現(xiàn)今澳門社會面臨經(jīng)濟不景，抗疫疲勞。現(xiàn)有的為精神衛(wèi)生服務的四級聯(lián)防機制，政府應如何因應社會狀況改變作出調(diào)整完善，對此有何建議？

澳門明愛潘志明總幹事：特區(qū)政府多年來在精神健康方面建立了一個“四級聯(lián)防、四環(huán)緊扣”的機制，即採取精神衛(wèi)生服務融合於社區(qū)的模式，根據(jù)患者情況分別由社區(qū)服務團體、社區(qū)精神健康專項機構(gòu)、衛(wèi)生中心逐步評估及跟進，最後轉(zhuǎn)介至仁伯爵綜合醫(yī)院精神科診治。政府的這種四級聯(lián)防機制，我認爲現(xiàn)今仍然行之有效。

因應此次的疫情嚴峻，亦來得突然，政府部門以及部分的民間團體也有設立不同的心理支援熱線。由於疫情下，政府部門有限度服務，此時電話諮詢服務顯得相當重要，可給予有需要的市民及時的心理支援;另一方面，市民對心理精神健康知識認知不足或有限。

今次疫情持續(xù)時間長，市民因此容易產(chǎn)生焦慮、抑鬱、失眠等情況，政府在媒體平臺等及時發(fā)放心理衛(wèi)教的資訊也十分重要，讓市民在家也可以檢視自己的狀態(tài)，學習放鬆的方法。

在此次疫情中，我們明愛的同事會主動打電話給服務對象或紅碼區(qū)的住戶，主動去關心他們，疏導情緒。以快富樓長者宿舍爲例，我們的心理輔導人員會致電這些長者，減少他們的焦慮感;或有義工爲他們提供一些有用的資訊。

澳門城市大學心理分析研究院院長申荷永教授：曠日持久的抗疫已使大家倍加疲勞，疫情以及嚴格的限制性防疫政策直接影響了澳門經(jīng)濟與民眾生計。有關政策的調(diào)整，需要澳門政府根據(jù)疫情變化與澳門現(xiàn)實，參考科學研究與專家意見等做出適時有效的完善。

精神衛(wèi)生服務的“四級聯(lián)防”的思想與方案是正確的，關鍵是要落到實處，加強執(zhí)行力，“使用後評估”，根據(jù)實際效果來做所需要的調(diào)整。針對當下的情況，如前面提到，可以充分發(fā)揮澳門大學和澳門城市大學等高校心理學和社工專業(yè)的資源，澳門的心理學和社工社團，作為本來已有的“預備隊”和“生力軍”參與當前的抗疫，尤其是在明顯呈現(xiàn)出“抗疫疲勞”的情況下。

澳門心理學會李昇恆理事長：其實疫情至今，全球精神衛(wèi)生的狀況皆受到疫情衝擊，據(jù)有關研究顯示，全球抑鬱和焦慮癥人數(shù)就增加了28%及26%，在2022年6月世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《世界精神衛(wèi)生報告》中，強調(diào)落實精神衛(wèi)生轉(zhuǎn)型的重要，並加強精神衛(wèi)生的宣傳和全面覆蓋社區(qū)。本澳的精神健康四級聯(lián)防機制，與世衛(wèi)期望方向一致。在目前的疫情影響下，建議政府可以加大力度投放資源於第一級及第二級機制，並嘗試在社區(qū)中推動建立市民相互支持的團體氣氛，加強市民對心理健康的意識及重視。

受疫情影響，心理輔導及治療等需求大增，心理專業(yè)人員隊伍的需求與專業(yè)品質(zhì)也隨之急增，因此建議政府需完善心理專業(yè)相關的人員制度管理，同時要顧及心理專業(yè)人員自身的專業(yè)支援，避免出現(xiàn)助人者次級創(chuàng)傷的狀況。政府亦可以參考鄰近地區(qū)，牽頭構(gòu)建市民網(wǎng)上心理自助平臺，借助互聯(lián)網(wǎng)與新媒體的特點，透過政府發(fā)布心理健康相關資訊，讓市民更易接觸到心理健康相關資訊。澳門心理學會也將於10月舉辦學術年會，邀請不同專業(yè)人士共同探討，如何借助互聯(lián)網(wǎng)和5G等新技術進行線上心理輔導，以及將心理健康資訊透過新媒體落實到生活中。

街總社區(qū)心理輔導隊李海豐心理治療師：現(xiàn)在的四級聯(lián)防、四環(huán)緊扣機制的推行動機是很好的，能夠把醫(yī)療體系與民間相關社會機構(gòu)緊密連在一起，在精神健康服務的定位和分工有更明確的說明。期望可以在更早期的時候發(fā)現(xiàn)有需要個案，及早提供服務和轉(zhuǎn)介至適切的服務;另一方面，也給予機構(gòu)在社區(qū)精神健康的角色，如預防和推廣精神健康，減少市民對精神疾患或心理治療的迷思，這是機制最初建立的本意。在疫情期間急增的精神健康服務需求，我認為機制仍然能夠發(fā)揮發(fā)作用，但需要確保在機制當中的工作人員對新冠疫情引起的身心反應有足夠的認識和敏感度。而人手問題也是需要注意的情況，因很多前綫人員（醫(yī)療和機構(gòu)）都被指派到協(xié)助抗疫的工作，要考慮到是否有穩(wěn)定足夠的人員維持相關精神與心理支援的服務。在面對突然的災難性事件，很多市民都會出現(xiàn)急性的壓力問題，有需要的市民自己可能未必能夠覺察，很多時候需要依賴工作人員的觀察，因此也可能需要考慮在突發(fā)的事件發(fā)生時，四級聯(lián)防機制當中所牽涉的工作人員，是否需要擴大，讓其他醫(yī)療或有關機構(gòu)人員也參與其中。