饒遠(yuǎn)立，潘華峰，周尚成，馬利軍，張瑞琪，閆志來

（廣州中醫(yī)藥大學(xué) 公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，廣東 廣州）

一 引言

隨著“大健康”理念和“新醫(yī)科”教育模式的發(fā)展，多學(xué)科交叉融合的復(fù)合型人才培養(yǎng)要求進(jìn)一步提高?！靶箩t(yī)科”是一種從治療為主到兼具預(yù)防治療、康養(yǎng)的生命健康全周期醫(yī)學(xué)的新理念[1]。2019 年7 月，國務(wù)院印發(fā)《健康中國行動（2019—2030 年）》，提出“中醫(yī)藥特色助力全民健康水平提升”。這表明中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)將迎來良好的發(fā)展機(jī)遇和巨大的發(fā)展空間。“新醫(yī)科”背景下的中醫(yī)藥管理類人才的培養(yǎng)需要更加系統(tǒng)性的思考，才能在實(shí)踐中將中醫(yī)藥管理人才培養(yǎng)研究做實(shí)做細(xì)，從而實(shí)現(xiàn)“需求導(dǎo)向，特色引領(lǐng)”的復(fù)合型管理人才培養(yǎng)目標(biāo)。

二 中醫(yī)藥院校管理類專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前，隨著衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，各中醫(yī)藥院校高度重視管理類專業(yè)的專業(yè)發(fā)展，但在其人才培養(yǎng)方面仍普遍存在中醫(yī)藥特色不夠突出、市場需求導(dǎo)向不足、醫(yī)學(xué)與管理融合不足、教學(xué)方法陳舊、“雙實(shí)”教育落地性不強(qiáng)5 大問題。

（一） 中醫(yī)藥特色不夠突出

從培養(yǎng)從課程體系設(shè)置上看，中醫(yī)藥院校管理類專業(yè)課程門數(shù)較多，涉及范圍較廣[2]。中醫(yī)藥院校管理類專業(yè)往往開設(shè)除管理學(xué)外經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、會計(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、解剖學(xué)等多個(gè)學(xué)科的課程，而中醫(yī)藥相關(guān)的課程相比之下顯得不足。也由于課程門類多，知識面廣，中醫(yī)藥的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)容易被學(xué)生輕視。

（二） 市場需求導(dǎo)向不足

進(jìn)入21 世紀(jì)以后,衛(wèi)生管理高等教育的規(guī)模和數(shù)量發(fā)展迅速,但培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、教育方法等對衛(wèi)生管理市場需求的關(guān)注不夠[3]。部分中醫(yī)藥院校未完全根據(jù)新醫(yī)改和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的需求培養(yǎng)管理專業(yè)人才，這就導(dǎo)致容易弱化其管理類專業(yè)的特色，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會需求相脫節(jié)。同時(shí)，定位模糊既不利于培養(yǎng)具有高水平專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新實(shí)踐能力的應(yīng)用型管理人才，又在一定程度上阻礙該專業(yè)培養(yǎng)模式走向[4]。

（三） 醫(yī)學(xué)與管理融合不足

目前我國各學(xué)校開展的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程內(nèi)容只是簡單的累加，很難做到融會貫通[5]。同時(shí)，專業(yè)教材的內(nèi)容陳舊，醫(yī)學(xué)與管理學(xué)未實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合。

（四） 教學(xué)方法陳舊

管理類課程在教學(xué)的過程中容易出現(xiàn)理論與實(shí)踐的斷層。因此，如何滿足學(xué)生個(gè)性化的教學(xué)需求，彌補(bǔ)課堂教學(xué)時(shí)間的不足，提升學(xué)生課堂及課后學(xué)習(xí)的興趣及動力，將理論聯(lián)系實(shí)踐是中醫(yī)藥院校管理類課程教學(xué)的難點(diǎn)[2]。

（五） “雙實(shí)”教育落地性不強(qiáng)

在當(dāng)下理論教學(xué)不斷完善的過程中，實(shí)踐教學(xué)跟不上，學(xué)生只能被動地接受知識，卻沒有學(xué)以致用的環(huán)境，一定程度上抑制了學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造力[6]。再加上不少學(xué)生在中小企業(yè)中完成了實(shí)踐課，實(shí)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)所學(xué)相差甚遠(yuǎn)，無法與中醫(yī)藥管理專業(yè)緊密結(jié)合，這種實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)教育的不落地很大程度上限制了中醫(yī)藥院校管理本科生專業(yè)特長的發(fā)揮[7]。

三 中醫(yī)藥院校復(fù)合型管理人才培養(yǎng)模式

基于上述發(fā)展現(xiàn)狀，以“厚基礎(chǔ)，強(qiáng)特色，重實(shí)踐”的思路為指導(dǎo)，我們針對性地提出了如下的人才培養(yǎng)模式，如圖1 所示。

圖1 中醫(yī)藥管理人才培養(yǎng)研究與實(shí)踐

（一） 各專業(yè)課程均按照“中醫(yī)藥+全校通識課+專業(yè)課程”進(jìn)行設(shè)計(jì)

中醫(yī)藥院校管理類專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該把中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)作為優(yōu)勢和特色，培養(yǎng)中醫(yī)思維的同時(shí)融入管理學(xué)理論和現(xiàn)代管理技術(shù)方法[8]。課程按照“中醫(yī)藥+全校通識課+專業(yè)課程”進(jìn)行設(shè)計(jì)，開設(shè)中醫(yī)藥學(xué)概論、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等醫(yī)藥課程，在此基礎(chǔ)上每個(gè)專業(yè)都要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)課程，形成具有鮮明中醫(yī)藥特色的人才培養(yǎng)模式。

（二） 以需求為導(dǎo)向，開創(chuàng)特色專業(yè)方向

根據(jù)政策環(huán)境和不同單位的用人需求，中醫(yī)藥院校應(yīng)利用自身的教育資源，明確培養(yǎng)目標(biāo)，并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，從而開創(chuàng)特色專業(yè)方向，制定合適的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)更多符合社會需要的復(fù)合型管理人才。

（三） 管醫(yī)相融，編寫醫(yī)藥衛(wèi)生管理教材

作為醫(yī)藥類院校的公共事業(yè)管理專業(yè)，必須利用自身優(yōu)勢，開設(shè)相關(guān)醫(yī)藥類課程。在對課程設(shè)置調(diào)整過程中，既要做到管理學(xué)課程與醫(yī)藥類課程的有機(jī)結(jié)合，也要保證兩者課程設(shè)置比例的平衡[4]。積極組織管理類專業(yè)教師參與教材編寫工作，同時(shí)從醫(yī)院挑選具有實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)的老師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同為中醫(yī)藥管理類學(xué)科本科生的專業(yè)課程授課。

（四） 課程提質(zhì)，教學(xué)方法創(chuàng)新

在課程建設(shè)方面，努力培育校級精品課程，在醫(yī)藥管理等領(lǐng)域逐漸形成自己的特色，增強(qiáng)學(xué)術(shù)影響力。在教學(xué)方法上，鼓勵(lì)教師創(chuàng)新教學(xué)方法，利用最新的信息技術(shù)，索適用于中醫(yī)藥院校管理類課程的線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，響應(yīng)國家“高等教育與信息技術(shù)的融合發(fā)展”的政策號召。[2]使用翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂、課程引入熱點(diǎn)問題微型辯論賽等教學(xué)方式進(jìn)行改革探索，有利于課程改革和培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新應(yīng)用型人才。

（五） 推動“雙實(shí)”建設(shè)，提升學(xué)生動手能力與實(shí)踐能力

通過實(shí)踐探索，推動形成醫(yī)教協(xié)同、產(chǎn)教融合、實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)的三維育人機(jī)制，如圖2 所示。首先，可與醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門合作，建立實(shí)踐教學(xué)基地，讓基地帶教老師參與學(xué)生的培養(yǎng)。其次，建立校企協(xié)同與實(shí)習(xí)帶教等育人平臺。鼓勵(lì)老師帶領(lǐng)學(xué)生一起參與項(xiàng)目實(shí)踐，通過這些綜合育人機(jī)制，來提高學(xué)生的專業(yè)能力和動手能力。

圖2 三維育人機(jī)制

四 我校復(fù)合型中醫(yī)藥管理人才的成效與經(jīng)驗(yàn)

（一） 專業(yè)課程的中醫(yī)藥特色設(shè)計(jì)

中醫(yī)藥大學(xué)的管理類課程，必須要保持鮮明的中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)是關(guān)鍵。我院課程設(shè)計(jì)均堅(jiān)持“中醫(yī)藥+ 管理”“專業(yè)方向與大健康、養(yǎng)老密切融合”和“實(shí)踐教學(xué)+實(shí)驗(yàn)教學(xué)”，院內(nèi)公共事業(yè)管理專業(yè)開設(shè)了醫(yī)院管理、衛(wèi)生事業(yè)管理等課程；健康服務(wù)與管理專業(yè)開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、健康技術(shù)評估等課程；市場營銷開設(shè)了藥理學(xué)；國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程；保險(xiǎn)學(xué)開設(shè)了醫(yī)療保障、醫(yī)療保險(xiǎn)等課程。畢業(yè)生在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的就業(yè)比例均高達(dá)70%以上，就業(yè)對口率在全省名列前茅。

（二） 需求導(dǎo)向的特色專業(yè)方向

廣州地處嶺南，市場活躍度高，醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、健康保障、醫(yī)藥貿(mào)易等需求非常旺盛。因此，我院公共事業(yè)管理專業(yè)開設(shè)了醫(yī)院管理方向和養(yǎng)老服務(wù)管理方向，保險(xiǎn)學(xué)開設(shè)了健康保險(xiǎn)方向，國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易開設(shè)了醫(yī)藥貿(mào)易方向。這些方向的畢業(yè)生在就業(yè)市場上非常搶手，尤其是養(yǎng)老服務(wù)管理與健康保險(xiǎn)方向，就業(yè)率一直穩(wěn)定在100%，畢業(yè)生的質(zhì)量也受到了用人單位的高度評價(jià)。

（三） 管醫(yī)融合的教材編寫

近5 年，我院積極促進(jìn)管理與中醫(yī)藥相結(jié)合，承擔(dān)了省級以上教改項(xiàng)目20 多項(xiàng)，主編“十三五”規(guī)劃等各類本科教材30 余部。為推動中醫(yī)藥大健康創(chuàng)業(yè)教育，學(xué)院還組織專業(yè)教師編寫了全國首部《診所創(chuàng)業(yè)》教材以及《醫(yī)藥健康創(chuàng)業(yè)》等多本系列教材。

（四） 創(chuàng)新的課程教學(xué)方法

在教學(xué)創(chuàng)新方面，我院積極開展“以學(xué)生為中心”的教學(xué)改革探索，確立參與式、體驗(yàn)式和沉浸式“三位一體”的教學(xué)改革導(dǎo)向，積極采用“華山論劍”“模擬法庭”“風(fēng)華國貿(mào)”“問診醫(yī)院”“沙盤模擬技能訓(xùn)練”等創(chuàng)新課堂教學(xué)形式，大大促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和主動性。另外，積極開展信息化教學(xué)改革探索，通過翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂、對分課堂、PBL、技能清單+在線技能模擬訓(xùn)練等教學(xué)方式，定向解決互聯(lián)網(wǎng)+背景下學(xué)生認(rèn)知渠道偏好遷移的問題，大大提升了教學(xué)效果。

（五） “雙實(shí)”建設(shè)的推動

在實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)方面，我院建設(shè)了醫(yī)藥電子商務(wù)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)藥營銷沙盤模擬實(shí)驗(yàn)室、健康保險(xiǎn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、PBL 個(gè)案討論室、公共衛(wèi)生應(yīng)急電子決策劇場等多個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室。另外，每門專業(yè)課程都要求主講老師設(shè)計(jì)技能清單，都需讓學(xué)生掌握本課程的核心技能。每個(gè)專業(yè)都要求增加實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)課程，都需編寫實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)大綱等。在實(shí)踐教學(xué)方面，管理類專業(yè)共建設(shè)了70 余家實(shí)習(xí)帶教基地，包括廣東省衛(wèi)生健康委、廣東省中醫(yī)藥局、廣東省市場監(jiān)管局、廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心等16 家衛(wèi)生行政監(jiān)督管理部門、廣東省中醫(yī)院等省屬、地市區(qū)中醫(yī)醫(yī)院24 家，廣州市老人院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)11 家、廣東省內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)22 家。

五 總結(jié)與建議

根據(jù)我校復(fù)合型中醫(yī)藥管理人才的成效與經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)性地提出中醫(yī)藥院校復(fù)合型管理類人才的培養(yǎng)建議如下。

（一） 要重視專業(yè)課程設(shè)計(jì)

合理的專業(yè)課程體系設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)復(fù)合型中醫(yī)藥管理人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。課程設(shè)計(jì)與社會實(shí)際發(fā)展脫節(jié)，醫(yī)藥知識與管理內(nèi)容相互分離，都不利于與社會需求相匹配的復(fù)合型人才培養(yǎng)。重視專業(yè)課程設(shè)計(jì)，首先要根據(jù)各專業(yè)實(shí)際需求劃分醫(yī)學(xué)相關(guān)課程、管理基礎(chǔ)課程以及其他學(xué)科的課程比例。就專業(yè)特色課程方面來看，要根據(jù)最新的醫(yī)藥管理理念與方法來及時(shí)更新課程內(nèi)容，發(fā)展精品課程。

（二） 一定要突出中醫(yī)藥特色

中醫(yī)藥院校具有豐富的中醫(yī)藥教育資源，在此基礎(chǔ)上的管理類人才培養(yǎng)應(yīng)該要利用院校優(yōu)勢，在培養(yǎng)模式上突出中醫(yī)藥的特色。合理安排中醫(yī)藥課程的學(xué)時(shí)，可以適當(dāng)降低中醫(yī)藥類知識的深度，注重提升學(xué)生中醫(yī)藥知識的儲備量，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，引導(dǎo)專業(yè)學(xué)生將中醫(yī)思維與管理理論相結(jié)合，在實(shí)習(xí)、見習(xí)過程中利用醫(yī)藥教育基地幫助學(xué)生在實(shí)踐中感受中醫(yī)藥管理與實(shí)際發(fā)展，打造具有鮮明中醫(yī)藥特色的人才培養(yǎng)模式。

（三） 理論教學(xué)與實(shí)踐一定要緊密結(jié)合

復(fù)合型中醫(yī)藥管理人才同時(shí)也是應(yīng)用型人才，而理論教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)不僅不利于學(xué)生對專業(yè)知識的理解，而且不利于其實(shí)踐能力提升，最終導(dǎo)致畢業(yè)生難以適應(yīng)就業(yè)崗位。因此，一定要將理論教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合起來。從教材編撰來看，首先可以組織管理類專業(yè)老師參與教材編撰，教材中包含日期較新、意義重大的相關(guān)政策解讀和衛(wèi)生熱點(diǎn)案例，幫助學(xué)生理解醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的管理工作，同時(shí)可以積極組織有實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn)的老師來進(jìn)行專業(yè)授課。

（四） 雙實(shí)教育一定要落到實(shí)處

實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在實(shí)際工作過程中培養(yǎng)專業(yè)能力和合作能力。為使雙實(shí)教育真正落到實(shí)處，有條件的學(xué)校可以與政府、醫(yī)院、企業(yè)合作建立教育實(shí)踐見習(xí)基地，缺乏相應(yīng)條件的學(xué)校可以鼓勵(lì)教師創(chuàng)新教學(xué)方法，通過模擬醫(yī)院、藥企經(jīng)營管理、微型辯論賽等情景化的教學(xué)活動來提高學(xué)生的實(shí)踐能力，同時(shí)還可以建立多功能實(shí)驗(yàn)室，定期開展實(shí)驗(yàn)活動，通過落實(shí)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)教育來培養(yǎng)復(fù)合型中醫(yī)藥管理人才，拓展學(xué)生的專業(yè)知識面，滿足社會對人才的多樣化需求。