国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

十味骨康口服液對體檢人群陽虛質(zhì)血脂異常者的干預(yù)作用※

2022-06-13 07:27:52郭珊珊黃平東李紅梅張志海涂興明
中國民間療法 2022年10期
關(guān)鍵詞:異常者陽虛口服液

郭珊珊,黃平東,李紅梅,張志海,涂興明

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,廣東 廣 州 510000)

脂代謝紊亂和骨質(zhì)疏松癥均是代謝性疾病,研究發(fā)現(xiàn)脂代謝紊亂易合并骨質(zhì)疏松,提示脂代謝和骨代謝存在特定的共同機(jī)制[1-3]。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院制劑十味骨康口服液的主要成分為淫羊藿、菟絲子、肉蓯蓉、黃芪、丹參、熟地黃、補(bǔ)骨脂、白芍、當(dāng)歸、大棗,具有補(bǔ)腎壯骨、益氣健脾、養(yǎng)血活血的作用,用于骨質(zhì)疏松癥及各種老年骨病屬肝腎不足、血?dú)馓潛p者。本研究擬探討十味骨康口服液對體檢人群中陽虛質(zhì)血脂異常者的干預(yù)作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2018年7月至2020年11月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的人群中收集的60例陽虛質(zhì)血脂異常者,均為首次發(fā)現(xiàn),按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組30例。對照組男15例,女15例,平均年齡(43.83±5.79歲)。觀察組男15例,女15例,平均年齡(44.47±4.61歲)。兩組患者一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批(2017年5月初審,新版?zhèn)浒柑?020075)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照?中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)?,總膽固醇:5.2~6.2 mmol/L為邊緣升高,>6.2 mmol/L為升高;低密度脂蛋白膽固醇:3.4~4.1 mmol/L為邊緣升高,>4.1 mmol/L為升高;三酰甘油:1.7~2.3 mmol/L為邊緣升高,>2.3 mmol/L為升高;高密度脂蛋白膽固醇<1.0 mmol/L為降低[4]。

(2)陽虛質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照?中醫(yī)體質(zhì)分類與判定(ZYYXH/T157-2009)?[5]。①總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。②形體特征:肌肉松軟不實(shí)。③常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。④心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。⑤發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易寒化。⑥對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡30~50歲;首次發(fā)現(xiàn)血脂異常,未接受任何藥物治療;動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病危險(xiǎn)評估低?;蛞韵耓4]。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等疾病;非首次發(fā)現(xiàn)血脂異常,已接受藥物治療者。

2 干預(yù)方法

本研究對兩組陽虛質(zhì)血脂異常者均進(jìn)行血脂異常的健康教育指導(dǎo),主要提醒患者應(yīng)注意的原則,但對患者的執(zhí)行情況不進(jìn)行量化規(guī)定。

2.1 對照組 囑患者改變生活方式,治療性生活方式改變要點(diǎn):在滿足每日必需營養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上控制總能量,合理選擇各營養(yǎng)要素的構(gòu)成比例,控制體質(zhì)量,戒煙、限酒,堅(jiān)持規(guī)律的中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)[4]。持續(xù)干預(yù)60 d。

2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給予十味骨康口服液(廣州市康緣藥業(yè)有限公司,粵藥制字Z20110130,10 mL/支)口服。十味骨康口服液成分為淫羊藿、菟絲子、肉蓯蓉、黃芪、丹參、熟地黃、補(bǔ)骨脂、白芍、當(dāng)歸、大棗。用法用量:口服,每次10 m L,每日2次。持續(xù)干預(yù)60 d。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) ①血脂指標(biāo)。治療前后采集患者靜脈血檢測三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。②安全性評價(jià)指標(biāo)。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能等。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料如滿足正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);如不滿足正態(tài)分布以中位數(shù)(下四分位數(shù),上四分位數(shù))表示,采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 結(jié)果

(1)血脂指標(biāo)比較 干預(yù)前,兩組血脂指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,觀察組TG、TC、LDL-C均較干預(yù)前降低(P<0.05),而HDL-C變化無顯著差異(P>0.05);對照組干預(yù)后血脂指標(biāo)較干預(yù)前無顯著差異(P>0.05)。見表1。

(2)血脂比值比較 觀察組TG、TC、LDL-C干預(yù)前后比值均低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組陽虛質(zhì)血脂異常者血脂指標(biāo)干預(yù)前后比值比較(±s)

表2 兩組陽虛質(zhì)血脂異常者血脂指標(biāo)干預(yù)前后比值比較(±s)

注:1.TG,甘油三酯;TC,總膽固醇;LDL-C,低密度脂蛋白膽固醇;HDL-C,高密度脂蛋白膽固醇。2.與對照組比較,▲P<0.05。3.干預(yù)前后比值=同一患者干預(yù)后水平/干預(yù)前水平。干預(yù)后水平降低者,該比值小于1;干預(yù)后水平升高者,該比值大于1。

組別 例數(shù) TG干預(yù)前后比值TC干預(yù)前后比值LDL-C干預(yù)前后比值HDL-C干預(yù)前后比值觀察組 30 0.87±0.29▲ 0.92±0.12▲ 0.88±0.17▲ 1.02±0.16對照組 30 1.17±0.56 0.99±0.12 1.00±0.16 0.99±0.12

(3)安全性指標(biāo)比較 在干預(yù)過程中,兩組均未發(fā)生不良反應(yīng),且血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能未見異常。

4 討論

4.1 脂代謝與骨代謝存在特定關(guān)系 脂代謝紊亂和骨質(zhì)疏松癥均是代謝性疾病。骨代謝包括骨生成和骨吸收,脂代謝與骨代謝之間的關(guān)系涉及多種血脂指標(biāo)與成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞的關(guān)系,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)Wnt/β-catenin信號、過氧化物酶體增殖物激活受體γ、骨形態(tài)發(fā)生蛋白、骨保護(hù)素、載脂蛋白E基因、低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白5等在脂代謝與骨代謝的相關(guān)性中起到一定作用[3-4]。

4.2 他汀類調(diào)脂藥物可調(diào)節(jié)骨代謝 他汀類藥物是臨床常用的調(diào)血脂藥物,能夠降低血清TG、TC水平,其中辛伐他汀是代表藥物之一。研究表明,他汀類藥物可改善血清骨保護(hù)素及骨特異性堿性磷酸酶水平,增加腰椎和股骨的骨密度,說明他汀類藥物對骨代謝具有良好的促進(jìn)作用[6-7],其代表藥物辛伐他汀具有促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖和分化、增加骨形成的作用[8]?;谥x和骨代謝存在特定的共同機(jī)制,某些降脂藥物可用于治療骨質(zhì)疏松,反之,某些治療骨質(zhì)疏松的藥物可能有調(diào)節(jié)血脂的作用。

4.3 十味骨康方的組方藥物多數(shù)可調(diào)節(jié)脂代謝 骨質(zhì)疏松的病因病機(jī)總體以虛損為主,涉及多臟腑,關(guān)鍵在于腎,因腎主骨生髓。血脂異常多因過食肥甘厚味、勞逸失度、年老體衰等,以脾腎陽虛為本,影響膏脂輸布,進(jìn)而發(fā)展為以痰濁血瘀為標(biāo)。十味骨康口服液是由骨康方(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院名老中醫(yī)劉慶思教授創(chuàng)制的經(jīng)驗(yàn)方)研制而成的醫(yī)院制劑,具有補(bǔ)腎壯骨、益氣健脾、養(yǎng)血活血之功,經(jīng)多角度、多層次的臨床和實(shí)驗(yàn)研究,驗(yàn)證了該方在抗骨質(zhì)疏松方面的作用[9-11]?,F(xiàn)代藥理研究表明,具有雌激素樣作用的補(bǔ)腎陽類中藥具有調(diào)脂作用,如淫羊藿、鹿茸、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、蛇床子、肉蓯蓉、沙苑子等[12]。此外,黃芪、丹參亦被證實(shí)具有降脂作用[13-14]。由此可見,十味骨康口服液組成藥物中超半數(shù)具有降脂作用,尤其對于陽虛體質(zhì)者,目前經(jīng)本研究得到了初步證實(shí)。

4.4 驗(yàn)證中醫(yī)異病同治理論和體現(xiàn)中醫(yī)治未病思想

十味骨康口服液是我院傳統(tǒng)的抗骨質(zhì)疏松院內(nèi)中藥制劑,其中以補(bǔ)腎溫陽藥物為主,本研究發(fā)現(xiàn)該方對陽虛質(zhì)血脂異常者具有調(diào)節(jié)血脂的作用,驗(yàn)證了中醫(yī)異病同治理論。本研究探索在體檢人群陽虛質(zhì)血脂異常者未確診為骨質(zhì)疏松癥前應(yīng)用該方,體現(xiàn)了中醫(yī)治未病的思想。

4.5 辨清體質(zhì),因人制宜,綜合調(diào)脂 體檢人群首次發(fā)現(xiàn)血脂異常,應(yīng)注意治療性生活方式改變,但通?;颊叩囊缽男浴?zhí)行情況較難保證。除囑患者改變生活方式外,根據(jù)中醫(yī)因人制宜理論,結(jié)合體質(zhì)辨識(shí),應(yīng)用中醫(yī)藥改善體質(zhì),有助于血脂異常者調(diào)節(jié)血脂。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),十味骨康口服液有助于調(diào)節(jié)陽虛質(zhì)血脂異常者的血脂水平,對拓展十味骨康口服液的應(yīng)用范圍進(jìn)行了探索,體檢人群中其他中醫(yī)體質(zhì)血脂異常者的中藥干預(yù)方法也有待進(jìn)一步探索。

猜你喜歡
異常者陽虛口服液
心衰協(xié)定方聯(lián)合西藥治療心陽虛衰型慢性心力衰竭的臨床觀察
陽虛了會(huì)有這些表現(xiàn)
糖代謝異常者亞臨床甲狀腺功能減退癥患病率及其相關(guān)因素
分析益氣強(qiáng)心湯治療慢性心力衰竭陽虛水泛證的效果
HPLC法同時(shí)測定四磨湯口服液中5種成分
中成藥(2018年1期)2018-02-02 07:20:01
HPLC法同時(shí)測定固本補(bǔ)腎口服液中3種黃酮
中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:19:40
HPLC法同時(shí)測定阿膠強(qiáng)骨口服液中4種氨基酸
中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:09:14
急性心肌梗死患者甲狀腺激素變化
針灸治療對多發(fā)性神經(jīng)炎患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響研究
糖尿病患者如何篩查并發(fā)癥
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
凤山县| 革吉县| 繁峙县| 丰宁| 罗江县| 托里县| 吉隆县| 江口县| 无锡市| 青阳县| 阳泉市| 边坝县| 响水县| 隆安县| 哈密市| 枣庄市| 荣昌县| 桑日县| 高陵县| 芮城县| 新巴尔虎右旗| 万全县| 三明市| 奈曼旗| 陇南市| 弥渡县| 南宁市| 颍上县| 侯马市| 凤冈县| 乌拉特后旗| 佛教| 尉氏县| 刚察县| 吉木乃县| 绵竹市| 屯留县| 乌兰浩特市| 蚌埠市| 鹤峰县| 阳江市|