±0.59）年?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上意義。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

所有患者進(jìn)行搶救后進(jìn)入到恢復(fù)流程。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者采用綜合護(hù)理，首先加強(qiáng)安全防護(hù)，將患者安排到監(jiān)護(hù)室進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)和呼吸監(jiān)測(cè)，在癲癇發(fā)作時(shí)可把患兒的頭部偏向一側(cè)，并放好壓舌板，防止患者咬傷，再出現(xiàn)抽搐的時(shí)候，都需要加強(qiáng)保護(hù)。其次作為用藥管理，在用藥期間要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括心率血壓以及瞳孔變化。重視呼吸道護(hù)理，患者病情發(fā)作時(shí)呼吸道內(nèi)分泌物增多，且意識(shí)可能存在模糊，無(wú)法將分泌物排出，由此會(huì)堵塞呼吸道而引發(fā)窒息。最后則是心理指導(dǎo)和健康教育，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病并取得信任和支持，提醒家屬一些注意事項(xiàng)?；颊邞?yīng)在治療期間應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，保持充分的休息時(shí)間，護(hù)理人員為患者制定飲食計(jì)劃，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，患者需要全力配合。良好的生活習(xí)慣，有利于患者早日康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要結(jié)合Barthel對(duì)患者的生活能力進(jìn)行評(píng)估，主要涉及到進(jìn)食、穿衣、洗澡等?？偡?00，評(píng)分越高，日常生活能力就越好。隨后，結(jié)合Fugl-Meyer進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，了解患者的平衡能力、坐立能力以及上下肢屈伸情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，若P<0.05代表具有顯著性差異[1]。

2 結(jié)果

從護(hù)理上看，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力均有更好的提升，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

腦卒中后癲癇（PSE）患者發(fā)病前通常無(wú)癲癇病史，主要在腦卒中后發(fā)病。根據(jù)研究[2]指出，臨床中PSE發(fā)病率約為9.2%;該病一旦發(fā)生可導(dǎo)致患者記憶、計(jì)算、語(yǔ)言功能與認(rèn)知功能受損。造成腦卒中患者發(fā)生癲癇的因素較多，其中發(fā)生癲癇后患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，存在一定特異性，部分患者可因病情惡化演變?yōu)榘V呆等病癥。此外，腦卒中后癲癇發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括卒中范圍、神經(jīng)功能評(píng)分等有關(guān)。由此在開展臨床護(hù)理工作中，需要從患者入院后對(duì)患者的病情資料進(jìn)行維護(hù)式歸納總結(jié)，并加強(qiáng)安全防護(hù)。為患者營(yíng)造無(wú)隱患的康復(fù)環(huán)境并加強(qiáng)用藥管理，確保治療療效能夠?qū)崿F(xiàn)，同時(shí)要對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行排痰，清除分泌物。腦卒中的并發(fā)癥很多，繼發(fā)性癲癇作為常見并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)血壓血脂的管控，并且在臨床護(hù)理工作中，重視患者的氣道通暢情況以及糾正電解質(zhì)紊亂等問題，并且結(jié)合發(fā)作期，緩解期，康復(fù)期制定護(hù)理計(jì)劃，強(qiáng)化監(jiān)督管理[3]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者病情均較為穩(wěn)定，且觀察組患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活能力均有更好的提升，與王慧等研究結(jié)果相似[4]，提示綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠幫助患者緩解病癥，加強(qiáng)專項(xiàng)指導(dǎo)，幫助患者早日康復(fù)出院。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施有助于改善腦卒中繼發(fā)癲癇患者的病癥，提升患者的運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量，預(yù)后效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]熊燕梅，張微.綜合護(hù)理對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者運(yùn)動(dòng)能力及生活能力的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（24）：3539-3540.

[3]王雪碧.綜合護(hù)理在腦卒中繼發(fā)癲癇患者中的實(shí)施效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（33）：4878-4879.

[4]王慧，符秀梅，梁煜等.綜合護(hù)理干預(yù)模式在腦卒中繼發(fā)癲癇臨床護(hù)理中的應(yīng)用探析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z1）：360.