王祥洪

【摘要】目的：探討血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值。方法：此次研究對象為我中心門診近年來平時治療的35例糖尿病患者，將其歸入觀察組。另選取同期在我中心進行健康體檢的35名健康人員作為對照組研究對象。針對兩組研究對象均進行血脂檢驗，比較兩組研究對象的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。結(jié)果：通過實驗觀察，比較兩組研究對象的TC、TG、HDL-C幾項血脂檢驗指標(biāo)水平，觀察組均明顯高于對照組（P<0.05）。比較兩組研究對象的LDL-C水平，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。比較兩組研究對象的血脂異常率，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對糖尿病患者而言，采用血脂檢驗方式是比較客觀且準(zhǔn)確的界定依據(jù)，并且針對患者的心腦血管情況存在一定的警示作用，在臨床診斷中切實可行，具有一定推廣價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；血脂檢驗；臨床診斷

Clinical diagnosis and analysis of blood lipid test in patients with diabetes mellitus

WANG Xianghong Community Health Service Center，Dongcheng Street， Dongying Economic and Technological Development Zone， Shandong， Dongying， Shandong 257091， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical diagnostic value of blood lipid test in patients with diabetes mellitus.Methods：The subjects of this study were 35 diabetic patients who were usually treated in the outpatient department of our center in recent years，and they were included in the observation group.In addition，35 healthy people who underwent physical examination in our center during the same period were selected as the control group.Blood lipid tests were performed for both groups of subjects，and the levels of total cholesterol（TC），triglyceride（TG），high-density lipoproteincholesterol（HDL-C）and low-density lipoproteincholesterol（LDL-C）were compared between the two groups.Results：Through experimental observation，the levels of TC，TG，HDL-C blood lipid test indexes of the two groups of subjects were compared，and the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）.The LDL-C levels of the two groups of subjects were compared，the observation group was significantly lower than the control group（P<0.05）.The dyslipidemia rate of the two groups of research subjects were compared，the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：For diabetic patients，the use of blood lipid testing is a relatively objective and accurate basis for the definition，and has a certain warning effect on the cardiovascular and cerebrovascular conditions of patients.It is practical in clinical diagnosis and has a certain promotion value.

【Key Words】Diabetes mellitus； Blood lipid test； Clinical diagnosis

伴隨國家經(jīng)濟的高速發(fā)展，及其人們生活水平的逐漸提高，我國的肥胖人口數(shù)量也呈現(xiàn)出了逐年上漲的發(fā)展趨勢[1]。促使人體出現(xiàn)肥胖的問題與人體各相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收存在一定的關(guān)聯(lián)，由于人們攝取了大量含熱量較高的食物，加速了機體中脂肪相應(yīng)的合成速度，而合成的脂肪會儲存在人體中的各相關(guān)脂肪組織內(nèi)，這樣便會促使肥胖情況的發(fā)生。通常情況下，肥胖人群會發(fā)生代謝紊亂及其內(nèi)分泌失調(diào)等眾多不良的情況，同健康人群相對比，肥胖人群機體中的肝細胞、肌肉組織以及脂肪組織中所含有的胰島素受體相應(yīng)含量也會漸漸下降，另外，肥胖人群相比較于健康人群，同胰島素之間所具有的親和力也會顯著降低，如此情況通常會導(dǎo)致機體產(chǎn)生一定的胰島素抵抗問題，加之人體中葡萄糖的利用機制出現(xiàn)問題，便會促使糖尿病情況的出現(xiàn)。這些患有糖尿病的患者，通常都是II型糖尿病與非胰島素依賴型糖尿病。此次研究選取我中心門診觀察治療的35例糖尿病患者和同期在我中心進行健康體檢的35名健康人員，觀察糖尿病患者中血脂檢驗的臨床診斷價值，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我中心2019年5月—2020年5月門診治療的35例糖尿病患者，作為觀察組研究對象，男性21例，女性14例，年齡28～60歲，平均年齡（45.35±12.39）歲；另選取同期在我中心進行健康體檢的35例健康人員作為對照組研究對象，其中男性20例，女性15例，年齡29～62歲，平均年齡（45.35±12.39）歲。兩組研究對象的一般資料不存在顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究經(jīng)我中心倫理委員會審核通過，兩組研究對象對本次研究知情，并自愿進行了知情同意書的簽署，排除那些患有肝、肺和心功能不全者，排除吸煙飲酒者，排除治療依從性差者。

1.2 方法

兩組研究對象都遵照醫(yī)囑，在一周中保持正常的生活作息習(xí)慣，在執(zhí)行檢查操作之前的2～3d，嚴(yán)格禁止研究對象進行比較劇烈的運動，且應(yīng)禁止食用過于油膩和帶有一定刺激性的食物，同時應(yīng)保證戒煙戒酒。對研究對象進行檢查之前，應(yīng)保持12h的空腹?fàn)顟B(tài)，對研究對象進行靜脈采血，采血量為4mL，并放置在淡黃顏色，具有蓋子的存在分離膠的相應(yīng)真空采血管中。針對所采集的研究對象血樣應(yīng)進行編號處理，保存在37°的水浴箱中，時間為15min，然后執(zhí)行離心操作[2]。在分離完成以后，進行血清的吸取，應(yīng)用全自動生化分析儀，同時根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)則加以檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組研究對象的各相關(guān)血脂指標(biāo)，主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）幾項指標(biāo)。（2）比較兩組研究對象血脂異常的發(fā)生情況。TC>5.72mmol/L、TG>1.7mmol/ L、HDL-C<1.29mmol/L和LDL-C>3.12mmol/L的情況下為血脂異常。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)對兩組血脂異常情況加以統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象血脂檢驗結(jié)果

觀察組TC、TG、HDL-C高于對照組，LDL-C低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組研究對象血脂異常情況

觀察組血脂異常率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

在臨床中，糖尿病是比較常見的一種疾病，具有較高的疾病發(fā)生率，這種疾病的產(chǎn)生通常與患者生活的周圍環(huán)境及其遺傳等眾多方面的因素存在一定的關(guān)聯(lián)，是對于中老年人除卻心血管疾病與腦血管疾病以外，具有最高發(fā)生率的一種疾病[3]。對于糖尿病患者而言，臨床中通常表現(xiàn)為胰島素抵抗的問題，也就是患者身體對于胰島素細胞不具有較強的敏感性，同時大部分患者還存在肥胖的情況。患者機體中脂蛋白脂肪酶的活性會有所加強，血漿中存在的游離態(tài)脂肪酸與甘油三酯濃度會有所升高，這樣便會促使其機體的脂肪代謝受到一定程度的影響。

最近幾年，伴隨國家人們生活質(zhì)量的日益提高，也促使人們的生活質(zhì)量受到了一定的改善，加之人群運動量的不斷減少，促使人群中肥胖情況的存在比較普遍。一般狀況下，肥胖人群都存在比較顯著的代謝性紊亂與內(nèi)分泌失調(diào)等不健康的情況，這種情況會明顯提高糖尿病的實際發(fā)生率。血脂檢驗是臨床中對血液中脂類實際含量進行檢驗的一種重要方法，通常包含總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等相關(guān)指標(biāo)[4]。在這其中，機體血清中總膽固醇的含量會由于對象周圍生活環(huán)境存在一定的差異而有所不同，伴隨患者年齡的不斷增長，在超過70歲以后，機體中總膽固醇的含量也會呈現(xiàn)出漸漸下降的發(fā)展趨勢。對于中青年群體來講，男性患者機體中總膽固醇的含量會明顯高出女性患者機體中這一物質(zhì)的實際含量。一般狀況下，臨床醫(yī)學(xué)中把機體中膽固醇的實際含量當(dāng)作針對糖尿病患者加以防治的重要參考指標(biāo)。糖尿病患者機體中甘油三酯的實際含量和其本身的年齡、性別及其生活習(xí)慣等眾多方面之間都具有較為密切的關(guān)聯(lián)。而高密度脂蛋白膽固醇的水平通常和患者的年齡、性別、家族病史、身體情況及其飲食習(xí)慣等眾多方面的影響因素之間存在較為密切的關(guān)聯(lián)，和冠心病的發(fā)生之間呈現(xiàn)為負相關(guān)，所以，可以通過這一指標(biāo)對冠心病的危險性加以評估。低密度脂蛋白膽固醇水平和患者的年齡之間呈現(xiàn)為正相關(guān)，伴隨患者年齡的不斷增長，患者機體中低密度脂蛋白膽固醇水平的提升還會同患者高熱量食物的失去、運動相對不足、高脂肪及其精神緊張等眾多方面的因素存在關(guān)聯(lián)[5]?；颊邫C體中總膽固醇含量是誘使高血壓發(fā)生一個比較主要的原因。而甘油三酯的高水平也會促使各種心血管疾病的發(fā)生。相關(guān)研究中指出了調(diào)脂藥物在針對糖尿病患者治療中所起到的重要性作用，認為適量應(yīng)用一定量的調(diào)脂藥物可以實現(xiàn)對糖尿病患者并發(fā)癥的有效預(yù)防，從而有效降低糖尿病患者的死亡率。也有研究中指出降脂治療在針對糖尿病患者心血管并發(fā)癥中所起到的積極促進作用。針對糖尿病患者有必要實施血脂的監(jiān)測，對患者血脂的情況加以觀察，在降低患者機體血糖水平的同時，予以適當(dāng)調(diào)脂治療，可以有效降低各種并發(fā)癥問題的出現(xiàn)，對于糖尿病患者病死率的控制具有十分重要的作用。高密度脂蛋白膽固醇水平的升高是促使動脈粥樣硬化問題產(chǎn)生與發(fā)展的影響因素，而低密度脂蛋白膽固醇水平是臨床中冠心病的一個比較主要因素，而且也會促使動脈粥樣硬化問題的發(fā)展。

本次研究中，選取的研究對象分別是在我中心進行健康體檢的健康人員（35名）和糖尿病患者（35例），分別將上述研究對象歸入對照組和觀察組。研究結(jié)果顯示，兩組研究對象在TC、TG、HDL-C幾項血脂檢驗指標(biāo)水平上，觀察組明顯更高（P<0.05）。兩組研究對象在LDL-C水平上，觀察組明顯更低（P<0.05）。另外，在血脂異常率上，觀察組為65.71%，對照組為14.29%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。這也充分表明針對糖尿病患者實施臨床血脂的檢測，十分有利于醫(yī)師針對患者的繼發(fā)性并發(fā)癥實施第一時間的有效診斷、治療與預(yù)防，因此，針對糖尿病患者在實際開展診療工作的過程中，不但應(yīng)降低患者的血糖水平，也需要對患者血脂水平的監(jiān)測予以高度關(guān)注[6]。

綜上所述，將血脂檢驗方法應(yīng)用于糖尿病患者的臨床診斷工作開展中，具有十分確切的診斷效果，并且針對患者心血管情況也可以起到相應(yīng)的警示作用，在臨床中具有確切的診斷效果，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 梁涢.血脂檢驗對糖尿病患者臨床診斷的價值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（1）：228-230.

[2] 郭曼萍.對糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（3）：425-426.

[3] 馬杰.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（2）：54-55.

[4] 白秀艷.血脂檢驗對糖尿病患者診斷的臨床價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（44）：125-126.

[5] 羅克，趙中，鄭建國，等.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（13）：200.

[6] 李進.分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（23）：70-71.