【摘 要】通過對(duì)中學(xué)生自傷行為的特點(diǎn)及原因進(jìn)行分析，探討學(xué)校對(duì)中學(xué)生自傷行為的干預(yù)策略。學(xué)校要注意與學(xué)生、家長(zhǎng)的溝通策略，預(yù)防其他學(xué)生出現(xiàn)模仿行為，從而有效地應(yīng)對(duì)學(xué)生的自傷行為。

【關(guān)鍵詞】中學(xué)生;自傷行為;干預(yù)策略

【中圖分類號(hào)】G444? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B? 【文章編號(hào)】1005-6009（2022）56-0039-02

【作者簡(jiǎn)介】趙秀珠，廣東省東莞市濟(jì)川中學(xué)（廣東東莞，523000）教師，一級(jí)教師。

非自殺性自傷行為（以下簡(jiǎn)稱為“自傷行為”）指?jìng)€(gè)體在沒有明確自殺意圖的情況下，故意、重復(fù)地改變或傷害自己的身體組織，是一種不具致死性或致死性較低的、以自身為傷害目標(biāo)的破壞性行為。[1]中學(xué)生心理發(fā)展不成熟，情緒的閉鎖性和兩極性明顯，容易產(chǎn)生情緒困擾。中學(xué)生的自傷行為不僅會(huì)嚴(yán)重威脅本人的生命安全，還影響其他學(xué)生的身心健康。因此，探索中學(xué)生自傷行為的干預(yù)策略是學(xué)校心理健康教育工作的重中之重。

父母關(guān)系不和或離異、家庭重組、父親缺位、家庭教育方式不良、父母對(duì)孩子學(xué)業(yè)期望過高等都可能會(huì)影響中學(xué)生自傷行為的發(fā)生率。此外，當(dāng)中學(xué)生遭遇情感挫折、同伴欺凌、學(xué)業(yè)挫敗、家庭變故、目睹他人自傷行為等負(fù)性生活事件且沒有獲得正確的支持和引導(dǎo)時(shí)，他們也有可能通過自傷行為宣泄情緒。部分中學(xué)生自尊水平較低，容易產(chǎn)生負(fù)性思維和情緒，情緒管理能力較弱，自傷成了其快速釋放情緒的方式。存在抑郁、焦慮、邊緣性人格障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等問題的中學(xué)生是產(chǎn)生自傷行為的重點(diǎn)人群。[2]

一、及時(shí)制止自傷行為

當(dāng)發(fā)現(xiàn)中學(xué)生出現(xiàn)自傷行為時(shí)，教師要立即制止，移走危險(xiǎn)物，保障環(huán)境安全，并根據(jù)中學(xué)生的傷口深淺及時(shí)將其送至校醫(yī)或醫(yī)院進(jìn)行施救，同時(shí)，教師要馬上上報(bào)學(xué)校，由危機(jī)干預(yù)小組介入，將中學(xué)生情況及時(shí)告知家長(zhǎng)，重點(diǎn)關(guān)注該生，家校共同制定干預(yù)工作方案。

在保障中學(xué)生安全的前提下，心理健康教師要對(duì)他們進(jìn)行自殺傾向的快速評(píng)估，再根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取不同的應(yīng)對(duì)措施。評(píng)估可以參考心理學(xué)教授徐凱文提出的《自殺自傷評(píng)估表》：（1）是否有自殺自傷計(jì)劃;（2）既往或家人是否有自殺自傷經(jīng)歷;（3）目前是否有現(xiàn)實(shí)壓力;（4）目前是否有社會(huì)支持資源;（5）是否患有精神障礙。[3]

二、采取相應(yīng)的干預(yù)策略

1.學(xué)校及時(shí)干預(yù)

若中學(xué)生自傷程度較輕、頻率較低，此時(shí)需要上報(bào)學(xué)校，學(xué)校和該生簽訂不傷害協(xié)議，并將學(xué)生情況及時(shí)告知家長(zhǎng)，簽訂告知書，心理健康教師和班主任要及時(shí)跟進(jìn)。

若中學(xué)生反復(fù)出現(xiàn)自傷行為，除了要上報(bào)學(xué)校、啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)外，還應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子去看心理醫(yī)生，班主任、心理健康教師做好監(jiān)督跟進(jìn)，讓中學(xué)生遵照醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，也建議家長(zhǎng)與心理健康教師溝通孩子的就醫(yī)情況，為孩子成長(zhǎng)提供照顧與支持，家校共育，幫助學(xué)生渡過難關(guān)。

若中學(xué)生有自殺傾向或者自傷程度較重，先保證該生的安全，立即上報(bào)學(xué)校，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)，第一時(shí)間通知其家長(zhǎng)，在家長(zhǎng)到來前對(duì)該生進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，并讓家長(zhǎng)盡快帶孩子到專科醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和診治，心理健康教師和班主任及時(shí)跟進(jìn)。

2.加強(qiáng)家校溝通

家庭支持是阻止中學(xué)生出現(xiàn)自傷行為的關(guān)鍵。學(xué)校應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，不僅要告知家長(zhǎng)孩子存在自傷行為，更要讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到孩子的生命安全第一，關(guān)注孩子的內(nèi)心需要。心理健康教師要向家長(zhǎng)科普心理健康教育基礎(chǔ)知識(shí)，幫助家長(zhǎng)克服“病恥感”，能及時(shí)帶孩子到?？漆t(yī)院就診。

有個(gè)別家長(zhǎng)即使在危機(jī)干預(yù)小組評(píng)估其孩子危機(jī)狀態(tài)比較嚴(yán)重時(shí)，仍然拒絕帶孩子就醫(yī)。此時(shí)，學(xué)校需要撰寫中學(xué)生心理危機(jī)報(bào)告并上報(bào)給上級(jí)主管部門，請(qǐng)求其他部門聯(lián)動(dòng)支援。若通過以上部門介入還是調(diào)解無效，根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第二十八條，其近親屬、學(xué)校、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。

三、預(yù)防其他學(xué)生模仿

1.加強(qiáng)積極校園文化建設(shè)

學(xué)?？梢酝ㄟ^宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)等做好文化宣傳，舉行“慧潤(rùn)好學(xué)生”評(píng)選等活動(dòng)。在班級(jí)中開展“為生命賦能”“你最珍貴”等生命教育主題班會(huì)，通過生命教育培養(yǎng)學(xué)生的積極心理品質(zhì)，提升幸福感。

2.加強(qiáng)家庭教育指導(dǎo)

學(xué)校主動(dòng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系，通過多種方式，如家長(zhǎng)會(huì)、親子活動(dòng)、家訪、培訓(xùn)等，向家長(zhǎng)傳播科學(xué)的家庭教育理念，引導(dǎo)家長(zhǎng)關(guān)注孩子的交友行為與社交媒體的使用，避免在中學(xué)生間傳播美化自傷行為的信息，若發(fā)現(xiàn)立即上報(bào)教師，引導(dǎo)中學(xué)生推廣健康、積極向上的文化。

3.鼓勵(lì)尋求專業(yè)援助

當(dāng)中學(xué)生遭遇負(fù)性情緒自己無法排解時(shí)，要學(xué)會(huì)尋求朋友、家長(zhǎng)、任課教師、心理健康教師以及專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，讓自己更好地應(yīng)對(duì)目前的困難，順利渡過危機(jī)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄧洵，陳寧，王單單，等.自傷行為的神經(jīng)生理機(jī)制及共病障礙比較[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2022（30）：1561-1573.

[2]周鑫，蔣琬婷.青少年非自殺性自傷行為的研究現(xiàn)狀[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2021（34）：381-383.

[3]徐凱文.危機(jī)個(gè)案的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)對(duì)策略[R/OL].（2020-9-2）[2022-6-20].https：//www.xinli001.com/info/100464068.