劉麗紅

說到頭孢，相信大多數(shù)人對(duì)這種藥都已經(jīng)耳熟能詳，并且知道這一藥物的禁忌是酒，在患者服用這一藥物治療疾病、緩解身體不適期間，一定不能喝酒，不然會(huì)有生命危險(xiǎn)。實(shí)際上，頭孢不僅和酒有禁忌，與其他的一些藥物也有使用禁忌，比如葡萄糖酸鈣、乳酸左氧氟沙星等。下面，筆者將針對(duì)頭孢曲松鈉配伍禁忌進(jìn)行相關(guān)科普，以供讀者朋友們參考。

先來認(rèn)識(shí)一下頭孢曲松鈉。本品是第三代頭孢，與頭孢噻肟鈉相仿，臨床經(jīng)常用來治療由大腸桿菌、肺炎桿菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、流感桿菌、沙雷桿菌、腦膜炎球菌、淋球菌等引發(fā)的疾病，治療效果比較顯著。有研究顯示，肺炎球菌、鏈球菌及金黃色葡萄球菌對(duì)本品的敏感度是中等級(jí)別，對(duì)較為嚴(yán)重的銅綠假單胞菌感染本品也有一定作用。此外，有一些細(xì)菌對(duì)本品有抗藥性，比如腸球菌、耐甲氧西林葡萄球菌和多數(shù)脆弱擬桿菌等。在臨床使用頭孢曲松鈉治療疾病時(shí)，工作人員會(huì)根據(jù)藥物的使用要求、適應(yīng)癥等選擇藥物使用劑量，目的是保證頭孢曲松鈉在使用過程中不出現(xiàn)藥物配伍反應(yīng)，保證藥物使用的有效性，不對(duì)患者身心健康產(chǎn)生影響，提升治療效果。

每一種藥物都有自己的使用及配伍禁忌，頭孢這一藥物也不例外，臨床在對(duì)頭孢曲松鈉這一藥物使用禁忌研究中發(fā)現(xiàn)：對(duì)頭孢過敏者不能使用這一藥物，對(duì)青霉素過敏者、嚴(yán)重肝腎功能不全者也不能使用；青少年、兒童如果不是非必要情況下，也不建議使用。如果患者是新生兒，那么在使用頭孢曲松鈉后，48小時(shí)之內(nèi)都不能使用藥物成分中含有鈣溶液的藥物。同時(shí)，這一藥物使用過程中，患者不能飲酒。

在一項(xiàng)頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣的配伍相關(guān)研究中，相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)，如果將頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣融合在一起，融合后的液體會(huì)變得渾濁，顏色為白色；如果將混合液體中的葡萄糖酸鈣分離出來，瓶?jī)?nèi)液體剩下生理鹽水與頭孢曲松鈉，液體渾濁問題將會(huì)消失。從這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可以看出，頭孢和葡萄糖酸鈣之間存在藥物反應(yīng)，所以在使用頭孢曲松鈉這一藥物時(shí)，一定不能與葡萄糖酸鈣融合使用，但可以分開使用。

頭孢曲松鈉與乳酸左氧氟沙星都是臨床中經(jīng)常使用的兩種藥物，但在藥物研究中發(fā)現(xiàn)，頭孢曲松鈉與乳酸左氧氟沙星存在配伍禁忌，所以臨床使用這兩種藥物時(shí)，一定要注意配伍禁忌問題的發(fā)生，以免給醫(yī)院發(fā)展、患者身體健康等帶來影響。研究顯示，如果將兩種藥物混合在一起，液體會(huì)出現(xiàn)渾濁，藥物會(huì)由透明色變成白色，但是如果單獨(dú)將兩種藥物和生理鹽水混合，就不會(huì)出現(xiàn)這一問題。由此可以證明，頭孢曲松鈉與乳酸左氧氟沙星兩種藥物存在配伍反應(yīng)，臨床人員在使用這兩種藥物時(shí)，應(yīng)該有所注意。在日常生活中，人們也不要將兩種藥物混合服用，以免對(duì)自己身體健康造成影響。

總之，藥物使用中出現(xiàn)配伍反應(yīng)，會(huì)給患者身體健康帶來一定危害，所以對(duì)于常見藥物如頭孢，無論是醫(yī)護(hù)人員使用時(shí)，還是患者自己服用這一藥物治療疾病時(shí)，都應(yīng)該有意識(shí)地避免配伍反應(yīng)出現(xiàn)。尤其是藥師應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解有關(guān)配伍和藥物相互作用，為審核醫(yī)囑提供更多的理論依據(jù)，逐步提高臨床用藥合理性。