任貴芳 何念

精神分裂癥是一種常見的精神障礙，其發(fā)病機制和影響因素還不是十分明確，研究表明，遺傳、大腦結構、妊娠以及環(huán)境等因素，共同激發(fā)了精神分裂癥的發(fā)展。其病程長、可反復發(fā)作，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)，嚴重影響患者的生活、工作和社會活動。

除了住院治療期間，大部分的精神分裂患者都居住在家中。因此，家庭照護對患者的康復起著關鍵作用。有關資料表明，對于精神分裂癥患者來說，居家照護是一種有效的居家干預方式，可以有效地促進患者康復，預防疾病復發(fā)。

所以，針對精神分裂癥患者的護理，干預的對象不只是患者，還包括其家人。護理人員應以患者和家人為主要的護理對象，運用相關醫(yī)學理論和護理心理學知識，制訂護理干預方案，以達到促進患者早日康復的目的。

健康教育

針對患者自身的現(xiàn)狀、家屬和患者的健康需要，以及他們所面對的眾多問題，開展心理健康知識、抗精神病藥物作用和不良反應等健康教育，包括：介紹治療的效果，以及治療藥物的副作用；教患者及家屬鑒別精神分裂癥的前驅征候或癥狀的類型，以及如何應對突發(fā)事件及自我的心理調(diào)整；強調(diào)停止用藥的危害，定期復查的必要；提倡保持日常生活的和諧，家庭環(huán)境的和諧；指導家屬組織患者進行工作、勞動、飲食、休息、體育鍛煉等；鼓勵患者表達情感意愿，積極尋求幫助，減少與他人的隔膜和沖突；介紹如何處理家庭事務，管理物品、金錢，以及如何進行社會交往等。

對患者及其家人的健康教育，還包括家庭護理的相關知識，以及日常生活中與患者交流、交談的技巧；同時，要讓患者家屬和患者一同完成以上提到的護理方案，這樣才能更好地延緩病情的惡化。此外，家人也要經(jīng)常鼓勵患者動腦、動手，比如讓他們多看看書，做做家務。通過集中授課和培訓，鼓勵家屬把患者當成普通人來看待，有針對性地講解預防復發(fā)、觀察病情、與患者交流技巧、發(fā)放住院治療手冊等。

心理引導

精神分裂癥患者可能存在焦慮、抑郁問題，還可能發(fā)生自殺行為，因此護理過程中應注意心理護理。指導患者家屬引導患者說出自己的真實情感和思想，并提供適當?shù)陌参亢椭С?，以減輕患者的消極情緒，樹立積極的人生態(tài)度。同時，告知患者家屬遵守醫(yī)囑服用藥物的重要性，并根據(jù)患者的情況，選擇適當?shù)姆椒ㄟM行指導和督促，以提高患者的用藥依從性。另外，通過家庭成員的鼓勵，使患者參加團體活動，增強患者和他人的交流，提高患者的生活興趣，強化其社會歸屬感，為早日回歸社會奠定堅實的基礎。

生活指導

掌握患者的膳食結構，制訂有針對性的膳食干預方案。攝入更多的碳水化合物可能加重癥狀發(fā)作，所以患者可以吃一些低碳水化合物、無麩質(zhì)的飲食，可適量補充葉酸、維生素C等。酒精會導致抑郁和精神問題，抗精神病藥物和酒精混合也會產(chǎn)生不良反應，因此患者應避免酒精攝入?；颊呖赡艽嬖谒哒系K，應當采用健康的作息時間表，還可通過一些助眠方法，保證睡眠質(zhì)量。護理人員應當依據(jù)患者的復原情況，制訂相應的康復治療方案，以幫助患者康復。

總之，家庭關懷是以家庭為單位，以家庭系統(tǒng)理論為基礎，制訂切實可行的干預措施，讓患者和家人共同參與到醫(yī)療活動和決策中。護理精神分裂癥患者，應該建立從“以患為本”到“以家為本”的護理模式。