張夢然

美國國立衛(wèi)生研究院（N I H）的一項研究描述了由新冠病毒感染引發(fā)的免疫反應，這種反應會損害大腦的血管，并可能導致短期和長期的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在《大腦》雜志上發(fā)表的一項研究中，美國國家神經(jīng)疾病和中風研究所（N I N D S）研究人員檢查了9名感染病毒后突然病亡的人的大腦變化。

研究人員發(fā)現(xiàn)的證據(jù)表明，抗體參與了對大腦血管內(nèi)層細胞的攻擊，導致炎癥和損傷?？贵w是免疫系統(tǒng)為應對病毒和其他入侵者而產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。與該小組早期的一項研究一致，在患者的大腦中未檢測到新冠病毒，這表明該病毒并未直接感染大腦。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，針對新冠病毒產(chǎn)生的抗體可能會錯誤地靶向?qū)ρX屏障至關重要的細胞。緊密堆積的內(nèi)皮細胞有助于形成血腦屏障，防止有害物質(zhì)進入大腦，同時允許必要的物質(zhì)通過。對大腦血管內(nèi)皮細胞的損傷會導致蛋白質(zhì)從血液中泄漏。這會導致一些新冠患者出血和血栓，并可能增加中風的風險。

團隊首次觀察到免疫復合物沉積在新冠患者大腦內(nèi)皮細胞的表面。這種免疫復合物是抗體結合抗原（外來物質(zhì)）時形成的分子，可通過引發(fā)炎癥來破壞組織。

之前的研究發(fā)現(xiàn)了血管變薄和滲漏導致腦損傷的證據(jù)。研究人員懷疑這種損害可能是由于身體對病毒的自然炎癥反應。為了進一步探索這種免疫反應，研究團隊選擇了9名年齡在2 4 -7 3歲腦部血管有受損跡象的患者，將他們的樣品與1 0個對照樣品進行了比較。

根據(jù)通常不會穿過血腦屏障的血液蛋白的存在，研究人員發(fā)現(xiàn)了血管滲漏的跡象。這表明血腦屏障中內(nèi)皮細胞之間的緊密連接被破壞。在內(nèi)皮細胞受損的區(qū)域，超過3 0 0個基因的表達減少，而6個基因的表達增加。這些基因與氧化應激、D N A損傷和代謝失調(diào)有關。團隊表示，這可能為尋找與新冠相關的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的分子基礎提供線索，并發(fā)現(xiàn)潛在的治療靶點。

該研究也將推進人們理解和治療新冠導致的神經(jīng)系統(tǒng)長期癥狀，包括頭痛、疲勞、味覺和嗅覺喪失、睡眠問題等。