劉彥茹

（鄆城縣黃安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274707）

在臨床內(nèi)科中，冠心病是常見的心血管系統(tǒng)疾病之一，一般需終身服用藥物控制患者病情的發(fā)展。而像調(diào)節(jié)血脂、硝酸酯類、抗血小板、抗血栓、鈣離子通道阻滯劑等均是常用的治療藥物，但是所需服用時間長，給患者造成較大的經(jīng)濟負擔，對其生活質量產(chǎn)生不良影響。而阿魏酸鈉可有效降低患者的血脂水平，其作為中藥川芎生物堿，可成功清除自由基，發(fā)揮理氣和活血化瘀的功效，避免發(fā)生脂質過氧化損傷的現(xiàn)象[1]?；诖耍疚木桶⑽核徕c對冠心病治療療效及對血管內(nèi)皮功能保護作用展開分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年9月至2021年9月我院收治的80例冠心病患者，依據(jù)不同方式劃分成觀察組和對照組，各40例。對照組實施常規(guī)治療方法，觀察組實施聯(lián)合阿魏酸鈉治療。對照組男25例，女15例；年齡52～76歲，平均（62.38±4.11）歲；病程3個月～8年，平均（3.88±1.16）年。觀察組男26例，女14例；年齡（51～75）歲，平均（62.44±4.06）歲；病程4個月～8年，平均（3.94±1.21）年。兩組一般資料和冠心病各項指標比較無意義P＞0.05。納入標準：提供詳細資料；冠狀動脈造影確診；無藥物過敏史；符合冠心病診斷標準[2]。排除標準：有惡性腫瘤；免疫功能嚴重低下；合并精神疾?。换加袊乐靥悄虿?；臨床資料不全；治療藥物過敏者。患者均知情同意。

1.2 方法（1）對照組實施抗凝、利尿、吸氧，硝酸酯類制劑等常規(guī)治療。（2）觀察組在對照組基礎上，加1次/d的0.3g阿魏酸鈉（國藥準字H20066345，規(guī)格：0.1g，安徽省先鋒制藥有限公司）治療，在250mL生理鹽水中加入0.3g靜滴治療，共干預1個療程。

1.3 觀察指標（1）對比兩組患者血管內(nèi)皮功能保護作用[3]；（2）對比兩組患者臨床療效判定標準[4]，無效：患者的胸痛、面色蒼白，四肢厥冷等癥狀加重或并未改善，心電圖檢查顯示并未改善；有效：患者的胸痛、面色蒼白，四肢厥冷等癥狀稍作緩解，心電圖檢查反應稍作改善；顯效：患者心胸痛、面色蒼白，四肢厥冷等臨床癥狀完全消失，心電圖檢查恢復為正常狀態(tài)。（顯效+有效）/40例×100.00%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS 23.0軟件，計量資料用（±s）表示，統(tǒng)計描述采用：最大值、最小值、均數(shù)、標準差、中位數(shù)等，兩組間比較采用t檢驗，若資料不符合正太分布或者方差不齊則采用非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗或Fisher精確概率法；P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者血管內(nèi)皮功能改善情況 與對照組的血管內(nèi)皮功能指標相比，觀察組的內(nèi)皮素-1（ET-1）較低，一氧化氮（NO）濃度較高，說明對患者實施阿魏酸鈉治療后，對血管內(nèi)皮功能保護作用更佳，差異有意義（P＜0.05）。見表1

表1 比較兩組患者血管內(nèi)皮功能改善情況（±s）

表1 比較兩組患者血管內(nèi)皮功能改善情況（±s）

組別 例數(shù) ET-1/（ng/L） NO/（μmol/L）觀察組 40 92.55±12.25 65.36±7.25對照組 40 113.42±13.41 53.91±6.70 t值 9.66 5.770 P值 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者臨床療效情況 與對照組治療總有效率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明對患者實施阿魏酸鈉治療后取得的治療效果更佳，差異有意義（P＜0.05）。見表2

表2 比較兩組患者臨床療效情況[n（%）]

3 討論

冠心病是一種因心肌缺氧、缺血等所造成的心臟病，患者冠狀動脈病變造成血管管阻塞或狹窄，不及時治療將危及患者的生命安全，極易發(fā)展為心肌梗死。因此，在臨床上給予患者合理、科學的藥物治療極其關鍵。另外，在冠心病的進展中，血管內(nèi)皮功能損傷的作用顯著，能夠擾亂纖溶-抗凝系統(tǒng)正常作用，對血管平滑肌細胞增殖產(chǎn)生阻礙作用，同時可形成血栓，其中的血NO能夠維持血管的彈性和舒張，主要經(jīng)血管內(nèi)皮細胞釋放；而ET-1激素可實現(xiàn)對患者動脈血管管壁的有效調(diào)節(jié)[5]。

阿魏酸鈉這一藥物，主要經(jīng)拮抗內(nèi)皮素增加NO的合成，增殖血管平滑肌細胞，使血管收縮、升高血壓，其作為非肽類內(nèi)皮素受體拮抗劑，能夠產(chǎn)生不錯的擴管的作用，同時會降低血脂，清除氧自由基，改善血液流變學，抑制血小板聚集和膽固醇合成，預防脂質出現(xiàn)過氧化損傷，增強機體免疫力，并鎮(zhèn)痛、緩解血管痙攣。此研究中，與對照組血管內(nèi)皮功能指標相比，觀察組的內(nèi)皮素-1（ET-1）較低，一氧化氮（NO）濃度較高，說明對患者實施阿魏酸鈉治療后，對血管內(nèi)皮功能保護作用更佳；與對照組治療總有效率28例（70.00%）比較，觀察組38例（95.00%）明顯更高，說明對患者實施阿魏酸鈉治療后取得的治療效果更佳，差異有意義。本研究結果顯示，對冠心病患者，通過采用阿魏酸鈉治療，可改善患者血管內(nèi)皮功能，安全性較高，療效顯著。

綜上所述，通過在臨床上把阿魏酸鈉治療方式用于冠心病患者，可取得不錯的治療效果，保護患者的血管內(nèi)皮功能，明顯改善疾病預后，適合應用與臨床推廣。