劉慧娟

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科;臨床治療;胃腸疾病;柴胡疏肝散

【中圖分類號(hào)】 ?R256.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

臨床上，胃腸病變?cè)趦?nèi)科中非常普遍，有較高發(fā)生率。近年來，由于人類日常生活和飲食習(xí)慣的變化，胃腸道疾病患者的數(shù)量明顯上升。一般情況下，有部分胃腸病變存在較長(zhǎng)病程，但其原因復(fù)雜，治愈后具有較高復(fù)發(fā)率，會(huì)對(duì)病人生命帶來很大危害，故需及時(shí)找到一個(gè)合理方法對(duì)其加以處理。由于中醫(yī)藥在胃腸疾病內(nèi)科診治上有著悠久歷史，故而本研究的重點(diǎn)針對(duì)將中醫(yī)柴胡疏肝散運(yùn)用在內(nèi)科臨床診療中的療效展開研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2020年4月～2021年5月間收治的60例胃腸疾病患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組中男性患者與女性患者人數(shù)之比為18：12，病患的年齡區(qū)間為21歲至43歲，病患的患病時(shí)長(zhǎng)區(qū)間為1年至3年半。對(duì)照組中男性患者與女性患者人數(shù)之比為17：13，病患的年齡區(qū)間為22歲至44歲，病患的患病時(shí)長(zhǎng)區(qū)間為半年至3年之間。從上述多種基礎(chǔ)信息的對(duì)照剖析中可以看出，兩組在此方面差異微小，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用阿莫西林、甲硝唑、質(zhì)子泵控制劑、硫糖鋁、雷尼替丁等藥劑，對(duì)消化性潰瘍病人實(shí)施對(duì)癥處理;可用嗎丁啉對(duì)慢性胃炎病人施以醫(yī)治。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

藥方為：柴胡、陳皮、香附10g各準(zhǔn)備十克，炙甘草準(zhǔn)備六克，黃芩、茯苓、川楝子、當(dāng)歸各準(zhǔn)備九克，麻黃湯、白芍、赤芍、半夏各準(zhǔn)備十二克，黨參十五克。在這一藥方上，按照病人的具體狀況對(duì)藥物進(jìn)行加減處理，若病人氣虛癥狀較重，則要在基本方上加黃芪;若病人水腫明顯，則要在基本方上加香櫞、青皮與佛手;若病人泛酸劇烈，則要在基本方上加烏賊骨、吳茱萸;若病人血瘀劇烈，則要在基本方上加蒲黃、五靈脂與丹參;若病人胃陰較弱，則要在基本方上加麥冬、百合與沙參。將上述的各種藥材加水煎熬，病人每天口服一劑，分早晚兩種服食。

1.3觀察指標(biāo)

效果評(píng)價(jià)：治療結(jié)束后，患者體征、醫(yī)學(xué)表現(xiàn)都不能獲得改善，或者繼續(xù)惡性為無效;治療環(huán)節(jié)結(jié)束后，患者體征、醫(yī)學(xué)表現(xiàn)在較大程度上獲得改善為有效;患者體征、醫(yī)學(xué)表現(xiàn)全部消失為顯效。有效、顯效率之和，即為總有效率。再比較二組病人在治療結(jié)束后的恢復(fù)狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0軟件對(duì)所收集到的關(guān)鍵信息加以處理。

2 結(jié)果

2.1不同組別病患治療有效率對(duì)比分析

調(diào)查兩組病患各自的治療有效率，相關(guān)數(shù)值顯示實(shí)驗(yàn)組的治療有效水平更理想（P<0.05）。

2.2不同組別病患病癥復(fù)發(fā)率對(duì)比分析

計(jì)算兩組病患各自的病癥復(fù)發(fā)情況，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)可能性明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

胃和脾都同居中焦，而脾主升，而胃主降，所以只有人體的脾升胃降得以均衡時(shí)，才有可能產(chǎn)生食物消化正常的現(xiàn)象。一旦我們的脾胃功能升降發(fā)生了失常的現(xiàn)象，將會(huì)使得患者的飲食中清氣無法順利的導(dǎo)入，而人體的肺濁之氣也無法有效的排出，最后產(chǎn)生了脾胃的病變，因此我國清代著名中醫(yī)溫病專家葉天士曾表示，納食主胃、運(yùn)化功能主脾、脾之宜升則健，宵降則和。在人類正常生命中，脾胃的升降不但會(huì)干擾肝臟的正常生理運(yùn)動(dòng)，還會(huì)對(duì)人的肝主疏泄等方面的正常機(jī)能運(yùn)動(dòng)，造成一系列的干擾。一旦人的肝泄功能出現(xiàn)了異常的狀況，就會(huì)使得病人身體產(chǎn)生氣不流通的狀況，從而導(dǎo)致對(duì)病人的氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了阻礙的狀況，所以針對(duì)脾胃疾病的患者一般都要采用理氣疏肝的原則加以處理，在臨床上，目前比較常用的理氣疏肝的藥方就是柴胡疏肝散，通過大量數(shù)據(jù)研究表明，針對(duì)脾胃病人采用柴胡疏肝散能夠取得比較明顯的醫(yī)療效果，并且還能夠改善病人的生命品質(zhì)。常見的脾胃濕熱疾病分為消化性潰瘍和慢性萎縮性胃炎，此類病癥盡管能夠通過西醫(yī)用藥加以醫(yī)治，可是療效并不明顯，而且還常常會(huì)產(chǎn)生大量的副作用，所以必須在臨床上結(jié)合運(yùn)用中醫(yī)方加以處理，才能更有效地減輕患者的病癥，從而達(dá)到有效治療的目的。

現(xiàn)階段，柴胡疏肝散已在中醫(yī)內(nèi)科治療中獲得了應(yīng)用。胃腸疾患發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，易于遷延，且病情容易反復(fù)性發(fā)病。本研究結(jié)果表明，經(jīng)診斷后，中實(shí)驗(yàn)組的臨床整體有效率、早期復(fù)發(fā)比例均比對(duì)照組更為理想，比較結(jié)果差異很明確，P<0.05;此外，經(jīng)觀察病人接受治療后，精神狀態(tài)、情感功能、生理身體功能、肢體疼痛、人格功能、基本體質(zhì)、精力等方面的表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差值很明確，P<0.05，盡管通過常規(guī)西醫(yī)藥物對(duì)其進(jìn)行治療，在短期可取得良好的治愈效果，但從長(zhǎng)久的角度來看，效果卻有待提高。柴胡疏肝散藥方成分主要是柴胡、陳皮等多種組分，具備疏腎理氣、和胃鎮(zhèn)痛的功能，特別適合于中醫(yī)藥治療胃腸病變。

綜上所述，在為患有胃腸病變的病患實(shí)施治療的過程中，可以優(yōu)先選擇柴胡疏肝散治療方案，其對(duì)于改善病患癥狀表現(xiàn)，增強(qiáng)治療效果具有明顯益處。

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