李麗++馬樂衛(wèi)

[摘要] 目的 分析多樣性護(hù)理對糖尿病合并冠心病患者的臨床效果。方法 回顧性分析2014年7月—2016年7月于該院診治的98例糖尿病并冠心病患者臨床資料，按護(hù)理方式不同分為兩組，觀察組（54）例行多樣性護(hù)理，對照組（44例）行常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后FPG、2hPBG水平均比對照組低，且冠心病臨床總有效率92.59%顯著高過對照組75.00%（P<0.05）；觀察組自我管理能力指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 多樣性護(hù)理可有效控制糖尿病并冠心病患者的血糖水平，提高冠心病療效，促進(jìn)患者疾病自我管理能力提升，效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理；糖尿??；冠心病

[中圖分類號] R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0009-02

Analysis of Effect of Diversity Nursing Method in Patients with Diabetes and Coronary Heart Disease

LI Li， MA Le-wei

Department of Health， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of diversity nursing method in patients with diabetes and coronary heart disease. Methods 98 cases of patients with diabetes and coronary heart disease treated in our hospital from July 2014 to July 2016 were selected and divided into two groups according to different nursing methods， the observation group （54 cases） adopted the diversity nursing， the control group （44 cases） adopted the routine nursing， and the nursing effect of the two groups was compared. Results The FPG and 2hPBG levels after nursing in the observation group were lower than those in the control group， and the total effective rate of coronary heart disease was obviously higher than that in the control group， （92.59% vs 75.00%），（P<0.05）， and the self-management ability indexes in the observation group was better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The diversity nursing can effectively control the blood sugar levels of patients with diabetes and coronary heart disease， improve the curative effect of coronary heart disease and promote the improvement of self-management ability of patients and the effect is obvious.

[Key words] Diversity nursing； Diabetes； Coronary heart disease

糖尿病是非傳染性慢性病，發(fā)病率極高，患者病情發(fā)作時(shí)，血糖濃度升高，長期如此可引發(fā)心血管疾病，促使動脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病發(fā)生[1-2]。為探究多樣性護(hù)理方式對糖尿病并冠心病的護(hù)理效果，該院現(xiàn)回顧性分析收治的98例糖尿病并冠心病患者臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年7月—2016年7月于該院診治的98例糖尿病并冠心病患者臨床資料，按護(hù)理方式不同分為兩組，觀察組54例，男女比例26∶28，年齡35～74歲，平均（51.23±2.47）歲，病程7個(gè)月～5年，平均（2.16±1.43）年；對照組44例，男女比例23∶21，年齡32～73歲，平均（48.26±4.18）歲，病程5個(gè)月～3年，平均（2.06±0.57）年；對比兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)士指導(dǎo)患者服用胰島素藥物及血管擴(kuò)張劑，定期檢測患者血糖，控制患者飲食中攝糖量，合理搭配飲食，適當(dāng)協(xié)助患者運(yùn)動。觀察組行多樣性護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：護(hù)士積極與患者溝通，鼓勵(lì)、安慰患者，消除患者緊張、焦慮心理，提高治療、護(hù)理配合度。②健康宣教：按患者文化水平采取一對一健康宣教，為其普及糖尿病、冠心病健康知識，可以講座、宣傳手冊或視頻方式宣傳。③藥物護(hù)理：囑患者遵醫(yī)囑用藥，不可自行更換藥量，指導(dǎo)胰島素注射方法；若心絞痛時(shí)，口服硝酸甘油，若胸悶時(shí)，間斷吸氧2～4 L/min。④飲食、體重控制：協(xié)助患者運(yùn)動，控制體重70 kg內(nèi)為宜，禁節(jié)食，飯飽即可，清淡飲食，記錄血糖監(jiān)測結(jié)果。⑤生活護(hù)理：囑其按時(shí)就寢，保證睡眠充足；勸誡吸煙患者戒煙，限制嗜酒患者飲酒，鼓勵(lì)患者多行有氧運(yùn)動。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖指標(biāo)、冠心病療效比較

護(hù)理后，觀察組FPG（6.36±3.75）mmol/L、2hPBG（9.12±2.46）mmol/L均比對照組（7.66±2.34）mmol/L、（10.81±3.85）mmol/L低，且冠心病臨床總有效率92.59%顯著高過對照組75.00%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組自我管理能力比較

護(hù)理后，觀察組疾病認(rèn)知（31.50±0.95）分、用藥依從性（31.94±2.23）分、情緒管理（30.06±1.72）分、生活管理（39.08±2.14）分均優(yōu)于對照組（18.76±2.06）、分（20.25±1.31）分、（18.74±1.15）分、（17.32±1.59）分（P<0.05）。

3 討論

糖尿病易引起冠心病，約85%糖尿病患者因心血管疾病死亡，其中冠心病占80%，患者在治療期間有效護(hù)理可改善患者病情促進(jìn)預(yù)后[3-4]。在該次研究中，觀察組行多樣性護(hù)理，與對照組常規(guī)護(hù)理比較，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后FPG、2hPBG水平均比對照組低，且冠心病臨床總有效率92.59%高過對照組75.00%，提示多樣性護(hù)理可有效控制患者血糖下降，促進(jìn)冠心病治療，提高臨床療效。分析原因可能為：多樣性護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，根據(jù)患者情況予以多樣化護(hù)理內(nèi)容，以調(diào)節(jié)患者心理，滿足內(nèi)心需求。加強(qiáng)患者藥物、飲食及生活護(hù)理，督促患者按時(shí)用藥，告知其在不同時(shí)段服用降糖藥，以發(fā)揮藥物最佳藥效，隨身攜帶硝酸酯類藥物或糖果，控制病情發(fā)作，避免發(fā)生低血糖或心絞痛；嚴(yán)格控制患者飲食、體重，協(xié)助患者運(yùn)動，合理安排飲食，多喝綠茶，以延緩動脈硬化[5]。通過藥物、飲食及體重護(hù)理，改善患者血糖濃度，提高冠心病治療效果。

結(jié)果顯示：觀察組疾病認(rèn)知、用藥依從性、情緒管理、生活管理評分均優(yōu)于對照組，提示多樣性護(hù)理可提高患者自我管理疾病的能力。在多樣性護(hù)理過程中，護(hù)士予以患者全面護(hù)理與指導(dǎo)，幫助患者了解糖尿病、冠心病的危害性，提高患者健康意識，主動遵醫(yī)囑治療，配合護(hù)士護(hù)理，做到自我監(jiān)督，有效管理疾病，有利于改善預(yù)后。

綜上所述，糖尿病并冠心病患者應(yīng)用多樣性護(hù)理方式護(hù)理的效果顯著，不僅可改善病情，提高預(yù)后效果，還可提高自我管理能力，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳小紅.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（6）：955-956.

[2] 王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

[3] 劉秀榮.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：222-223.

[4] 楊愛秋.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（7）：226.

[5] 王小群.多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（4）：100-101.

（收稿日期：2016-08-17）