曹歡 張慧

關(guān)鍵詞：教學(xué)做一體化;眼科;護(hù)理教學(xué);考核成績

【中圖分類號】 ?R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

Abstract：Objective： To explore and analyze the effect and value of the “integration of teaching and doing” teaching mode in ophthalmic nursing teaching. Methods： From January 2020 to January 2022 as the study period， a total of 100 nursing interns who practiced in the ophthalmology department of our hospital during this period were selected as observation objects. All nursing interns were divided into the control group and the experimental group by random number table method， with 50 cases in each group. All nursing students were “one to one” to carry out clinical teaching. The control group carried out conventional teaching for nursing interns， and the experimental group applied the teaching mode of “integration of teaching and doing” to carry out teaching， and compared the teaching effect of the two groups of nursing interns. Results： The excellent teaching rate of nursing interns in the experimental group was significantly higher than that in the control group， the satisfaction of teaching was higher， and the scores of various assessments were better， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： The teaching mode of “integration of teaching and doing” has a definite effect in ophthalmic nursing teaching， which can significantly improve the teaching effect and has a high promotion value.

Key words：Teaching integration; An eye; Nursing teaching; The inspection results

眼科是基層醫(yī)院的重要科室之一，就診的眼部疾病患者數(shù)量較大、流動性強(qiáng)。大部分患者為兒童或者老年患者，由于疾病位置特殊，因此眼科陪護(hù)任務(wù)相對繁重。隨著近年來社會工業(yè)化發(fā)展和人們生活習(xí)慣出現(xiàn)巨大變化，各種類型的眼科疾病發(fā)病率也越來越高，就診壓力急劇增大，患者在拿號、排隊、檢查的過程中極易因為護(hù)理工作的不到位和醫(yī)護(hù)資源的缺乏而引發(fā)不良事件[1]。由此可見，做好眼科臨床護(hù)理人員的培養(yǎng)十分重要，是保障醫(yī)護(hù)工作順利開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式顧名思義是將教學(xué)、實踐充分結(jié)合的教學(xué)模式，能夠讓實習(xí)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時，加強(qiáng)實踐能力，利用知識面的實際情況，解決現(xiàn)實問題，是一種靈活化的教學(xué)手段，能夠讓護(hù)理實習(xí)生對知識掌握更為牢固，有利于實習(xí)生進(jìn)入護(hù)理實踐工作，在臨床工作中做到學(xué)以致用、融會貫通[2]。本文通過選擇到本院眼科實習(xí)的護(hù)理實習(xí)生合計100例納入觀察對象，分析了“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于眼科護(hù)理教學(xué)中的效果及其價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月到2022年1月作為研究時間段，抽取期間到本院眼科開展實習(xí)的護(hù)理實習(xí)生合計100例納入觀察對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有護(hù)理實習(xí)生為對照組和實驗組，各50例，所有護(hù)理實習(xí)生中包含男性11例、女性89例，年齡范圍在17-27歲之間，平均年齡為（22.22±1.07）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護(hù)理實習(xí)生均知曉本次研究并表示配合;實習(xí)主要涉及各種類型的眼科疾病;所有護(hù)理實習(xí)生均簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出實習(xí)的;對研究持反對意見的。本次研究選擇的兩組護(hù)理實習(xí)生的基礎(chǔ)性資料對比無顯著性差異（p>0.05）。本次研究獲得了本院倫理委員會的審核批準(zhǔn)并在其監(jiān)督下開展。

1.2 方法

所有護(hù)理實習(xí)生均“一對一”開展臨床帶教工作，其中對照組護(hù)理實習(xí)生實行常規(guī)的帶教，教師根據(jù)每位護(hù)理實習(xí)生的特點進(jìn)行理論知識講解和相關(guān)操作演示，帶領(lǐng)醫(yī)師進(jìn)行臨床觀摩和學(xué)習(xí)。實驗組護(hù)理實習(xí)生應(yīng)用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，如下：

帶教老師通過互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)收集真實、典型的病例作為教學(xué)案例，將與之相關(guān)的核心問題發(fā)布給護(hù)理實習(xí)生預(yù)習(xí)。并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定教學(xué)目標(biāo)。通過這種提前發(fā)布的方式，可以讓護(hù)理實習(xí)生有充足的時間去思考和研究，帶動護(hù)理實習(xí)生主動學(xué)習(xí)的熱情和興趣并完成教學(xué)目標(biāo)。

眼科帶教老師在帶教時可引入新媒體教學(xué)，通過展示具體圖像、檢查圖片、影像資料、隨訪信息等內(nèi)容，讓護(hù)理實習(xí)生切切實實地感受到真實的臨床問題。在提出問題案例時，帶教老師也可多選取與問題相關(guān)的案例，讓護(hù)理實習(xí)生可以對案例進(jìn)行對比思考，這樣對知識點的領(lǐng)悟更加全面和透徹。

課程結(jié)束后讓每位護(hù)理實習(xí)生結(jié)合理論，對臨床眼科案例中的要點、難點、疑點提出自己的看法，讓每位護(hù)理實習(xí)生都能充分發(fā)揮自己的觀點。在學(xué)習(xí)中討論，在討論中學(xué)習(xí)，二者相互作用，更能幫助護(hù)理實習(xí)生對理論知識的融會貫通。

小組成員需將收集的資料和最終結(jié)論形成書面報告。帶教老師便可在這過程中考察護(hù)理實習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，了解護(hù)理實習(xí)生對理論知識的掌握程度。并根據(jù)護(hù)理實習(xí)生的具體掌握情況積極查漏補(bǔ)缺，讓護(hù)理實習(xí)生在學(xué)習(xí)中獲得成就感，愿意主動學(xué)習(xí)，提高臨床操作水平。

安排護(hù)理實習(xí)生開展護(hù)理實踐，帶教老師跟隨指導(dǎo)并及時糾錯，期間加強(qiáng)護(hù)患溝通，不斷提高護(hù)理實習(xí)生的實踐能力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組眼科護(hù)理實習(xí)生的帶教優(yōu)良率（優(yōu)良率=（優(yōu)秀護(hù)生例數(shù)+良好護(hù)生例數(shù)）/總例數(shù)×100%）、帶教滿意度（滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。）和相關(guān)考核評分得出最終結(jié)果。相關(guān)考核評分：分為理論考核成績、操作技能成績兩個方面，分值范圍均為0-100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理實習(xí)生的教學(xué)效果越好。相關(guān)考核評分由高年資主治護(hù)生擔(dān)任授課老師并對護(hù)生的教學(xué)成果進(jìn)行綜合考量[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)選用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，滿足正態(tài)分布的變量x±s，采用獨立樣本t檢驗，偏態(tài)分布的變量采用四分位數(shù)表示，組間比較通過非參數(shù)檢驗。計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，X2檢驗進(jìn)行組間比較，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組眼科護(hù)理實習(xí)生的帶教優(yōu)良率對比

表1可見，實驗組眼科護(hù)理實習(xí)生接受臨床教學(xué)后，帶教優(yōu)良率明顯高于對照組護(hù)理實習(xí)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組眼科護(hù)理實習(xí)生的帶教滿意度對比

表2可見，實驗組眼科護(hù)理實習(xí)生接受臨床教學(xué)后，帶教滿意度明顯高于對照組護(hù)理實習(xí)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組眼科護(hù)理實習(xí)生的相關(guān)考核評分對比

表3可見，實驗組眼科護(hù)理實習(xí)生接受臨床教學(xué)后，相關(guān)考核評分明顯高于對照組護(hù)理實習(xí)生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

眼科作為臨床醫(yī)學(xué)中的二級學(xué)科，由于發(fā)病位置位于眼部[4]，會嚴(yán)重影響患者的視力，視力受損會嚴(yán)重影響到患者的生活能力，加強(qiáng)眼科部位神經(jīng)、血管豐富，因此眼科疾病的治療、護(hù)理專業(yè)性極強(qiáng)、需要結(jié)合復(fù)雜的影像學(xué)檢驗手段和更加細(xì)致的護(hù)理輔助治療。為保障眼科治療護(hù)理工作的開展[5]，需要做好眼科護(hù)理實習(xí)生的帶教工作，以此為臨床提供素質(zhì)更高的眼科綜合型人才，為患者的康復(fù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、提高基層醫(yī)院的診療水平?！敖虒W(xué)做一體化”教學(xué)模式作為一種新的帶教方式，能夠通過克服傳統(tǒng)帶教方式中理論與實踐的嚴(yán)重割裂[6]，增強(qiáng)了護(hù)理實習(xí)生自主學(xué)習(xí)的能力、辯證思考的能力和實踐知識的具體運用的能力。是目前眼科臨床醫(yī)學(xué)教育改革的新方向，也是臨床整體帶教中逐漸受到廣泛關(guān)注的新型帶教模式，應(yīng)用前景十分廣闊。本次研究結(jié)果顯示：實驗組眼科護(hù)理實習(xí)生的帶教優(yōu)良率顯著高于對照組、帶教滿意度更高，各項考核成績更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。這與明維等人的研究結(jié)果相似[7]。

綜上所述，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于眼科護(hù)理教學(xué)中的效果確切，能夠顯著提高帶教效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[6] 令狐紹容，石容. 用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法對眼科護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行帶教的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（10）：194-195.

[7] 明維，李祖丹，董江. PBL教學(xué)模式在眼科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（18）：297-298.