黃鶴

籃球運(yùn)動(dòng)中難以避免的會(huì)產(chǎn)生一些膝關(guān)節(jié)損傷，尤其是在做變向等動(dòng)作時(shí)，非常容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，而且一旦受傷，恢復(fù)會(huì)非常艱難，危害選手的練習(xí)、比賽乃至中后期運(yùn)動(dòng)生活。文中試著剖析籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的客觀性原因，并指出一些目的性的對(duì)策，以合理保護(hù)運(yùn)動(dòng)員的膝蓋，為籃球運(yùn)動(dòng)員的身心健康帶來(lái)幫助。

籃球是一項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)激烈、對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。如今國(guó)內(nèi)籃球文化已得到了很大程度的推廣與發(fā)展，與此同時(shí)國(guó)內(nèi)的籃球比賽的舉辦頻率也在不斷提高，籃球運(yùn)動(dòng)包含了各年齡段的人群。從比賽視角看來(lái)，籃球賽也在熱火朝天的舉行著，職業(yè)賽的知名度越來(lái)越大，對(duì)籃球賽的影響力也愈來(lái)愈高。與此同時(shí)，籃球賽是競(jìng)技性較強(qiáng)、身體接觸較多的體育運(yùn)動(dòng)，當(dāng)代籃球賽正向著高度、速度、力量與技巧性等方面發(fā)展。在籃球運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，大學(xué)生的參與人數(shù)占比非常大，高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員需要常常開(kāi)展急跑、變向、突破上籃、調(diào)速等技術(shù)性姿勢(shì)，使膝關(guān)節(jié)自始至終處在不穩(wěn)定、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷的情況，此外，為了更好地提高籃球賽運(yùn)動(dòng)員的比賽水準(zhǔn)，絕大多數(shù)教練員都需要開(kāi)展運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的訓(xùn)練。這也對(duì)高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員的膝蓋有一定程度的損傷。膝蓋骨損傷是籃球賽運(yùn)動(dòng)員的多發(fā)損傷之一。據(jù)調(diào)查，80%以上的籃球賽運(yùn)動(dòng)員都是有差異水平的膝蓋骨。膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的生理學(xué)功能和身體健康，乃至嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的正常的練習(xí)和賽事，造成運(yùn)動(dòng)員健身運(yùn)動(dòng)工作能力比較嚴(yán)重降低，健身運(yùn)動(dòng)職業(yè)生涯提早結(jié)束?；@球運(yùn)動(dòng)中的損傷是難以避免的，但人們需要剖析損傷的緣故，積極主動(dòng)采取一定的有效措施，將籃球運(yùn)動(dòng)中損傷的幾率和危害降至最少。

1 造成普通高中男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損害的主要原因

1.1 內(nèi)部因素

關(guān)節(jié)是由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁、半月板以及前方的髕骨共同構(gòu)成，每一個(gè)關(guān)節(jié)面都附著著骨關(guān)節(jié)綿軟的肌肉組織。它的關(guān)鍵肌肉組織是大腿前側(cè)的股四頭肌、縫匠肌、后群的股二頭肌半膜肌、大腿根部?jī)?nèi)肌、小腿后肌群淺層的腓腸肌。構(gòu)造上膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面較大，膝關(guān)節(jié)左右桿杠長(zhǎng)，扭矩長(zhǎng)，因此膝關(guān)節(jié)的所要承受的重量非常大。除此之外，膝關(guān)節(jié)因?yàn)榭煽啃圆粔颍仨殔f(xié)同肌肉組織和肌腱等構(gòu)造進(jìn)行穩(wěn)固，假如負(fù)載過(guò)大，通常會(huì)對(duì)肌腱、肌肉組織、半月板等造成損害。

1.2 外部要素

籃球賽的觀賞價(jià)值較高。在其中，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量高、速度快、競(jìng)技性強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)中彼此隊(duì)伍運(yùn)動(dòng)員要不斷地飛奔、轉(zhuǎn)過(guò)身、滑步、變向。這種姿勢(shì)下，運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)常常需要處于一個(gè)彎折狀態(tài)，隨時(shí)隨地可以調(diào)節(jié)自身的姿態(tài)，為下一步所要做出的動(dòng)作準(zhǔn)備。那樣，膝關(guān)節(jié)在長(zhǎng)久且疲憊的工作情況下，膝關(guān)節(jié)的所受到的傷害會(huì)慢慢積累，最后出現(xiàn)傷病。此外，籃球賽對(duì)抗很猛烈。在比賽和訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)員和運(yùn)動(dòng)員之間的人體接觸也很普遍，這也就導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員膝蓋受損的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提升。

1.3 熱身運(yùn)動(dòng)不夠造成的膝關(guān)節(jié)受損

充足的運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備工作可以確保運(yùn)動(dòng)員的身體迅速進(jìn)到一個(gè)可以運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)中因熱身運(yùn)動(dòng)不夠而引起的損傷。多項(xiàng)研究調(diào)查報(bào)告顯示，高等院校男子籃球運(yùn)動(dòng)員已經(jīng)了解到運(yùn)動(dòng)前熱身的必要性，絕大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員在籃球賽前會(huì)做一些跑步、拉伸等方法的熱身運(yùn)動(dòng)，這也就大幅度降低了高等院校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)受損的幾率。許多高等院校男子籃球運(yùn)動(dòng)員也指出在初高中的比賽中欠缺熱身的習(xí)慣性，這也是初高中運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損害占比過(guò)高的關(guān)鍵因素。

1.4 訓(xùn)練及比賽工作頻率相比較高

據(jù)統(tǒng)計(jì)，高等院校男子籃球運(yùn)動(dòng)員每星期最少要開(kāi)展10h以上的訓(xùn)練課和總計(jì)8h以上的身體素質(zhì)訓(xùn)練課，每星期最少要參與2次訓(xùn)練比賽或?qū)I(yè)比賽。而許多運(yùn)動(dòng)員在碎片時(shí)間開(kāi)展訓(xùn)練或比賽，這使運(yùn)動(dòng)員的人體負(fù)擔(dān)比較大，由于身體疲乏過(guò)度，膝關(guān)節(jié)沒(méi)法承擔(dān)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的不斷提升，造成膝關(guān)節(jié)組織因過(guò)度疲勞的受損，當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)受損時(shí)，依舊接受訓(xùn)練的話，膝關(guān)節(jié)受損情況將會(huì)進(jìn)一步加劇。

1.5 運(yùn)動(dòng)員的自我防范意識(shí)不夠

長(zhǎng)期性進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的高等院校男子運(yùn)動(dòng)員，盡管有著豐富的比賽與訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，但一部分運(yùn)動(dòng)員的防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)依舊欠缺。許多運(yùn)動(dòng)員在比賽或訓(xùn)練當(dāng)中并沒(méi)有佩戴專業(yè)護(hù)膝，欠缺解決緊急狀況的能力，并且沒(méi)有具備受傷后緊急治療與康復(fù)的能力，乃至有一些運(yùn)動(dòng)員在膝關(guān)節(jié)損害后再次參加籃球運(yùn)動(dòng)，并沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)治，傷病不斷累計(jì)，導(dǎo)致傷情的加重。

1.6 專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練不到位

專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練有利于運(yùn)動(dòng)員的身體適應(yīng)力，確保運(yùn)動(dòng)員能夠更好地進(jìn)行技術(shù)訓(xùn)練完成更多動(dòng)作，同時(shí)對(duì)于降低膝關(guān)節(jié)損害的風(fēng)險(xiǎn)有著顯著作用。在具體的訓(xùn)練過(guò)程中，籃球運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練方案由本人決策?；@球的技術(shù)訓(xùn)練是總訓(xùn)練課程的主體，技術(shù)專業(yè)身體素質(zhì)訓(xùn)練相對(duì)性較少。特別是未能在充分考慮籃球運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的情況下開(kāi)展膝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練，進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)發(fā)力和運(yùn)動(dòng)模式不正確，增加了膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

2 高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷類型

2.1 髕骨勞損

髕骨勞損就是指不斷損害后導(dǎo)致的慢性勞損，絕大多數(shù)是由過(guò)多的彈跳所造成，因而也被稱作“籃球膝”?；@球運(yùn)動(dòng)員在彈跳時(shí)常常需要進(jìn)行屈膝，在半蹲狀態(tài)下以達(dá)到最佳的發(fā)力力度，伴隨著時(shí)間的推移，膝關(guān)節(jié)的軟骨組織會(huì)遭受壓擠，損傷，甚至喪失正常的功能。

2.2 膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

籃球運(yùn)動(dòng)中的一些習(xí)慣也會(huì)危害膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶。例如，全腳板落地式的習(xí)慣，在做動(dòng)作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶的受損。可能是輕度扭傷，用手指輕按很有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，一部分韌帶撕裂，局部明顯腫脹，膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液;有可能韌帶的徹底撕裂，韌帶的完全撕裂，可能會(huì)出現(xiàn)膝蓋部位的嚴(yán)重腫脹，甚至無(wú)法彎折，且能夠明顯觀察到韌帶撕裂的面積大小。

2.3 半月板受損

籃球運(yùn)動(dòng)中，落地不穩(wěn)定會(huì)損害半月板，落地不穩(wěn)定會(huì)給另一條腿帶來(lái)過(guò)多的重量，從而導(dǎo)致腿部因負(fù)擔(dān)過(guò)重，造成肌腱形變。假如防守者被假動(dòng)作晃到，當(dāng)對(duì)手向另一側(cè)突破，并撞倒防守人的身體，防守隊(duì)員的小腿很難收回，容易使大腿內(nèi)旋，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的韌帶撕裂或者半月板損傷。所以防持球突破時(shí)要注意判斷，第一步不要過(guò)大、過(guò)猛，否則難以進(jìn)行后續(xù)動(dòng)作，而且極易造成損傷。

3 高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)受損康復(fù)方式

高校男子籃球運(yùn)動(dòng)員在發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷后能否有效地參與康復(fù)訓(xùn)練將對(duì)運(yùn)動(dòng)員的后續(xù)恢復(fù)產(chǎn)生積極影響，這不僅僅關(guān)系運(yùn)動(dòng)員的身體健康，更對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯延續(xù)具有重要意義。

3.1 提升和調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練管理體系

高等院校男子籃球運(yùn)動(dòng)員膝傷的恢復(fù)訓(xùn)練方法的合理運(yùn)用對(duì)于運(yùn)動(dòng)員之后的運(yùn)動(dòng)生涯以及運(yùn)動(dòng)能力有著直接聯(lián)系。提升籃球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練管理體系要從日常的訓(xùn)練與比賽開(kāi)始，由于高等院校男子籃球運(yùn)動(dòng)員要集中參與訓(xùn)練和比賽，人體要長(zhǎng)期性處在高負(fù)荷運(yùn)作的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)抗壓強(qiáng)度假如能維持同步提升，這將有效降低發(fā)生膝關(guān)節(jié)損害概率，反之，膝關(guān)節(jié)損害的情況會(huì)大大增加。因而，恢復(fù)訓(xùn)練最先要針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)具體情況以及受損情況逐漸開(kāi)展恢復(fù)訓(xùn)練，修復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)依據(jù)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)恢復(fù)狀況適度提升，使運(yùn)動(dòng)員全方位把握恢復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作。

3.2 引進(jìn)物理膝關(guān)節(jié)損傷治療

高等院校男子籃球運(yùn)動(dòng)員在膝蓋受傷后，應(yīng)及早高效的解決，這樣可以有效的防止膝蓋傷情不斷加劇，與此同時(shí)對(duì)損傷的膝關(guān)節(jié)開(kāi)展冷敷，使發(fā)脹的膝關(guān)節(jié)周邊組織快速退腫，這也是NBA和CBA等職業(yè)聯(lián)賽常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)受損時(shí)應(yīng)急處理方法，低溫冷敷的同時(shí)具有止痛功效，緩解運(yùn)動(dòng)員的痛楚。冷敷完畢后，要立即安排運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行放射檢查，防止盲目跟采用按壓或推拿等方法接受治療而造成的二次傷害。此外，運(yùn)動(dòng)員在恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)可以選用紅外結(jié)合針灸的方法提升恢復(fù)速度。

3.3 制訂肱四頭肌訓(xùn)練計(jì)劃

肱四頭肌是男子籃球運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中常常使用的肌肉組織，肱四頭肌對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有著重要作用，因而運(yùn)動(dòng)員在恢復(fù)訓(xùn)練全過(guò)程中，可以根據(jù)肱四頭肌訓(xùn)練開(kāi)展靜態(tài)康復(fù)訓(xùn)練，可以依據(jù)運(yùn)動(dòng)員肌肉損傷狀況對(duì)應(yīng)調(diào)節(jié)。例如，運(yùn)動(dòng)員可以將雙腿分開(kāi)站立，兩腿間距在肩膀?qū)挾?0公分上下，以運(yùn)動(dòng)員自身感覺(jué)能夠承受的力量為準(zhǔn)進(jìn)行蹲起運(yùn)動(dòng)，每日訓(xùn)練頻次最好是在3次之內(nèi)，每一次訓(xùn)練時(shí)不能超過(guò)30min。伴隨著恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)的提升，運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練頻率和訓(xùn)練力度可以相對(duì)應(yīng)的提升，以達(dá)到合理地鍛練運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)周邊不同部位的肌肉組織的目的。

3.4 制訂動(dòng)態(tài)性恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

膝蓋受傷后的恢復(fù)訓(xùn)練可以在進(jìn)行靜態(tài)訓(xùn)練后開(kāi)展動(dòng)力恢復(fù)訓(xùn)練。攀登樓梯、慢跑攀爬樓梯、快速跑攀登臺(tái)階、跳遠(yuǎn)攀登臺(tái)階都可以幫助運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行膝關(guān)節(jié)受傷后的恢復(fù)，與此同時(shí)可以提高運(yùn)動(dòng)員的腿部力量和核心力量訓(xùn)練方法。運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練全過(guò)程中發(fā)生不適，應(yīng)立即終止訓(xùn)練，每一次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)不能超過(guò)1h，訓(xùn)練完畢后可進(jìn)行冷敷。

4 籃球賽運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的防范措施

4.1 加強(qiáng)安全知識(shí)教育

運(yùn)動(dòng)員自身保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，這也是籃球運(yùn)動(dòng)員負(fù)傷的主要要素。因而，必須利用各種各樣方式加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的安全知識(shí)教育。掌握籃球比賽的特性，籃球比賽中的損害要素及防范措施。在籃球訓(xùn)練和游戲中，要有高度的自身保護(hù)意識(shí)，比賽前熱身運(yùn)動(dòng)，比賽中采用必需的防護(hù)措施和器械，比賽之后立即采用修復(fù)對(duì)策。根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的自身保護(hù)意識(shí)，降低膝關(guān)節(jié)損傷的幾率。

4.2 提高籃球教練綜合能力

在籃球訓(xùn)練和比賽中，教練是鍛煉計(jì)劃的決策者和實(shí)施者，她們的水平也是一支籃球俱樂(lè)部比賽水平的根本性要素。如今的一些籃球教練，因?yàn)楸旧砟芰λ刭|(zhì)的不夠，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體和心態(tài)不足關(guān)注，想追求完美一場(chǎng)很好的比賽，忽略了客觀現(xiàn)實(shí)。因而，總教練要在自身的層次上積極主動(dòng)工作中，科學(xué)規(guī)范地制訂練習(xí)和計(jì)劃方案，避免運(yùn)動(dòng)員因過(guò)載而負(fù)傷。

4.3 改進(jìn)運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)

許多運(yùn)動(dòng)員受傷的情況下，大多數(shù)發(fā)生在室外場(chǎng)地中。因此場(chǎng)所不健全也是籃球賽運(yùn)動(dòng)員受傷的首要緣故。要處理這樣的事情，相關(guān)部門要增加場(chǎng)所資金投入，逐步完善目前籃球場(chǎng)地，確?；@球運(yùn)動(dòng)員的安全性。更何況在籃球賽比賽中，當(dāng)發(fā)生一些亞急性損害時(shí)，怎樣妥善處理，一直可以把損害給運(yùn)動(dòng)員導(dǎo)致的不良影響降至最少。有一些傷不易發(fā)覺(jué)，比賽時(shí)也難以發(fā)覺(jué)。但比賽完畢后，受傷的痛楚會(huì)馬上發(fā)生，比較嚴(yán)重危害運(yùn)動(dòng)員的體能。因而，比賽完畢后，醫(yī)護(hù)人員必須馬上對(duì)運(yùn)動(dòng)員開(kāi)展查驗(yàn)，對(duì)受傷的運(yùn)動(dòng)員開(kāi)展確診和醫(yī)治，以最大限度地降低膝關(guān)節(jié)損傷的產(chǎn)生，降低受傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員的不良危害。

5 結(jié)語(yǔ)

從人體構(gòu)造上來(lái)看，股骨的關(guān)節(jié)面是橢圓形的，髕骨面是梯形。且脛骨髁較淺，因而與股骨的關(guān)節(jié)面不適應(yīng)。從膝關(guān)節(jié)自身的構(gòu)造看來(lái)，欠缺本身內(nèi)在的可靠性，這也是膝關(guān)節(jié)非常容易發(fā)生損害的緣故?；@球賽撞擊性大，運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)幅度也比較大，加之運(yùn)動(dòng)員的奔跑與身體姿勢(shì)的不斷變換等給膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)多的壓力。各項(xiàng)資料表明，各種各樣的膝關(guān)節(jié)損傷中膝關(guān)節(jié)積液和韌帶拉傷組成較高，半月板損害及髕骨勞損組成相對(duì)性較低。過(guò)重的人非常容易產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病率越高。綜合性膝關(guān)節(jié)損傷的各類因素，運(yùn)動(dòng)過(guò)多，原損害無(wú)法痊愈，訓(xùn)練強(qiáng)度和老傷發(fā)作是膝關(guān)節(jié)傷病的主要原因。韌帶拉傷絕大多數(shù)是因?yàn)闊嵘磉\(yùn)動(dòng)不夠、注意力不集中、技術(shù)性姿勢(shì)不合理所導(dǎo)致的。半月板損害是由于技術(shù)動(dòng)作不合理，不合理的撞擊和姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致。

防止膝關(guān)節(jié)損傷需從膝關(guān)節(jié)的人體解剖學(xué)特性和運(yùn)動(dòng)練習(xí)兩個(gè)層面下手。在人體解剖學(xué)構(gòu)造上，應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌和大腿根部四周肌組的練習(xí)，提升膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)練習(xí)層面，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)開(kāi)展熱身運(yùn)動(dòng)，提高骨關(guān)節(jié)的靈活性與協(xié)調(diào)性。在運(yùn)動(dòng)中，要掌握正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、集中注意力以及避免不必要的撞擊等，重量過(guò)重的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)在以上對(duì)策中緩減輕自身體重。運(yùn)動(dòng)后要搞好膝關(guān)節(jié)的松弛訓(xùn)練，充足緩解膝關(guān)節(jié)的疲憊。運(yùn)動(dòng)后留意膝關(guān)節(jié)的保溫，擦拭膝關(guān)節(jié)汗液時(shí)，不能用冷水，避免寒癥滲入。除此之外，運(yùn)動(dòng)練習(xí)要留意場(chǎng)所和器械的品質(zhì)，高度重視保護(hù)設(shè)施的使用。針對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷已修復(fù)或處于修復(fù)期的運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師的建議，積極開(kāi)展康復(fù)治療，杜絕帶傷參與訓(xùn)練和比賽的情況。

本文系2021年安徽中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)科研項(xiàng)目“體醫(yī)融合背景下運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康要素拓展研究”課題編號(hào)：2021

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（作者單位：安徽師范大學(xué)體育學(xué)院）