李娜

摘要：懷孕及分娩是偉大而又獨(dú)特的女性生理過(guò)程，然而，這種感受幸福的過(guò)程隱藏著各種各樣的危險(xiǎn)。特別是在分娩的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，由于各種因素，很可能出現(xiàn)各種意想不到的情況，威脅到產(chǎn)婦個(gè)人的健康以及孩子的健康。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，產(chǎn)后出血是威脅產(chǎn)婦產(chǎn)后人身安全的主要因素之一。因產(chǎn)后出血死亡的孕婦總數(shù)占分娩總數(shù)的3%。雖然這個(gè)問(wèn)題的存在阻礙了孕婦的分娩，但我們也需考慮到產(chǎn)后出血問(wèn)題基本不受不可抗力的影響，只要能做出積極的產(chǎn)前診斷，正確預(yù)測(cè)分娩過(guò)程，大多數(shù)情況下可以避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。因此，本文就如何有效預(yù)防產(chǎn)后出血進(jìn)行探討，希望能對(duì)更多的產(chǎn)婦的安全進(jìn)行深入的研究。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血;處理;體會(huì)

一、產(chǎn)后出血問(wèn)題的簡(jiǎn)要介紹

由于分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)胎盤剝離，出血的問(wèn)題是不可避免的。產(chǎn)后出血是指胎兒出生后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦陰道內(nèi)的出血量大于500ml，為產(chǎn)后出血，危及產(chǎn)婦人身安全。而產(chǎn)后大出血孕婦的出血時(shí)間大多集中在分娩后2小時(shí)內(nèi)。如果分娩方式是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后1～2周左右陰道出血超過(guò)1000ml也視為產(chǎn)后出血。當(dāng)陰道出血量超過(guò)1000ml時(shí)，已屬于較為嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。很多因素的存在都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血問(wèn)題，譬如子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道撕裂、胎盤因素影響及存在凝血功能障礙等等，生產(chǎn)人員在生產(chǎn)過(guò)程中心態(tài)過(guò)于緊張或使用宮縮手段不當(dāng)，都可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血的存在大大增加了哺乳期婦女感染的可能性。如果護(hù)理措施不當(dāng)，很可能會(huì)給女性身體留下許多后遺癥，如更年期、脫發(fā)、性欲下降、體重下降等。可見產(chǎn)后出血對(duì)女性的影響很大。如果發(fā)生產(chǎn)后出血，一定要積極開展正確的搶救和護(hù)理策略，最大限度地保證孕婦的人身生命安全。

二、如何降低產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素之一，同時(shí)，我們也可以將產(chǎn)后出血理解為一種產(chǎn)后并發(fā)癥。產(chǎn)后出血的時(shí)間一般在分娩后2天左右。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后沒(méi)有出血的癥狀，此時(shí)不要掉以輕心，還需要對(duì)產(chǎn)婦后續(xù)的情況進(jìn)行觀察，預(yù)防產(chǎn)后出血。一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，可以在第一時(shí)間接受專業(yè)治療。如果你剛生完孩子就出現(xiàn)了一些出血的癥狀，這個(gè)時(shí)候不要慌張，因?yàn)橐坏┗艔?，身體容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，這種應(yīng)激反應(yīng)可能在一定程度上加劇產(chǎn)后出血的可能性。如果對(duì)癥狀及時(shí)治療，不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生命安全產(chǎn)生不利影響。

（一）如果產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)出血癥狀，此時(shí)一定要采取措施給產(chǎn)婦提供足夠的氧氣，會(huì)因失血嚴(yán)重影響患者的生命體征。因此，在補(bǔ)充足夠的氧氣時(shí)，有必要為患者補(bǔ)充血液。如果不能給產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)氧氣的補(bǔ)充就可能引起產(chǎn)婦發(fā)生肺部疾病以及腦部疾病，這樣就會(huì)更加影響產(chǎn)婦的治療。

（二）在產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，一定要為孕婦提供良好的飲食，提供食物補(bǔ)充能量，讓產(chǎn)婦可以逐漸地恢復(fù)，并且如果在分娩結(jié)束，有異常的感覺(jué)一定要第一時(shí)間和醫(yī)生取得聯(lián)系，并將自己的情況和感受與醫(yī)生說(shuō)明，并配合醫(yī)生的相關(guān)檢查，女性的婦科疾病大部分是因?yàn)楫a(chǎn)后沒(méi)有對(duì)自身健康進(jìn)行注意導(dǎo)致的，只有充分重視產(chǎn)后出血，才能進(jìn)一步改善產(chǎn)后出血對(duì)身體的影響。

做哪些措施能更好地預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生？

預(yù)防產(chǎn)后出血的方法都有哪些呢？我相信這是懷孕的產(chǎn)婦以及正在備孕的人最為關(guān)注的問(wèn)題，其實(shí)預(yù)防產(chǎn)后出血的方法有很多。從備孕開始到懷孕結(jié)束，需要采取某些措施。只有這樣才能進(jìn)一步降低產(chǎn)后出血的概率。還有大部分的產(chǎn)婦都很害怕自己出現(xiàn)產(chǎn)后出血，認(rèn)為只要出現(xiàn)產(chǎn)后出血自己的生命安全就受到了威脅，其實(shí)并不是這樣的，盡管產(chǎn)后出血是一項(xiàng)產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥，但是并不是都會(huì)威脅生命安全，所以準(zhǔn)媽媽們不要總是糾結(jié)如果我發(fā)生產(chǎn)后出血該怎么辦？而是我現(xiàn)在要怎么做才能更好地預(yù)防產(chǎn)后出血，要抓住重心問(wèn)題，因?yàn)槿绻阏娴陌l(fā)生了產(chǎn)后出血，你是什么辦法都沒(méi)有的，只能通過(guò)醫(yī)生的治療。

（一）定期產(chǎn)檢

產(chǎn)檢是孕婦非常重要的環(huán)節(jié)。在產(chǎn)檢的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果掌握胎兒的情況，如胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、母體的各項(xiàng)指標(biāo)等，并且還會(huì)根據(jù)產(chǎn)檢的結(jié)果對(duì)你進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的必要性叮囑。產(chǎn)檢是孕婦生下健康寶寶的重要內(nèi)容，只有這樣才能更好的做好產(chǎn)后出血的預(yù)防工作。還有幾種情況的準(zhǔn)媽媽一定要進(jìn)行產(chǎn)檢，就是已經(jīng)有分娩經(jīng)歷但是分娩過(guò)程中有出血發(fā)生，或者是曾經(jīng)做過(guò)人流的產(chǎn)婦，以及有嚴(yán)重貧血的孕婦也必須進(jìn)行產(chǎn)檢，而且隨著妊娠期的延長(zhǎng)，產(chǎn)檢的次數(shù)也需要增加，因?yàn)樘阂恢痹谏L(zhǎng)，母親的身體指標(biāo)也在變化。增加產(chǎn)檢次數(shù)，更好地掌握胎兒和孕媽媽的情況，進(jìn)一步保證孕婦順利生產(chǎn)并能有效防止產(chǎn)后出血的發(fā)生。

（二）加強(qiáng)產(chǎn)程關(guān)注

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)有助產(chǎn)士，助產(chǎn)士的主要作用是傳授專業(yè)知識(shí)。在分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士必須注意病人的分娩過(guò)程。如果在分娩過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)出血或不能順利分娩的跡象，需要第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生，根據(jù)患者的現(xiàn)狀和身體狀況，為孕婦制定相應(yīng)的治療措施，使用一定的藥物促進(jìn)患者子宮收縮，在一定程度上加快患者產(chǎn)程，防止由于產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)難產(chǎn)性產(chǎn)后出血。

（三）在孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

除了以上提到的定期產(chǎn)檢外，孕婦在懷孕期間也需要注意自身的運(yùn)動(dòng)，很多孕婦在懷孕后會(huì)減少鍛煉。越是懷孕時(shí)間越長(zhǎng)越是害怕運(yùn)動(dòng)，生怕一旦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)后就會(huì)導(dǎo)致自己肚子里胎兒受到影響。事實(shí)上，這種想法是不正確的。女性懷孕后，相應(yīng)的鍛煉不會(huì)影響胎兒，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)還會(huì)產(chǎn)生幫助，這也是為什么很多女性在懷孕期間也可以練習(xí)瑜伽的原因，因?yàn)榫毩?xí)瑜伽可以進(jìn)一步收緊女性的臀部肌肉，使其分娩胎兒更安全，并且可以在一定程度上減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

三、產(chǎn)后出血急癥臨床護(hù)理策略

通過(guò)以上知識(shí)講解，相信大家已經(jīng)了解了如何減少產(chǎn)后出血的影響，如何預(yù)防產(chǎn)后出血。但是你知道，分娩結(jié)束后的產(chǎn)婦應(yīng)該如何護(hù)理么？下面就為大家講解。

眾所周知，產(chǎn)后出血的發(fā)生勢(shì)必會(huì)影響孕婦的健康。如果經(jīng)過(guò)以上手術(shù)，您的分娩過(guò)程順利，沒(méi)有出血，恭喜您，您是幸運(yùn)的。但一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)該如何護(hù)理？

如有產(chǎn)后出血，則不宜出院，需立即住院觀察。哪怕你是已經(jīng)分娩結(jié)束一周了，這都是正常的，不要恐慌。確定出血的原因。在整個(gè)過(guò)程中一定要注重自身衛(wèi)生的清潔，因?yàn)樵谏a(chǎn)結(jié)束的時(shí)候，產(chǎn)婦的身體機(jī)能和抵抗力下降。如果此時(shí)發(fā)生感染，對(duì)產(chǎn)婦的影響是非常惡劣的。因此一定要保持環(huán)境整潔，注意通風(fēng)，對(duì)私密之處進(jìn)行護(hù)理，定期進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)墊的更換。最好每天用10%威力碘棉球擦洗外陰兩次，以保持會(huì)陰部清潔。聽醫(yī)生的建議，必要時(shí)使用抗生素。這個(gè)時(shí)候一定要有家屬陪在身邊，在丈夫家屬的鼓勵(lì)下會(huì)進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的積極性，讓產(chǎn)婦精神上獲得更大的支持。

結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于產(chǎn)婦說(shuō)，產(chǎn)后出血往往是導(dǎo)致女性死亡的重要誘因。因此，為了合理地實(shí)現(xiàn)維護(hù)產(chǎn)檢生命安全，積極預(yù)防這一問(wèn)題已成為產(chǎn)科工作者、產(chǎn)檢及產(chǎn)檢家庭成員等眾多群體關(guān)注的關(guān)鍵問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，為了有效達(dá)到預(yù)防產(chǎn)后出血的目的，女性朋友在日常生活中應(yīng)積極樹立合理的自我保護(hù)意識(shí)，從而有效減少引產(chǎn)、流產(chǎn)的次數(shù)，從而實(shí)現(xiàn)子宮健康的充分保障。同時(shí)建議女性合理調(diào)整飲食，全面提高體質(zhì)。同時(shí)，女性應(yīng)積極開展產(chǎn)前護(hù)理的有序?qū)嵤?，以便盡快對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，從而優(yōu)化妊娠結(jié)局。最后，在妊娠結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體征，以便及時(shí)有效應(yīng)對(duì)異常情況，充分實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后健康的保護(hù)。

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