張美珠

【摘要】目的：評估老年慢性支氣管肺炎患者中進行綜合護理干預(yù)的效果。方法：我院2019年6月—2020年6月收治了110例老年慢性支氣管肺炎患者，使用計算機表法分組分為觀察組55例、參照組55例。觀察組實施綜合護理措施，參照組實施常規(guī)護理措施，對比兩組的護理效果。結(jié)果：①觀察組和參照組的并發(fā)癥發(fā)生率比較（P<0.05）。②觀察組與參照組的生活質(zhì)量評分比較（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性支氣管肺炎患者護理中進行綜合護理干預(yù)，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率并改善其生活質(zhì)量，因而值得在該病患者護理中使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性支氣管肺炎；綜合護理；并發(fā)癥；改善

Evaluation of comprehensive nursing on the improvement of the incidence of complications in elderly patients with chronic bronchopneumonia

ZHANG Meizhu

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410004， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention in elderly patients with chronic bronchopneumonia. Methods： From June 2019 to June 2020， 110 elderly patients with chronic bronchopneumonia were treated in our hospital， and they were divided into observation group of 55 cases and reference group of 55 cases by computer table method. The observation group implemented comprehensive nursing measures， and the reference group implemented routine nursing measures， and the nursing effects of the two groups were compared. Results： ①Comparison of the incidence of complications between the observation group and the reference group（P<0.05）.②Comparison of the quality of life score between the observation group and the reference group（P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention in the nursing of elderly patients with chronic bronchopneumonia can reduce the incidence of complications and improve their quality of life， so it is worthy of use and promotion in the nursing of patients with this disease.

【Key？Words】Elderly； Chronic bronchopneumonia； Comprehensive nursing； Complications； Improvement

慢性支氣管肺炎屬于慢性非特異性炎癥，主要在老年人群發(fā)病，發(fā)病原因和氣管、支氣管黏膜組織、四周組織慢性非特異性炎癥等存在聯(lián)系[1-2]。該病具有發(fā)病緩慢、病程時間長、容易反復(fù)發(fā)作等特點，發(fā)病后會對患者生活質(zhì)量造成不良的影響[3]。針對于此，本研究將2019年6月—2020年6月的110例老年慢性支氣管肺炎患者為主，重點評價綜合護理、常護理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取我院2019年6月—2020年6月的110例老年慢性支氣管肺炎患者，按計算機表法分組原則，將110例患者分為觀察組和參照組，每組均各55例。觀察組，男34例，女21例，年齡66～92歲，平均年齡（79.6±3.4）歲，病程3～23年，平均病程（13.2±2.5）年；參照組，男35例，女20例，年齡68～90歲，平均年齡（79.3±3.2）歲，病程2～22年，平均病程（12.6±2.3）年。通過統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組慢性支氣管肺炎患者的基本資料加以處理，通過研究發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過慢性支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)；③患者和其家屬簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴免疫系統(tǒng)疾?。虎诰窦膊?；③認(rèn)知功能障礙。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組實施常規(guī)護理措施，密切關(guān)注患者的生命體征變化，定時實行血壓、心率、體溫等測量。

1.2.2 觀察組實行綜合護理措施，①綜合健康教育，入院后為患者、患者家屬講解慢性支氣管肺炎相關(guān)知識，比如：發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、治療方法等，同時明確進行相關(guān)檢查的意義、相關(guān)需要注意事項，以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章機制。除此之外，應(yīng)為患者介紹醫(yī)院和病房環(huán)境、醫(yī)護人員情況等情況。②綜合心理疏導(dǎo)，老年患者機體免疫功能下降，而且多伴有基礎(chǔ)疾病，趨于該種狀態(tài)患者承受較大的心理負(fù)擔(dān)，因而需加強護患溝通、接觸，及時解答患者提出的問題，對于患者存在的顧慮和擔(dān)憂表示理解，然后經(jīng)以往成功治愈案例的方式，減輕患者的心理壓力、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病方面的自信[4]。③綜合環(huán)境護理，為患者提供舒適、干凈、安靜的病房環(huán)境，合理調(diào)整室內(nèi)得溫度及濕度，每日定時清潔、消毒，確保室內(nèi)陽光充足，并定時更換/補充病房內(nèi)常用物品。④綜合呼吸道護理，對患者正確深呼吸、咳痰加以指導(dǎo)，定時協(xié)助患者翻身、為其叩背，目的為促進患者及早排出痰液，避免發(fā)生痰液堆積所致呼吸道阻塞或是窒息的現(xiàn)象。對于不能自行排痰者來講，建議使用吸痰器輔助排痰，以此確?；颊吆粑赖耐〞场＂菥C合生活護理，飲食方面建議患者以低鹽為主，禁食辛辣刺激食物，以便合理搭配食物滿足患者機體營養(yǎng)需要。另外，應(yīng)該告知患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的必要性、對疾病的積極影響，使其保證生活作息的規(guī)律、改善不良習(xí)慣，并且加強日常機體運動，如：慢走、單車、瑜伽、太極等。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對兩組老年慢性支氣管肺炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分，作以觀察和比較。

1.3.2 選用生活質(zhì)量量表GQOLI-74，對觀察組和參照組的心理功能、社會功能，以及軀體功能、物質(zhì)生活幾項進行評分，每項總分均為100分、分值更高代表患者生活質(zhì)量得到改善的效果更好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析處理情況

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率實行比較

兩組并發(fā)癥發(fā)生率實行比較中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率少于參照組有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分實行比較

兩組心理功能評分、社會功能評分、軀體功能評分和物質(zhì)生活評分比較，均存在明顯差異性（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管肺炎多在老年人群發(fā)病，為臨床方面發(fā)生率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，不僅病程時間長且病情易于反復(fù)發(fā)作，發(fā)病后患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等表現(xiàn)，而且會直接危及到患者的正常生活、生活質(zhì)量[5-7]。當(dāng)前，我國不同類型呼吸道疾病的患病數(shù)量不斷增長，慢性支氣管肺炎的發(fā)病率提升，引起了社會各界的關(guān)注。因為老年慢性支氣管肺炎患者機體免疫功能下降、承受較大的心理負(fù)擔(dān)，所以為改善該病患者的生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生率，本文實施了綜合護理措施，經(jīng)健康教育的形式為患者普及疾病相關(guān)知識，及時糾正患者對自身疾病的不正確認(rèn)識，同時為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、醫(yī)護人員等相關(guān)情況，以此使其對環(huán)境和醫(yī)護人員有基本的了解，避免產(chǎn)生陌生感所致負(fù)性心理情緒，提高依從性；心理護理的實施，能夠關(guān)注患者的心態(tài)變化予以心理方面的疏導(dǎo)，從而有效緩解患者的不良心理情緒[8]；環(huán)境護理干預(yù)的施行，能為患者提供良好的病房環(huán)境，提高患者的生理舒適度；呼吸道護理，可對患者正確排痰、深呼吸加以指導(dǎo)，利于使得患者呼吸道保持通暢的狀態(tài)，及早順利排出痰液；給予生活護理指導(dǎo)，可以對患者的飲食、運動、日常生活等多個方面加以指導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促使患者盡快獲得康復(fù)[9-10]。經(jīng)本次研究結(jié)果可見，（1）觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%，低于參照組的并發(fā)癥發(fā)生率18.18%（P<0.05）。提示，綜合護理措施運用到老年慢性支氣管肺炎患者護理中，有助于減少并發(fā)癥狀況的發(fā)生。（2）觀察組的心理功能評分、社會功能評分，以及軀體功能評分、物質(zhì)生活評分，均顯著高于參照組差異性存在（P<0.05）。表示，老年慢性支氣管肺炎患者接受綜合護理干預(yù)，對改善患者生活質(zhì)量有積極的影響。

綜上，綜合護理在老年慢性支氣管肺炎中運用，不但能降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且能提高患者的生活質(zhì)量，具備在臨床上應(yīng)用和推廣的價值。

參考文獻

[1] 孔令楣.綜合護理對老年慢性支氣管炎患者自我護理能力及心理狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)療，2021，40（35）：182-185，190.

[2] 劉曉歡.綜合護理對老年慢性支氣管肺炎患者的效果觀察及生活質(zhì)量評分影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020， 49（4）：297-298.

[3] 呂中，任波，戴志輝.支氣管肺泡灌洗在老年慢性阻塞性肺疾病合并重癥肺炎患者中的價值研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2021，31（12）：23-27.

[4] 陸鵬，朱艷.鹽酸氨溴索聯(lián)合排痰儀與大劑量鹽酸氨溴索聯(lián)合支氣管鏡對老年重癥肺炎療效的Meta分析[J].中國內(nèi)鏡雜志，2020，26（8）：61-73.

[5] 張嬌.綜合護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（3）：365-366.

[6] 張國秋，張琳.綜合護理干預(yù)對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2019，6（15）：139-140.

[7] 盛娟.對老年支氣管哮喘患者進行綜合護理的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2019，17（11）：274-275

[8] 張欣欣，羅源，楊慶斌，等.纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗對重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者療效、CPIS評分及血清炎性指標(biāo)水平的影響[J].山東醫(yī)藥，2022，62（4）：86-88.

[9] 宋薔薇.綜合性護理對肺炎患者相關(guān)并發(fā)癥的干預(yù)效果與護理質(zhì)量評價[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（4）：317-318.

[10] 劉月芹，甘志美.綜合護理對老年慢性支氣管炎患者軀體功能及生命質(zhì)量的改善觀察[J].飲食保健，2021（28）：118.