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環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療慢性再生障礙性貧血的臨床效果探討

2022-05-30 13:39:55李靜
醫(yī)學(xué)食療與健康 2022年21期

李靜

【摘要】目的:探究環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療慢性再生障礙性貧血的臨床效果。方法:將來治療的慢性再生障礙性貧血患者中收集80例開展研究,患者入院時間為2018年1月至2021年8月,分組的依據(jù)是隨機法,將納入的患者分成了病例數(shù)相同的兩組(40例/組)。對照組采用康力龍治療,觀察組采用環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療。比較兩組患者治療效果、血常規(guī)指標(biāo)、主要癥狀積分和生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組經(jīng)治療有效的有39例患者,占97.50%,對照組治療有效的有32例,占80.00%,組間比較有顯著差異(P<0.05)。治療前,在血紅蛋白、中性粒細(xì)胞、血小板指標(biāo)方面兩組沒有顯著性(P>0.05);治療后再次統(tǒng)計以上指標(biāo)結(jié)果顯示均有很大程度的增長,和對照組比較,觀察組更優(yōu)(P<0.05)。觀察組的生活質(zhì)量各項得分均比對照組高出很多,差異有顯著性(P<0.05)。觀察組患者頭暈心悸、貧血、皮膚出血、上呼吸道感染積分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在治療慢性再生障礙性貧血疾病時將環(huán)孢素A和康力龍一起應(yīng)用的療效更好,可以改善患者血常規(guī)指標(biāo)和降低主要癥狀積分,提高患者生活質(zhì)量,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】環(huán)孢素A;康力龍;慢性再生障礙性貧血

【中圖分類號】R551.3.【文獻標(biāo)識碼】A.【文章編號】2096-5249(2022)21-0089-04

慢性再生障礙性貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能不全所導(dǎo)致的一種綜合征,該病在臨床中較為常見,對患者的身體健康影響較大,患者臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少為主,并伴有出血、感染、貧血等,隨著病情的發(fā)展,患者癥狀會加重[1]。慢性再生障礙性貧血的發(fā)病原因主要與自身造血干細(xì)胞功能障礙有關(guān),該病治療難度大,臨床中對于該病主要采取西藥進行治療,常用藥物包括利可君片、康力龍等,但從實際效果來看,上述藥物治療效果并不理想,無法達到根治的目的[2-3]。慢性再生障礙性貧血患者造血抑制主要是由于免疫介導(dǎo)所導(dǎo)致,而作為特異性免疫抑制劑,采用環(huán)孢素A藥物進行治療,可以起到針對性的治療效果,但是臨床中各家醫(yī)院對于環(huán)孢素A治療慢性再生障礙性貧血的效果還存在一些爭議[4-5]。環(huán)孢素A是一種新型藥物,用于治療慢性再生障礙性貧血具有較好的效果,通過環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療可以改善患者預(yù)后。本研究對2018年1月至2021年8月入選的80例慢性再生障礙性貧血患者進行分析,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將來治療的慢性再生障礙性貧血患者中收集80例開展研究,患者入院時間為2018年1月至2021年8月,分組的依據(jù)是隨機法,將納入的患者分成了病例數(shù)相同的兩組(40例/組)。

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均被確診為慢性再生障礙性貧血;(2)患者出血、感染,貧血癥狀較輕;(3)在開始前已經(jīng)將研究內(nèi)容向患者介紹,表示知情,同意參加并且簽訂了有效的協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者具有精神疾病的病史、認(rèn)知不正常者;(2)對本研究藥物存在過敏患者;(3)其他原因?qū)е卵?xì)胞減少。

1.2 方法

對照組采用康力龍(廣西南寧百會,國藥準(zhǔn)字H45020728,規(guī)格2 mg)治療,每天一次,每次2 mg。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用環(huán)孢素A(杭州中美華東,國藥準(zhǔn)字H10960121,規(guī)格50 mg)進行治療,用法用量為每天5 mg/(kg·d)。兩組患者均治療六個月,在治療過程中需要給予患者保肝藥物,并定期對肝腎功能、血常規(guī)進行檢測。對于嚴(yán)重貧血患者,需要需要根據(jù)實際情況給予抗生素進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果、血常規(guī)指標(biāo)、主要癥狀積分和生活質(zhì)量。

(1)療效標(biāo)準(zhǔn),患者的病癥均消失或有明顯的好轉(zhuǎn)。

(2)血常規(guī)指標(biāo)包括血紅蛋白、中性粒細(xì)胞和血小板。

(3)癥狀積分,采用本院自制的癥狀量表來評價,包括頭暈心悸、貧血、皮膚出血、上呼吸道感染等內(nèi)容,各項均為100分,得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。

(4)生活質(zhì)量,采用生活質(zhì)量評定量表(QLQ-C30)來評價,包括情感角色、健康狀況、軀體角色、社會功能,各項均是100分,得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 21.0統(tǒng)計分析。計數(shù)數(shù)據(jù)利用[n(%)]表示,輔以χ2檢驗;計量數(shù)據(jù)利用(x—±s)表示,輔以t檢驗,當(dāng)P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者一般資料

兩組的一般資料比較差異沒有顯著性(P>0.05),見表1。

2.2 比較兩組患者治療效果

觀察組經(jīng)治療有效的有39例患者,占97.50%,對照組治療有效的有32例,占80.00%,組間比較有顯著差異(χ2=6.135,P=0.013)。

2.3 比較兩組患者血常規(guī)指標(biāo)

治療前,在血紅蛋白、中性粒細(xì)胞、血小板指標(biāo)方面兩組沒有顯著性(P>0.05);治療后再次統(tǒng)計以上指標(biāo)結(jié)果顯示均有很大程度的增長,和對照組比較,觀察組更優(yōu)(P<0.05),見表2。

2.4 比較兩組患者生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量各項得分均比對照組高,差異有顯著性(P<0.05),見表3。

2.5 比較兩組患者主要癥狀積分

觀察組的主要病癥得分均比對照組降低很多,有顯著差異(P<0.05),見表4。

3 討論

慢性再生障礙性貧血是一種多因素造成的骨髓造血功能障礙疾病,患者起病較慢,主要臨床表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、血細(xì)胞減少,部分患者還可能出現(xiàn)感染、出血等[6]。臨床中對于該病主要采取藥物方法進行治療??盗埵浅S盟幬?,其是雄激素類藥物,對造血干細(xì)胞有直接刺激作用,促使其增殖、分化[7]。環(huán)孢素A是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑,主要為真菌代謝產(chǎn)物,可以起到抑制骨髓造血作用,同時能夠促進T細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素,調(diào)控骨髓造血細(xì)胞,降低單核細(xì)胞分泌白介素抗癌的能力。而且該藥物不會對吞噬細(xì)胞功能造成不利影響,但是單純使用康力龍和環(huán)孢素A藥物進行治療,其治療效果并不理想[8-9]。而通過聯(lián)合治療方法,可以提高治療效果,促進患者康復(fù)。需要注意的是,部分患者在用藥之后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),因此需要及時處理,以保證用藥安全性。在治療過程中,還需要關(guān)注患者身心健康,多與患者進行交流,提高患者治療信心,能夠積極面對疾病,防止負(fù)面情緒影響患者生活質(zhì)量[10]。另外,需要發(fā)揮患者家屬監(jiān)督作用,使患者督促患者合理用藥,達到改善預(yù)后的效果。慢性再生障礙性貧血患者主要是由于造血干細(xì)胞受到免疫性損傷,而造血干細(xì)胞是通過T淋巴細(xì)胞進行介導(dǎo),因此在治療慢性再生障礙性貧血疾病的時候,需要調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群比例,環(huán)孢素A藥物是一種免疫性免疫抑制劑,該藥物特異性較強,能夠調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群,同時還能夠抑制白細(xì)胞介素,從而達到改善患者病情的作用[11]??盗堊鳛橐环N口服雄激素,該藥物可以和蛋白質(zhì)共同作用在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成具有活性的代謝產(chǎn)物,同時能夠刺激骨髓紅細(xì)胞的合成,并加強造血干細(xì)胞對紅細(xì)胞生成素的敏感性,促進干細(xì)胞分化和增殖調(diào)節(jié)。而雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的重要物質(zhì),雄激素造血作用可通過雄激素受體介導(dǎo)[12]。

本研究對80例患者進行分析,結(jié)果顯示:觀察組經(jīng)治療有效的有39例患者,占97.50%,對照組治療有效的有32例,占80.00%,組間比較有顯著差異(P<0.05)。治療前,在血紅蛋白、中性粒細(xì)胞、血小板指標(biāo)方面兩組沒有顯著性(P>0.05);治療后再次統(tǒng)計以上指標(biāo)結(jié)果顯示均有很大程度的增長,和對照組比較,觀察組更優(yōu)(P<0.05)。觀察組的生活質(zhì)量各項得分均比對照組高出,差異有顯著性(P<0.05)。觀察組患者頭暈心悸、貧血、皮膚出血、上呼吸道感染積分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,對于慢性再生障礙性貧血患者采用環(huán)孢素A藥物進行治療,可以提高治療效果,改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量。慢性再生障礙性貧血是一種常見的血液系統(tǒng)疾病,該病主要與感染、電離輻射以及藥物有關(guān),目前臨床中對于慢性再生障礙性貧血的發(fā)病機制尚不完全清楚,主要認(rèn)為是由于骨髓衰竭導(dǎo)致造血細(xì)胞損傷。環(huán)孢素A是一種免疫抑制劑,該藥物的作用機制主要是通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群比例,抑制T細(xì)胞生成干擾素和白介素對造血細(xì)胞造成復(fù)調(diào)控效果。此外,該藥物還能夠抑制T細(xì)胞,表達白介素受體,但是單一的采用環(huán)孢素A藥物進行治療所取得的效果有限。研究表明[13],通過聯(lián)合康力龍藥物治療可以提高治療效果??盗埵且环N蛋白同化雄激素,該藥物可以促進腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞,有利于促進造血細(xì)胞增殖,恢復(fù)造血功能。陳千金[14]研究通過對78例患者,慢性再生障礙性貧血患者采用環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍方法進行治療,并以單一采用康力龍治療為對照組,其研究結(jié)果表明,環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療患者臨床癥狀改善效果更好,而且患者外周血中血紅蛋白和血小板含量均有明顯升高。另有研究通過采用聯(lián)合治療方法,并以單一采用環(huán)孢素A藥物作為對照組進行研究,結(jié)果顯示環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療組效果更好,而且安全性較高,不良反應(yīng)較低。這表明環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療方法不會對患者造成損害,而且在聯(lián)合治療中,患者病癥得到有效的改善。

慢性再生障礙性貧血是一種慢性障礙性貧血疾病,主要是由于造血干細(xì)胞免疫性損傷,目前,臨床中對于該病的發(fā)病機制尚不明確,主要認(rèn)為與異常免疫介導(dǎo)損傷造血細(xì)胞、抑制造血有關(guān)。通過治療可以很好的控制疾病,但是對于晚期患者可能會出現(xiàn)脾臟腫大。環(huán)孢素A治療慢性再生障礙性貧血的主要作用是可以調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群比例,抑制T細(xì)胞生成干擾素,并對造血細(xì)胞進行負(fù)性調(diào)控,提高單核細(xì)胞集落,形成單位生長。慢性再生障礙性貧血作為一種貧血病癥,患者主要表現(xiàn)為四肢乏力、面色蒼白、頭暈眼花,部分患者還會出現(xiàn)高熱、扁桃體炎等,該病發(fā)病較急,在治療方面難度較大。血液是作為人體重要物質(zhì),通過血紅蛋白為機體提供氧氣,維持機體正常運轉(zhuǎn)。血液組成包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞,其主要由骨髓生產(chǎn),當(dāng)患者出現(xiàn)骨髓造血功能障礙時會誘發(fā)慢性再生障礙性貧血。目前臨床上治療慢性再生障礙性貧血的方法有很多,但是每一種方法的療效卻是不相同的。有一些患者使用康力龍治療后會出現(xiàn)一些副反應(yīng),包括黃疸、皮膚浮腫、肝功能障礙等,一些患者還可能同時存在前列腺肥大泌尿系統(tǒng)疾病。康力龍作為一種糖皮質(zhì)激素,具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用。而環(huán)孢素A具有較強的免疫系統(tǒng)排異效果,通過聯(lián)合使用可以降低康力龍的不良反應(yīng),改善骨髓造血功能,從而使患者病情得到緩解。在治療過程中,醫(yī)務(wù)人員需要加強對患者進行健康教育,讓患者了解自身疾病,從而提高患者治療依從性,同時需要叮囑患者合理飲食,選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,并保持良好的生活作息,起到輔助治療的效果。慢性再生障礙性貧血是再生障礙貧血的一種分型,大多數(shù)患者疾病過程緩慢。近些年,隨著人們對慢性再生障礙性貧血的發(fā)病機制的不斷深入的研究,這也在很大程度上提高了對慢性再生障礙性貧血的診斷水平,為治療方案提供了新的理論依據(jù)。研究表明,慢性再生障礙性貧血發(fā)病基礎(chǔ)是由于T淋巴細(xì)胞界表的造血干細(xì)胞免疫出現(xiàn)異常,而環(huán)孢素A是一種選擇性作用于T淋巴細(xì)胞的免疫抑制劑,可以調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群比例,能夠抑制T細(xì)胞表達。

綜上所述,在治療慢性再生障礙性貧血疾病時將環(huán)孢素A和康力龍一起應(yīng)用的療效更好,可以改善患者血常規(guī)指標(biāo)和降低主要癥狀積分,提高患者生活質(zhì)量,值得推廣。

參考文獻

[1] 顏小花.環(huán)孢素A聯(lián)合司坦唑醇治療慢性再生障礙性貧血的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(10):1809-1810.

[2] Kassar O,Mallek R,Ben SF,et al. Aplastic anemia secondary to tyrosine kinase inhibitor therapy in a patient with chronic myeloid leukemia[J].J Oncol Pharm Pract,2022,28(2):504-507.

[3] 王佩.環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療慢性再生障礙性貧血的臨床價值分析[J].飲食保健,2020,7(9):65.

[4] 曹俊青.環(huán)孢素A聯(lián)合司坦唑醇治療慢性再生障礙性貧血的療效評價[J].哈爾濱醫(yī)藥,2021,41(1):97-98.

[5] 陳東玉,黨慧兵.環(huán)孢素A聯(lián)合司坦唑醇治療慢性再生障礙性貧血患者的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(7):71.

[6] 李寶林,李昌.利妥昔單抗用于自身免疫性溶血性貧血的效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2021,19(4):52-53.

[7] 徐東紅,劉玲玲.優(yōu)雪治療缺鐵性貧血的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2018,16(12):97.

[8] 李慧麗.環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍應(yīng)用于慢性再生障礙性貧血治療中的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(14):117-118.

[9] 楊曉玲.慢性再生障礙性貧血患者經(jīng)環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(6):226-227.

[10] 張倩,張麗麗. 環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療慢性再生障礙性貧血的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(12):100-102.

[11] 孫東明,張忠揚. 環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療慢性再生障礙性貧血的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(7):42-43.

[12] 茹文剛. 康力龍與環(huán)孢素A聯(lián)合應(yīng)用治療慢性再生障礙性貧血的臨床效果研究[J]. 臨床研究,2018,26(11):100-101.

[13] 胡小偉.康力龍與環(huán)孢素A聯(lián)合應(yīng)用治療慢性再生障礙性貧血的效果觀察及有效率影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(26):29-30.

[14] 陳千金.環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療慢性再生障礙性貧血患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(2):87-88.

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