孫林玲

摘要：目的 探究瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦接受整體護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及產(chǎn)婦心理情緒的影響。方法140例研究對(duì)象選自我科室2020年11月至2021年8月收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為2組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理一組為對(duì)照組，實(shí)施整體護(hù)理一組為觀(guān)察組。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，觀(guān)察組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣、排便及腸鳴音時(shí)間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對(duì)照組，P<0.05;觀(guān)察組干預(yù)后，SAS、SDS評(píng)分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)整體護(hù)理，產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)效果理想，穩(wěn)定了產(chǎn)婦的自身心理情緒。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;剖宮產(chǎn);瘢痕子宮;胃腸功能;心理情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

瘢痕子宮妊娠通常是指有剖宮產(chǎn)史女性再次妊娠，不僅給產(chǎn)婦孕期、分娩及產(chǎn)后情況帶來(lái)嚴(yán)重影響，還易使產(chǎn)婦接受再次剖宮產(chǎn)時(shí)，出現(xiàn)壓褥、產(chǎn)后出血、切口感染及便秘等并發(fā)癥 [1]。此外，由于瘢痕子宮妊娠再次接受剖宮產(chǎn)治療，極易出現(xiàn)腹脹情況，患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)速度較慢，難以及時(shí)補(bǔ)充患者所需營(yíng)養(yǎng)，極易影響患者切口愈合與泌乳情況，給產(chǎn)婦與胎兒健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。整體護(hù)理作為一種以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)的服務(wù)模式，其核心為護(hù)理程序，通過(guò)關(guān)注治療及產(chǎn)后實(shí)際需求，給產(chǎn)婦提供全方位的護(hù)理服務(wù)[2]。所以，本文于2020年11月至2021年8月期間，從我科室收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中選出140例研究對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料：

140例研究對(duì)象選自我科室2020年11月至2021年8月收治的瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為2組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理一組為對(duì)照組，實(shí)施整體護(hù)理一組為觀(guān)察組。對(duì)照組（n=70）：年齡26～34歲，平均年齡（29.67±2.41）歲，孕周37至39周，平均孕周（38.42±0.75）周;觀(guān)察組（n=70）：年齡25～35歲，平均年齡（30.54±3.51）歲，孕周37至40周，平均孕周（38.62±0.78）周。對(duì)比產(chǎn)婦資料差異，P>0.05，組間有較強(qiáng)可比性。

1.2方法 給對(duì)照組產(chǎn)婦提供術(shù)前常規(guī)檢查、關(guān)注心率、血壓等生命體征、告知相關(guān)注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組接受整體護(hù)理措施。

1.2.1健康教育與護(hù)理方案制定

向產(chǎn)婦分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)，將健康知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)介紹給產(chǎn)婦與家屬，安排產(chǎn)婦接受常規(guī)檢查，結(jié)合產(chǎn)婦檢查結(jié)果，給產(chǎn)婦制定適宜的護(hù)理方案。認(rèn)真聽(tīng)取產(chǎn)婦意見(jiàn)，重視家屬咨詢(xún)內(nèi)容，通過(guò)與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通，分享成功治療案例，消除產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的恐懼與緊張情緒，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的手術(shù)信心。

1.2.2提供環(huán)境護(hù)理

將病房溫度與濕度調(diào)整至適宜度數(shù)，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。

1.2.3關(guān)注術(shù)后體征

及時(shí)查看產(chǎn)婦切口情況，密切關(guān)注產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，當(dāng)產(chǎn)婦伴隨滲血、滲液情況，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)師，并及時(shí)處理，定時(shí)給產(chǎn)婦更換藥物。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛或硬結(jié)，可適當(dāng)給予按摩，確保產(chǎn)婦乳腺通暢，能夠正常泌乳。建議產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)食易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物，一方面增強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)，一方面提升自身免疫力。

1.3指標(biāo)觀(guān)察

從肛門(mén)排氣、排便及腸鳴音三個(gè)方面，記錄產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)時(shí)間差異;由SAS焦慮、SDS抑郁自評(píng)量表完成產(chǎn)婦內(nèi)心不良情緒的評(píng)估工作，當(dāng)分值較高時(shí)，則表示產(chǎn)婦心理負(fù)性情緒程度較高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS23.0軟件用以完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，排便時(shí)間等計(jì)量資料使用（x±s）表示，開(kāi)展t值檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)情況

經(jīng)護(hù)理，觀(guān)察組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣、排便及腸鳴音時(shí)間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)下表1。

2.2心理情緒干預(yù)效果對(duì)比

觀(guān)察組干預(yù)后，SAS、SDS評(píng)分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)下表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)作為一種臨床常用助產(chǎn)方式，在臨床應(yīng)用較為廣泛。瘢痕子宮妊娠極易出現(xiàn)胎盤(pán)前置、盆腔黏連、胎盤(pán)黏連、孕晚期子宮破裂等危險(xiǎn)，為降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)，臨床通常采用剖宮產(chǎn)方式協(xié)助產(chǎn)婦分娩，但產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后常伴隨腹脹、便秘多種并發(fā)癥，甚至延長(zhǎng)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間 [3-4]。所以，給瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供穩(wěn)妥的臨床護(hù)理是十分必要的。

整體護(hù)理是一種結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理念，深入探究自身護(hù)理程序，關(guān)注產(chǎn)婦治療及產(chǎn)后各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，給產(chǎn)婦提供多方面護(hù)理服務(wù)的護(hù)理模式[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護(hù)理，觀(guān)察組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣、排便及腸鳴音時(shí)間為（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于對(duì)照組，P<0.05。瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)整體護(hù)理，大幅改善了產(chǎn)婦的胃腸功能。觀(guān)察組干預(yù)后，SAS、SDS評(píng)分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于對(duì)照組，P<0.05。瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)整體護(hù)理，進(jìn)一步調(diào)節(jié)了產(chǎn)婦的心理情緒。

總之，瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)整體護(hù)理，產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)效果理想，穩(wěn)定了產(chǎn)婦的自身心理情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海燕.整體護(hù)理對(duì)瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（36）：5316-5317.

[2]黎東紅，秦福杰，禤少芬，等.整體護(hù)理在瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（07）：205-207.

[3]王虎蘭.剖宮產(chǎn)子宮切口不同縫合方式對(duì)瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（15）：46+49.

[4]尹君.二次剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦及新生兒的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（02）：114-116.

[5]朱玲.二次剖宮產(chǎn)對(duì)瘢痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（01）：106-107.