韓志燕 張玉慧

摘要：目的? 分析在闌尾炎患者手術(shù)護(hù)理中開展舒適護(hù)理的臨床效果以及對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法? 隨機(jī)篩選2021年2月～2022年2月期間來我醫(yī)院接受闌尾炎手術(shù)患者30例，將所有患者通過電腦隨機(jī)選取方式劃分為觀察組和對(duì)照組各15例。對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者治療過程中給予舒適護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果? 護(hù)理后兩組指標(biāo)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量得到顯著提升，患者的焦慮情緒得到及時(shí)改善，依從性明顯增強(qiáng)，術(shù)后排氣時(shí)間和恢復(fù)正常飲食時(shí)間明顯縮短，術(shù)后疼痛程度較輕，并發(fā)癥較少，對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分較高，生活質(zhì)量得到顯著提高，組間各指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)闌尾炎手術(shù)患者治療過程中開展舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升臨床護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)患者身心舒適度、配合度以及促進(jìn)術(shù)后身體恢復(fù)起著關(guān)鍵性作用。

關(guān)鍵詞：闌尾炎手術(shù);舒適護(hù)理;生活質(zhì)量;效果分析

闌尾炎屬于一種常見的外科急腹癥，多發(fā)生于青年男性群體，該病的發(fā)生多數(shù)是由于闌尾腔內(nèi)受到細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致闌尾黏膜損傷。急性闌尾炎發(fā)病時(shí)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱以及惡心嘔吐癥狀，若病情未能得到及時(shí)控制[1]，會(huì)導(dǎo)致闌尾管壁發(fā)生壞死穿孔，甚至引起彌漫性腹膜炎、感染性休克，危及生命安全。當(dāng)前臨床針對(duì)該病主要是采取手術(shù)治療，以改善患者臨床癥狀，控制病情發(fā)展[2]。但因手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛和消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，加之多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知度，從而產(chǎn)生過度焦慮、恐慌情緒，嚴(yán)重負(fù)性情緒會(huì)直接影響患者的治療效率及安全性，所以需要良好的臨床護(hù)理配合[3]。為此，此次研究筆者詳細(xì)分析了舒適護(hù)理服務(wù)在闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體情況如下。

1資料和護(hù)理方法

1.1 基礎(chǔ)資料

篩選我院2021年2月～2022年2月期間接收的30例闌尾炎手術(shù)患者，通過電腦隨機(jī)抽取方式分成觀察組與對(duì)照組各15例。觀察組：男9例、女6例，平均年齡值為（48.0±2.5）歲;對(duì)照組：男8例、女7例，平均年齡值為（48.5±2.6）歲。組間患者一般資料對(duì)比差值顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均已通過臨床檢查確定符合闌尾炎手術(shù)標(biāo)準(zhǔn);（2）臨床資料均完整;（3）存在嘔血、黑便、頭暈、口渴及肢冷等癥狀;（4）患者和家屬已對(duì)此次研究內(nèi)容進(jìn)行了解，經(jīng)協(xié)商自愿簽署執(zhí)行書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在智力和語言功能障礙;（2）存在嚴(yán)重傳染性疾病;（3）患有精神疾病;（4）存在惡性腫瘤;（5）并發(fā)器官功能衰竭;（6）合并顱腦腫瘤;（7）存在心血管疾病以及肝腎臟器功能病變;（8）存在手術(shù)禁忌癥;（9）患者和家屬依從性較差。

1.2 方法

對(duì)照組手術(shù)治療期間給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組手術(shù)治療期間給予舒適護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前巡回護(hù)士要做好患者的病情以及風(fēng)險(xiǎn)因素分析，開展針對(duì)性的認(rèn)知教育、心理疏導(dǎo)和手術(shù)準(zhǔn)備工作;同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械以及手術(shù)室內(nèi)的衛(wèi)生消毒處理，確保達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)。（2）健康宣教：由于多數(shù)患者在手術(shù)前存在過度焦慮、恐慌情緒，所以護(hù)理人員要通過耐心的語言交流，運(yùn)用專業(yè)術(shù)語對(duì)患者講解疾病發(fā)生的因素、手術(shù)過程及重要性，告知患者嚴(yán)重不良情緒對(duì)手術(shù)治療效果造成的影響，從而提高患者的自我情緒控制能力;通過一對(duì)一教育、播放視頻短片、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)以及發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等方式，推廣疾病健康知識(shí)以及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，最大限度提升患者的認(rèn)知度和配合度;要與家屬配合，給予患者更多的鼓勵(lì)安慰，使患者能夠保持平穩(wěn)的心態(tài)。（3）術(shù)中護(hù)理：幫助患者調(diào)整正確體位，協(xié)助麻醉師快速完成麻醉處理;手術(shù)過程中要加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征監(jiān)測力度，同時(shí)確保各手術(shù)環(huán)節(jié)達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)，做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備;運(yùn)用嫻熟的護(hù)理技能積極配合醫(yī)生完成手術(shù)，最大限度降低手術(shù)創(chuàng)傷性。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要密切觀察患者生命體征變化，為患者調(diào)整正確舒適體位，確保病房環(huán)境衛(wèi)生清潔;護(hù)理人員通過和藹可親的態(tài)度以及專業(yè)術(shù)語對(duì)患者進(jìn)行語言交流，了解患者心中存在的期望、顧慮和負(fù)性情緒，給予患者正確的引導(dǎo)和鼓勵(lì)安慰;告知家屬要多探望患者，給予更多的親情關(guān)懷，減輕患者的身心負(fù)擔(dān);耐心告知患者和家屬術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，及時(shí)掌握患者的疼痛程度，可通過語言交流、收聽音樂以及觀看視頻等方式分散患者對(duì)疼痛的注意力，若患者存在嚴(yán)重疼痛，應(yīng)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物。為患者制定合理的飲食方案，飲食可先采取流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物，再逐漸轉(zhuǎn)為正常飲食，且要以少食多餐為主;告知患者要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過快引起消化道不適癥狀。一周內(nèi)禁止過度活動(dòng)，避免腹內(nèi)壓增高;告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，并做好出院前的健康指導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過發(fā)放調(diào)查問卷表評(píng)定兩組護(hù)理管理質(zhì)量、患者依從性、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，每項(xiàng)指標(biāo)滿分值為10分。最終獲得分值越高，表示指標(biāo)改善越好。（2）運(yùn)用漢密頓焦慮量表（HAMA）測定兩組患者護(hù)理治療前后焦慮程度，0～6分=無焦慮，7～20分=輕度焦慮，21～28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。（3）運(yùn)用視覺模擬（VAS）疼痛量表評(píng)定兩組患者術(shù)后疼痛程度，滿分為10分，得分越低表示疼痛越輕。（4）詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、恢復(fù)正常飲食時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。（5）兩組患者治療前后的生活質(zhì)量通過發(fā)放自擬調(diào)查問卷表進(jìn)行評(píng)定，調(diào)查內(nèi)容主要包括軀體狀態(tài)、心理狀態(tài)、生活樂趣以及生活能力，每項(xiàng)指標(biāo)的最高分值為10分。獲得分值越高，表示生活質(zhì)量改善的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 20.0為此次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比使用（±s）進(jìn)行描述，運(yùn)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料對(duì)比用n（%）進(jìn)行描述與χ2檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示（P<0.05），表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比詳情

護(hù)理前兩組各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)結(jié)果對(duì)比顯示（P>0.05）;護(hù)理后觀察組護(hù)理質(zhì)量、患者焦慮情緒和依從性與對(duì)照組相比明顯改善，兩組指標(biāo)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組指標(biāo)對(duì)比詳情

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后排氣時(shí)間、恢復(fù)正常飲食時(shí)間、發(fā)生的并發(fā)癥、疼痛程度、護(hù)理滿意度評(píng)分各指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組相比均占據(jù)顯著優(yōu)勢（P<0.05），見下表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比詳情

護(hù)理治療前兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果評(píng)分顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量各指標(biāo)與對(duì)照組相比占據(jù)顯著優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表3。

3討論

近年來，因長期不良生活飲食習(xí)慣導(dǎo)致闌尾炎的患病率明顯上升。手術(shù)是目前臨床治療該病的主要方法，能夠改善患者臨床癥狀。但由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)的掌握度，出現(xiàn)過度焦慮、恐慌情緒，而嚴(yán)重的不良情緒會(huì)增加患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效率及康復(fù)效果。為進(jìn)一步提高該病治療效果，本研究對(duì)患者治療過程中開展了舒適護(hù)理服務(wù)，并取得了較好的護(hù)理效果。此護(hù)理措施主要是通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)患者開展針對(duì)性的認(rèn)知教育和情緒安撫工作，同時(shí)做好相應(yīng)的手術(shù)應(yīng)急準(zhǔn)備，從而有效提升患者的認(rèn)知度和配合度，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中通過加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)力度、情緒安撫以及嫻熟的護(hù)理配合，進(jìn)一步提高手術(shù)效率及安全性;在術(shù)后對(duì)患者開展針對(duì)性的飲食管理、日常監(jiān)護(hù)力度、并發(fā)癥預(yù)防以及康復(fù)指導(dǎo)干預(yù)，可提高患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)效率，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終有效提高患者身體恢復(fù)效果。本文研究結(jié)果證實(shí)，與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組患者通過采用舒適護(hù)理干預(yù)后，焦慮抑郁情緒得到明顯改善，對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握度、護(hù)理治療依從性明顯提升;術(shù)后疼痛程度明顯減輕，排氣時(shí)間、飲食恢復(fù)時(shí)間以及并發(fā)癥均較少，患者生活質(zhì)量以及對(duì)此次護(hù)理滿意度均較高。

綜上所述，將舒適護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在闌尾炎手術(shù)患者治療中，可有效提升臨床護(hù)理管理質(zhì)量，增強(qiáng)患者治療期間的身心舒適度和配合度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)身體恢復(fù)效率，得到患者的認(rèn)可及滿意。但因本次研究數(shù)據(jù)有限，所以還望臨床各界專家和學(xué)者能夠做更深入的探究分析，尋找出最佳護(hù)理方案，進(jìn)一步提高闌尾炎手術(shù)護(hù)理治療效果，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，減輕疾病對(duì)患者生活質(zhì)量造成的影響。

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