楊麗娜

【摘要】目的：研究糖尿病合并冠心病患者臨床治療過程中采用多樣化護(hù)理的效果。方法：將研究時(shí)間選定在2020年12月—2021年12月，研究對(duì)象為這一期間我院收治的70例糖尿病合并冠心病患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分成研究組、常規(guī)組，前者予以多樣性護(hù)理，后者予以常規(guī)護(hù)理，比較兩組分別護(hù)理干預(yù)后的自我管理能力、血糖控制率、護(hù)理滿意度及血糖水平。結(jié)果：兩組自我管理能力、血糖控制率比較上，研究組均優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）；在護(hù)理滿意度比較上，研究組明顯高于常規(guī)組（P<0.05），在血糖水平指標(biāo)評(píng)分比較上，研究組空腹血糖和餐后2h血糖均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：將多樣性護(hù)理用于糖尿病合并冠心病患者治療中，不僅會(huì)改善患者的血糖狀況，同時(shí)也會(huì)讓患者更好的管理自己，滿意護(hù)理人員的工作，值得運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】多樣性護(hù)理；糖尿病合并冠心??；臨床治療；應(yīng)用效果

The application effect of diversified nursing in the clinical treatment of patients with diabetes complicated with coronary heart disease

YANG Lina

Yongzheng Town Health Center， Zhengning County， Gansu Province， Qingyang， Gansu 745302， China

【Abstract】Objective： To study the effect of diversified nursing in the clinical treatment of patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods： The time of the study was selected from December 2020-December 2021. The study object was 70 patients with diabetes complicated with coronary heart disease admitted to our hospital during this period. According to the different nursing methods， they were divided into research group and routine group， the former was given diversified nursing， the latter was given routine nursing. Selfmanagement ability，blood glucose control rate， nursing satisfaction and blood glucose level were compared between the two groups after nursing intervention. Results： The comparison of self-management ability and blood glucose control rate between the two groups showed that the study group was better than the conventional group（P<0.05）； In terms of nursing satisfaction， the study group was significantly higher than the conventional group（P<0.05）. In terms of blood glucose level index score， the fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose in the study group were both lower than the conventional group（P<0.05）. Conclusion： The use of diversified nursing in the treatment of patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease will not only improve the blood glucose status of patients， but also allow patients to better manage themselves， satisfied with the work of nursing staff， it is worth using.

【Key Words】Diversity nursing； Diabetes mellitus with coronary heart disease； Clinical treatment； Application effect

臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，糖尿病和冠心病都屬于常見疾病、好發(fā)疾病，而兩種疾病合并發(fā)生時(shí)會(huì)給患者帶來極大的痛苦，不僅在治療上存在著較大難度，同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。對(duì)此，需將全面、有效、多樣的護(hù)理措施用于對(duì)糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理工作中，以此持續(xù)性的增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使得患者的合理訴求被滿足，建立起較為和諧友好的護(hù)患關(guān)系，使得患者滿意護(hù)理人員的工作，達(dá)成對(duì)血糖水平的有效控制[2]。對(duì)此，本次研究中選用了多樣性護(hù)理，探索該種護(hù)理方式用于糖尿病合并冠心病患者中的護(hù)理效果，所得的數(shù)據(jù)內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

2020年12月—2021年12月為本次研究的時(shí)間，而這一期間我院所收治的70例糖尿病合并冠心病患者為研究對(duì)象，全體患者被分為兩組，分組方法按照護(hù)理方式的不同，一組為研究組，患者例數(shù)為35例，一組為常規(guī)組，患者例數(shù)為35例。兩組性別、年齡資料為：研究組，男20例，女15例，年齡45～57歲，平均年齡（51.58±1.66）歲；常規(guī)組，男21例，女14例，年齡45～57歲，平均年齡（52.01±1.71）歲。經(jīng)過組間比較患者的性別資料、年齡資料，結(jié)果表明了兩組差異不明顯（P>0.05），其存在可比較的價(jià)值。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①知情且同意研究；②確診為糖尿病合并冠心病的患者；③神志清醒。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①神經(jīng)疾病；②中途退出研究；③語言障礙。

1.3 方法

常規(guī)組：將常規(guī)護(hù)理用于其中，予以合理的用藥指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患者病情。

研究組：將多樣性護(hù)理用于中，具體的措施如下：①運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：按照患者疾病發(fā)展情況，制定可行的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)難度和難度應(yīng)適宜，并把控好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻次?；颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)陪伴一旁，確保其安全。②飲食護(hù)理：讓患者根據(jù)營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜展開飲食，以此改正以往的不健康、不規(guī)律的飲食習(xí)慣。平日里患者做好吃一些清淡的飲食，且要形成少食多餐的思想，護(hù)理過程中叮囑患者戒煙戒酒，不吃刺激、辛辣的食物。③心理護(hù)理：調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，持有親切、友好的態(tài)度和患者交流，多鼓勵(lì)患者接受治療，說出自己的內(nèi)心擔(dān)憂點(diǎn)，疏解患者的不良情緒。④健康教育：根據(jù)患者文化程度，創(chuàng)新護(hù)理方法，多與患者溝通交流，了解其真實(shí)需求，對(duì)其展開針對(duì)性的教育。健康教育過程中要告知患者遵醫(yī)囑服藥，且做好自我保健工作，觀察自身的血糖改變。

1.4 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理滿意度觀察。使用醫(yī)院中自己擬定的調(diào)查問卷，問卷中一同有20個(gè)內(nèi)容，將滿分設(shè)置為100分。然后根據(jù)患者的答題分?jǐn)?shù)，把患者的護(hù)理滿意度級(jí)別定為非常滿意、滿意、不滿意。三者的判定標(biāo)準(zhǔn)依次為：80分以上、60～79分、不超過60分。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。②自我管理能力、血糖控制率觀察。③觀察兩組血糖水平，記錄下來兩組患者的血糖監(jiān)測(cè)情況，包括空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。

1.5 統(tǒng)計(jì)和分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 護(hù)理滿意度

比較兩組的護(hù)理滿意度，得出研究組的滿意度評(píng)分要優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 自我管理能力、血糖控制率

研究組的自我管理能力、血糖控制率依次為（93.52±4.80）、34/35（97.14），常規(guī)組的自我管理能力、血糖控制率依次為（80.12±6.70）、23/35（65.71），組間比較后t=9.618， 2χ= 11.430，P<0.05，研究組的自我管理能力要優(yōu)于常規(guī)組，而血糖控制率研究組也要優(yōu)于常規(guī)組。

2.3 血糖水平

在空腹血糖和餐后2h血糖兩組比較上，研究組的指標(biāo)評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

現(xiàn)如今，我國(guó)患有冠心病以及糖尿病的患者有許多，且兩種疾病合并在一起的患者數(shù)量也處于逐年增長(zhǎng)的情況。當(dāng)糖尿病合并冠心病時(shí)，兩種疾病會(huì)相互影響對(duì)方，不但讓治療難度大大提高，同時(shí)也威脅到患者的生命健康[4]。并且，糖尿病的發(fā)病率十分的高，且疾病誘因相對(duì)而言較為復(fù)雜，后續(xù)容易出現(xiàn)并發(fā)癥。平日里患者的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等，都容易導(dǎo)致患者血糖水平的改善，如果合并了冠心病，在治療難度上也會(huì)隨之提升，影響到患者心臟功能，加大了低血糖、心力衰竭等疾病的發(fā)生概率。如果在治療該患者時(shí)，患者擁有一定的自我管理能力，并保持著較好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，這會(huì)更好的幫助患者控制自身血糖狀況，減少患者的不適感。由此可見，治療過程中同步予以有效的護(hù)理十分關(guān)鍵，護(hù)理可提高患者的自我管理能力，讓其將既往的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行改正。但是，傳統(tǒng)護(hù)理難以取得獲得較高的護(hù)理評(píng)價(jià)，且無法為患者提供全方位、貼心的護(hù)理服務(wù)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)探索出全新且護(hù)理方法多樣化的手段，多樣性護(hù)理涉及的內(nèi)容較為廣泛，涵蓋了用藥、運(yùn)動(dòng)、心理、飲食等方面的護(hù)理，這也改善了常規(guī)護(hù)理中的不足之處，會(huì)按照冠心病合并糖尿病患者的真實(shí)病情狀況，細(xì)化每一環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，讓護(hù)理變得系統(tǒng)、規(guī)范化，使患者逐步清晰認(rèn)知自身疾病，體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和照顧。

在此次研究當(dāng)中，采用了多樣性護(hù)理的研究組，該組患者在護(hù)理滿意度、自我管理能力以及血糖控制率上均優(yōu)于常規(guī)組患者，且研究組的血糖水平經(jīng)護(hù)理干預(yù)后也要低于常規(guī)組患者，以上均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將多樣性護(hù)理模式用于糖尿病合并冠心病患者治療當(dāng)中，其護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，會(huì)讓患者更加滿意護(hù)理人員工作，主動(dòng)配合治療，實(shí)現(xiàn)自我血糖的良好控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉潔.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病中的應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（1）：114-115.

[2] 洪維艷.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病老年患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（8）：232-236.

[3] 路俊瑩.糖尿病合并冠心病護(hù)理中運(yùn)用多樣性護(hù)理對(duì)提高護(hù)理效果的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2021， 24（10）：117-119，126.

[4] 楊順香.多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者血糖及心功能的改善效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（12）：13-15.