林永蓮

摘要：目的? 探討妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實施個性化護理模式的效果觀察。方法? 隨機抽取我院2019年1月～2021年1月收治的46例妊高癥產(chǎn)婦，根據(jù)入院順序隨機分成對照組與觀察組，每組23例。觀察組實施個性化護理模式，對照組實施常規(guī)護理方法，對比兩組護理效果。結(jié)果? 觀察組臨床效果、分娩結(jié)局、產(chǎn)后出血以及護理質(zhì)量優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論? 對妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實施個性化護理模式，能夠提高分娩效果，減少產(chǎn)后出血發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：妊高癥;圍產(chǎn)期;個性化護理;護理質(zhì)量;產(chǎn)后出血;分娩

妊娠期高血壓（簡稱妊高癥）是懷孕期間較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如不及時干預(yù)，可能會出現(xiàn)胎膜早剝、宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的分娩帶來不利影響[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在圍產(chǎn)期進(jìn)行有效的護理干預(yù)措施，能夠減輕上述癥狀。近些年，不斷出現(xiàn)新的護理管理模式。其中，對患者的生理、心理、生活等各個方面采取個性化護理模式，臨床效果顯著。本文針對妊高癥圍產(chǎn)期實施個性化護理干預(yù)，效果如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2019年1月～2021年1月收治的46例妊高癥產(chǎn)婦，其年齡在24～40歲，平均年齡（29.2±3.2）歲，平均孕周（38.3±1.3）周，并根據(jù)入院順序隨機分成對照組與觀察組，每組23例。兩組之間數(shù)據(jù)比較無差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的護理方法;觀察組給予個性化護理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 產(chǎn)前護理

（1）基礎(chǔ)護理。產(chǎn)婦入院后，責(zé)任護士先觀察產(chǎn)婦血壓情況、了解產(chǎn)婦飲食以及生活習(xí)慣、評估產(chǎn)婦個人信息以及既往史等。了解產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀態(tài)，在不影響妊高癥發(fā)展的情況下，根據(jù)產(chǎn)婦的喜愛制定科學(xué)的飲食計劃。指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)休息，選擇左側(cè)臥位，并根據(jù)產(chǎn)婦的病情預(yù)防子癇的發(fā)生。（2）心理護理。護理人員應(yīng)向產(chǎn)婦講解妊高癥的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制以及控制方法;同時，告知產(chǎn)婦正確的分娩方式，提高分娩安全性。此外，護理人員要多巡視病房，針對性地給予安慰和疏導(dǎo)，讓家屬多陪伴。（3）病情監(jiān)測護理。分娩前，密切觀察產(chǎn)婦的病情及生命體征，尤其是神志、尿量以及血壓的變化。觀察產(chǎn)婦是否有先兆子癇的危險、宮縮狀態(tài)、宮縮痛的嚴(yán)重程度等，對胎心率進(jìn)行密切監(jiān)測。

1.2.2 分娩期護理

分娩時觀察產(chǎn)婦的血壓及胎心率變化，了解產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，隨時做好剖宮產(chǎn)或分娩的準(zhǔn)備。將分娩所需要的物品及急救設(shè)備準(zhǔn)備齊全，密切觀察病情變化。如產(chǎn)婦的基本條件允許，建議自然分娩，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，觀察分娩時產(chǎn)婦的動態(tài)體征，對于特殊問題及時給予剖宮產(chǎn)，以免造成不良后果。

1.2.3 產(chǎn)后護理

產(chǎn)后多詢問產(chǎn)婦的感受，密切觀察生命體征，有無血壓增高，杜絕子癇的發(fā)生。觀察子宮復(fù)位情況以及收縮狀態(tài)，定時為產(chǎn)婦按壓腹部，以促進(jìn)宮腔內(nèi)積血的排出。觀察產(chǎn)婦外陰情況，保持外陰部的清潔，防止感染的發(fā)生。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式，提倡早吸吮，早接觸，有利于子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的風(fēng)險。對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰和指導(dǎo)，告知分娩的結(jié)果，提高產(chǎn)婦的配合能力。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組產(chǎn)婦護理前后血壓情況;（2）比較兩組產(chǎn)婦母嬰結(jié)局，統(tǒng)計對比剖宮產(chǎn)、自然分娩、早產(chǎn)、新生兒窒息及子癇的發(fā)生率;（3）觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率;（4）比較兩組護理質(zhì)量，包括服務(wù)規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、護理操作、病房管理四項評分;（5）采取SAS評分（焦慮自評量表）和SDS評分（抑郁自評量表）評估兩組產(chǎn)婦護理前后的負(fù)面情緒改善情況，得分以低者為佳;（6）生活質(zhì)量對比，采用生活質(zhì)量調(diào)查表（SF-36）評估：（7）舒適度比較，包括心理、生理及環(huán)境，各項評分滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 血壓監(jiān)測情況對比

護理后兩組產(chǎn)婦血壓情況均有所改善，且觀察組產(chǎn)婦血壓情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 母嬰結(jié)局對比

觀察組自然分娩率顯著高于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 產(chǎn)后出血情況對比

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率均顯著低于對照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組護理質(zhì)量對比

觀察組護理質(zhì)量各項評分均高于對照組，P<0.05，見表4。

2.5 心理狀態(tài)對比

觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表5。

2.6 生活質(zhì)量對比

觀察組生活質(zhì)量顯著高于對照組，差異較大，P<0.05，見表6。

2.7 兩組患者舒適度對比

觀察組各項舒適度評分顯著高于對照組，P<0.05，見表7。

3討論

妊高癥是產(chǎn)科常見的臨床并發(fā)癥，一般在孕28周左右發(fā)生，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、下肢水腫等，伴隨頭暈、視物模糊等。隨著病情的發(fā)展，會導(dǎo)致腦出血，甚至心力衰竭，影響母嬰的生命健康。

妊高癥分娩過程中實施傳統(tǒng)的護理干預(yù)措施，護理方案比較單一，臨床效果并不明顯。而個性化護理干預(yù)措施能夠根據(jù)每個產(chǎn)婦的個體差異進(jìn)行精細(xì)護理。本研究顯示，個性化護理干預(yù)整體效果優(yōu)于常規(guī)護理（P<0.05）。

綜上所述，對于妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期實施個性化護理模式，能夠提高分娩效果，減少產(chǎn)后出血發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]常玉平.個性化護理模式在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中的應(yīng)用價值[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015.28（3）：100-101.