馬志國

心理困擾：女孩不斷休學(xué)的成因

舒淇是個學(xué)習(xí)非常認真的女孩，剛上初中自己就開始拼命學(xué)習(xí)。考試成績從初入學(xué)的200名，很快上升到年級前20名，深受老師器重。雖然成績可喜，但是，舒淇卻越來越怕上學(xué)，總要斷斷續(xù)續(xù)地請假，每次放假后都要拖延兩天才上學(xué)。到了初一下學(xué)期，舒淇干脆不想上學(xué)了，就有了第一次休學(xué)。

轉(zhuǎn)年舒淇重讀初一。有了上一年的基礎(chǔ)，再加上學(xué)習(xí)非常認真，成績一直在年級前二三十名，順利升入初二。初二上學(xué)期上網(wǎng)課，舒淇在家學(xué)習(xí)也非常認真，到了第一學(xué)期期末考試，再創(chuàng)新高，拿了年級第5名，老師更加寄予厚望，鼓勵舒淇勇爭年級前3名。其實，這期間舒淇已經(jīng)舊病復(fù)發(fā)，再次出現(xiàn)怕上學(xué)的現(xiàn)象，間或就要請假在家。到下學(xué)期還是害怕去上學(xué)，于是再次休學(xué)。

終于，舒淇開始讀初三了。舒淇滿懷信心，父母也滿懷熱望。但新學(xué)期剛剛過去3天，舒淇又想休學(xué)。這時候，舒淇母親開始著急起來，找到我進行心理咨詢。

見到舒淇，跟我的預(yù)想反差很大。她很健康，很陽光，很懂事，很有禮貌，交流起來很爽快，看不出有任何的心理障礙。舒淇告訴我，在學(xué)校里自己也是這樣，心里沒恐懼害怕，身體也沒有緊張難受，“我可以上學(xué)，可就是想休學(xué)”。

舒淇為什么要休學(xué)呢？

她的回答是：“邁不出心里那道坎?！?/p>

那么，舒淇心里那道坎是什么？是學(xué)?？植腊Y嗎？

學(xué)?？植腊Y的特點是，學(xué)生對學(xué)校產(chǎn)生強烈的懼怕，拒絕上學(xué)，如果被強迫上學(xué)，就引起明顯的焦慮和驚恐，還會出現(xiàn)一些軀體癥狀。就通常案例看，往往會因為恐懼而心神不寧、緊張不安、面色蒼白、心率加快、呼吸急促、腹痛嘔吐、便急尿頻等，有的甚至?xí)謶值萌斫┯玻姷叫ｉT就會全身癱軟，不能正常上課。但是，舒淇并非學(xué)校恐怖癥。舒淇所謂的“怕”上學(xué)，是不愿上學(xué)，不是恐懼上學(xué)，在學(xué)校里也沒有恐懼的身心癥狀。可見，舒淇心里邁不出的那道坎，并不是學(xué)?？植腊Y。

那么，是什么原因讓舒淇老想休學(xué)呢？

心理探究：女孩總是稱病

舒淇的父母告訴我她這兩年總是說自己生病了。舒淇第一次休學(xué)是因為肚子疼。初中的第一次月考前，舒淇就開始肚子疼?；氐郊依锞蜎]事，去上學(xué)就肚子疼得厲害。父母也曾帶她到各大醫(yī)院去檢查，但是得出的結(jié)論都是舒淇沒有生病。但是她總是鬧病，父母對她倍加照顧與呵護。奇怪的是，舒淇休學(xué)后肚子疼就好了。

舒淇第二次休學(xué)是因為發(fā)燒。網(wǎng)課結(jié)束后，學(xué)生復(fù)課需要每天量體溫，發(fā)燒的要回家。大約就是從這時候，舒淇就間或出現(xiàn)發(fā)燒的情況，按規(guī)定就要回家。回到家里，體溫就降下來。到后來幾乎每天都發(fā)燒，也不高燒，37度多一點。父母再次帶她去醫(yī)院檢查，但是也仍舊找不到具體病因。這讓父母對舒淇更是小心翼翼地照顧，生怕有什么問題。

直到今年舒淇上了初三，“舊病”又開始復(fù)發(fā)，舒淇父母這才意識到，這不是跑醫(yī)院看醫(yī)生的事了，也不能光由著孩子休學(xué)了，需要從心理方面考慮了。

我給舒淇講了鴕鳥的故事：“據(jù)說，鴕鳥遇到困境而難以逃脫時，會把頭埋進沙里。把頭埋進沙中，就什么也看不見了?？床灰娏耍簿蜁簳r逃避了心靈的痛苦?！?/p>

舒淇不好意思地笑了：“我也是為了逃避。”

是的，人也會采取鴕鳥策略，心理上會采取種種方式，來逃避眼前的困境。逃到哪里呢？病癥，是人心靈困境最好的避難所。于是，人就會出現(xiàn)種種軀體癥狀，這叫作軀體化現(xiàn)象。所謂軀體化現(xiàn)象，就是人在遇到心理壓力難以面對的時候，潛意識里會讓心理壓力轉(zhuǎn)換成某種軀體癥狀。軀體化現(xiàn)象實際上是一種心因性反應(yīng)，是心病跑到身體上，是扮演病人。扮演病人是無意的，是潛意識的活動，裝病是有意的，是思想意識里的活動。舒淇的病癥，就是這樣的扮演病人。扮演病人讓舒淇得到了“附加好處”：不僅得到父母的加倍照顧和呵護，還可以享受休學(xué)在家的自由時光。

那么，舒淇要逃避的心理壓力是什么呢？

心理解析1：心理壓力的影響

接下來的溝通中進一步發(fā)現(xiàn)，舒淇確實是個非常認真的女孩。

舒淇聽老師講課非常認真。聽課總怕遺漏下哪句話，哪怕是一句半句話沒聽清都不行。于是，同學(xué)們輕輕松松的一節(jié)課，舒淇總是弄得自己感到很累。

舒淇完成作業(yè)也非常認真。寫作業(yè)每道題都要寫出最好的答案，不肯有半點的馬虎大意。需要背誦的作業(yè)，也要自己感覺非常滿意了，不肯有半點的不熟練。如果是作文，就更是精益求精。一天晚上，寫完別的作業(yè)還有一篇周記。這對絕大多數(shù)學(xué)生來說，并不是難事。舒淇卻花費一個多小時，反復(fù)斟酌反復(fù)修改，直到過了午夜，自己還是不滿意。最后還是在媽媽的勸說下才不無遺憾地停筆休息。于是，舒淇感到寫作業(yè)也很累。

舒淇對待復(fù)習(xí)考試更是認真。舒淇不允許自己考得不好，不允許答題出現(xiàn)錯誤，每次該考試了，就更加認真地復(fù)習(xí)。認真復(fù)習(xí)每一科，認真鉆研每一道題，認真復(fù)習(xí)到很晚。于是，舒淇為考試復(fù)習(xí)更感到很累。

不僅學(xué)習(xí)上，生活上舒淇也非常認真，凡事不做就不做，做就要做到最好。舒淇這種過分的認真，其實質(zhì)是完美主義。追求完美本不是錯。但是，過度追求完美，就成了完美主義。完美主義的顯著特征是自我強加的高標準，自我評價過于依賴成功和成就，較高的自我批評傾向，恐懼失敗。這樣的人，不是追求完美，而是害怕不完美，因而存在比較嚴重的“不完美焦慮”。完美主義是一種消極的認知情感模式，極容易導(dǎo)致自我挫折感，導(dǎo)致自我認知障礙，導(dǎo)致自我適應(yīng)障礙，引發(fā)各種心理障礙。

因為完美主義，上課聽講、完成作業(yè)、復(fù)習(xí)考試，以至于整個學(xué)校生活，都成了舒淇沉重的心理壓力。當這些心理壓力難以承受的時候，讓舒淇把學(xué)校生活視為畏途，只能采取鴕鳥策略逃避到病癥里扮演病人。

心理解析2：缺乏安全感造就的完美主義

舒淇從小生活在一個大家庭，姥姥家，舅舅家，八九口人。這樣的大家庭，客觀上就會容易嘈雜、喧鬧，缺少安寧。父母都在外面忙于工作，很少有一家三口安靜相處的機會。舒淇說，就記得小時候家里很亂、很熱鬧。

姥姥在家里照顧舒淇和表哥。姥姥是個性情急躁的人，又有較嚴重的重男輕女思想，這讓舒淇很少從姥姥那里感受到的溫情。舒淇說，記得常常讓姥姥訓(xùn)斥了，只知道害怕，不敢哭出來。

舅舅也是個性情暴躁的人。舒淇很小的時候，有一天舅舅新買來一張桌子。兩個孩子圍著桌子玩，舒淇出于新鮮好奇，拿彩筆在桌面上試著畫了幾個道道。舅舅看到了，氣惱地瞪圓眼睛大聲呵斥。舒淇嚇得哇哇大哭，站旁邊渾身哆嗦。

媽媽對舒淇期望很高，讓舒淇報了興趣班，學(xué)畫，學(xué)琴，還特意買了大提琴和鋼琴。舒淇對此沒有多少興趣，常常招致媽媽的不滿和呵斥。特別是最近兩三年來，舒淇不斷地扮演病人的過程中，父母只知道盲目地帶她治療，卻一直沒有效果。這漫長的過程，讓舒淇內(nèi)心感到更加強烈的不安。

舒淇說：“想到這些，我心里總有一種不安全的感覺?！?/p>

缺少安全感，是舒淇完美主義的根源。缺少安全感，人就總是想方設(shè)法來自我保護。怎樣來自我保護呢？最好的辦法就是讓自己完美起來。對具有完美主義傾向的人，進行深入分析就會發(fā)現(xiàn)，常常是出于一種自我保護的需要。舒淇就是這樣。因為不安全感，她要自我保護。為了保護自己，她處處追求完美，成了一個完美主義女孩。但是，世上萬事萬物沒有完美，人生更沒有完美。過度追求完美，豈能不自設(shè)障礙？

心理對策：跨越心理障礙重回校園

怎樣幫助舒淇有效跨越心理障礙重新走進校園呢？

第一步是幫助舒淇突破完美主義障礙。

舒淇意識到自己不能再逃避，卻又有所憂慮：“您說得對，我不是學(xué)?？植腊Y，我就是擔心自己缺了那么多天課，這樣去上學(xué)我該怎樣面對啊？”

接下來，要著重幫舒淇從心理上破除完美主義，學(xué)會從內(nèi)心接納自我，建立自信，并付諸行動。

為此，我們現(xiàn)場進行了“夸夸我自己”的心理練習(xí)。簡單的練習(xí)，舒淇卻非常為難。經(jīng)過艱難的引導(dǎo)，舒淇才一點點發(fā)現(xiàn)自己值得贊揚值得夸的地方。最后舒淇頗感意外，眼神有了光芒：“我還有這么多優(yōu)點?。　鞭D(zhuǎn)而眼神又黯淡下來，擔心自己跟不上學(xué)習(xí)的進度。

我們說起了有黑點的珍珠的故事。有個人得到一顆珍珠。然而，珍珠上有個小黑點。他想，如果把小黑點去掉，珍珠將變成無價之寶。于是，他就用刀子刮黑點。可是，刮掉一層，再刮一層，黑點還在。于是，他繼續(xù)刮，刮到最后，黑點沒了，珍珠也被破壞了。

看舒淇有所領(lǐng)悟，我說：“你缺了點課，就像珍珠上的小黑點。如果盡快去上學(xué)，以你的基礎(chǔ)，缺的課很快就能補上來。前面有的是希望，何樂而不為??？如果因為不能接受這點不完美，而繼續(xù)逃避上學(xué)，那豈不是要整個毀掉了自己的學(xué)業(yè)，甚至毀掉自己的整個人生嗎？一個智慧的女孩怎能做因小失大的事??？”幾次心理疏導(dǎo)之后，舒淇的心理有了很大變化。

第二步是幫助舒淇跨越軀體化障礙。

舒淇扮演病人逃避學(xué)校的心路歷程，是潛意識里的活動，是不知不覺間發(fā)生的，她還沒有意識到繼續(xù)下去的潛在危險。所以，舒淇雖然有了改變的愿望，還是缺少改變的動力?，F(xiàn)在，要讓舒淇意識到，繼續(xù)逃避在家不可行，要激起她堅定自救的意識，跨越軀體化障礙。

我問：“你知道溫水煮青蛙的故事嗎？”

舒淇說：“知道，如果是熱水，青蛙會本能地跳出來逃命，如果是溫水，青蛙就不會意識到危險，等到危險降臨的時候，已經(jīng)跳不出來了?！闭f到這里，舒淇睜大了眼睛，“我就是那只溫水里的青蛙。”

隨后與舒淇父母溝通，他們也意識到了自己的教育方式欠佳。最后，我們達成共識：一是不再盲目治療，讓舒淇回歸常態(tài)生活；二是取消附加好處，不再對舒淇盲目地照顧與呵護；三是如果舒淇還不去上學(xué)，要采取懲罰措施。

在多方努力之下，舒淇重返校園，并且能夠在學(xué)校正常學(xué)習(xí)，這也是大家都期盼的結(jié)果。舒淇的案例也告訴大家，在孩子的成長過程中，要重視孩子的變化與異常，尤其是心理變化，不容忽視。

（作者系應(yīng)用心理學(xué)研究員，曾任職于天津市寶坻區(qū)第一中學(xué)心理健康中心）

（編輯 高秋菊）