韓雪花

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療對(duì)精神障礙患者的負(fù)面情緒及睡眠的影響。方法：從在我院精神科進(jìn)行治療的精神障礙患者中收集與研究相符的70例患者開展研究（2021年9月—12月），將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各35例，對(duì)照組接受中醫(yī)定向透藥治療，研究組在此之上開展人性化護(hù)理，對(duì)比兩組的負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組的SAS與SDS評(píng)分經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析得出沒有差距的結(jié)果（P>0.05），干預(yù)后兩組的上述評(píng)分明顯降低，尤其是研究組的以上評(píng)分減少的程度比對(duì)照組更大（P<0.05）；干預(yù)前兩組PSQI評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后研究組的PSQI評(píng)分比對(duì)照組還顯著的減少（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療可有效緩解患者的負(fù)面情緒，改善睡眠質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)精神障礙患者病情康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；中醫(yī)定向透藥；精神障礙；負(fù)面情緒；睡眠質(zhì)量

Effects of humanized nursing combined with TCM targeted penetrating therapy on negative emotions and sleep in patients with mental disorders

HAN Xuehua

Lishui District Psychiatric Hospital， Nanjing City， Jiangsu Province， Nanjing， Jiangsu 211200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of humanized nursing combined with TCM targeted permeation therapy on the negative emotions and sleep of patients with mental disorders. Methods： 70 patients with mental disorders treated in the psychiatric department of our hospital were collected to carry out the study （from September to December 2021）. The patients were randomly divided into 35 cases in each group. The control group received traditional Chinese medicine targeted penetration treatment， and the research group carried out humanized nursing on this basis. The negative emotions and the improvement of sleep quality were compared between the two groups of patients. Results： There was no difference between the SAS and SDS scores of the two groups before the intervention（P>0.05）. After the intervention， the above scores of the two groups decreased significantly， especially in the study group（P<0.05）； There was no significant difference in PSQI score between the two groups before intervention（P>0.05）. After intervention， the PSQI score of the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Humanized nursing combined with TCM targeted penetrating therapy can effectively relieve the negative emotions of patients， improve sleep quality， and has positive significance for promoting the recovery of mental disorders.

【Key words】Humanized nursing； TCM targeted penetrating therapy； Mental disorders； Negative emotions； Sleep quality

精神障礙是精神科疾病中的常見類型，主要是因機(jī)體大腦機(jī)能活動(dòng)紊亂所致，以認(rèn)知、情感、行為及意志等精神活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)，具有病程長、難以治愈的特點(diǎn)，會(huì)給的健康和生活均會(huì)造成很大負(fù)面的影響[1]。對(duì)于精神障礙目前臨床上常通過心理療法、認(rèn)知療法、行為療法等方式進(jìn)行治療，但患者常因無法接受精神病患的角色、病情反復(fù)發(fā)作及久治不愈而產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，嚴(yán)重的情況還會(huì)引起睡眠問題，進(jìn)而最終的療效均會(huì)受到影響，因此在治療時(shí)給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施可以顯著的緩解患者的不良心理狀態(tài)，提高患者的睡眠質(zhì)量，保證預(yù)后[2]。為此本研究對(duì)我院精神科收治的35例精神障礙患者實(shí)施人性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療，探討其干預(yù)效果。

1.1 一般資料

從在我院精神科進(jìn)行治療的精神障礙患者中收集與研究相符的70例患者開展研究（2021年9月—12月），所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD-3）相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，充分知情后自愿參與本次研究，且排除遺傳性疾病、合并嚴(yán)重器官重大疾病、治療禁忌癥、意識(shí)及溝通障礙、不能完全的配合者。其中男50例，女20例，年齡20歲～75歲，平均年齡（50.26±5.09）歲，病程0.5年～20年，平均病程（4.12±1.01）年；文化程度：初中及以下41例，高中及以上29例。將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各35例，兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受中醫(yī)定向透藥治療，取中藥合歡花、當(dāng)歸、沉香、郁金并利用中醫(yī)定向透藥治療儀將其推入內(nèi)關(guān)、神門、心俞、涌泉，借助儀器產(chǎn)生的電場對(duì)藥物離子的定向推動(dòng)力促進(jìn)各穴位對(duì)藥物有效成分的吸收以緩解負(fù)面情緒及睡眠障礙。

研究組在此之上開展人性化護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：強(qiáng)化與患者的溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)對(duì)疾病的看法及感受，對(duì)患者的觀點(diǎn)表達(dá)出認(rèn)同感，并給予關(guān)心及鼓勵(lì)，建立良好的互信關(guān)系。鼓勵(lì)患者勇敢接受心理病因，改變既往自我回避行為，樹立樂觀積極心態(tài)，正確面對(duì)疾病并配合治療；（2）健康教育：根據(jù)患者的理解能力以通俗的語言向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)、預(yù)后效果等，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，提高治療依從性；（3）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造溫馨、舒適、整潔的住院環(huán)境，確保病房溫濕度適宜，使用暖色調(diào)床上用品，在病房及走廊擺放綠植及鮮花，夜間按時(shí)關(guān)燈，通過良性刺激使患者感受到家的溫馨，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；（4）睡眠護(hù)理：采用PSQI評(píng)分評(píng)價(jià)患者睡眠障礙程度，將睡眠障礙相當(dāng)?shù)幕颊甙才旁谕徊》?，引?dǎo)患者明白負(fù)面情緒對(duì)睡眠質(zhì)量的影響，夜間可通過播放舒緩音樂、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松療法、睡眠熱水泡腳等方式促進(jìn)睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組的心理狀態(tài)變化，采用焦慮評(píng)分量表（SAS）、抑郁評(píng)分量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中前者不低于50分表示存在焦慮情況，后者不低于53分表示存在抑郁情況，評(píng)分越低顯示患者的心理狀態(tài)越好[3]。（2）比較兩組患者睡眠質(zhì)量改善情況，采用匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）量表從睡眠持續(xù)性、睡眠紊亂、睡眠潛伏期、日間功能紊亂、習(xí)慣性睡眠效率、催眠藥物應(yīng)用、主觀睡眠質(zhì)量7個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分0分～21分，評(píng)分越低表示睡眠質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 心理狀態(tài)改善情況比較

干預(yù)前兩組的SAS與SDS評(píng)分經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析得出沒有差距的結(jié)果（P>0.05），干預(yù)后兩組的上述評(píng)分明顯降低，尤其是研究組的以上評(píng)分減少的程度比對(duì)照組更大（P<0.05），見表1。

2.2 睡眠質(zhì)量改善情況比較

干預(yù)前兩組的PSQI評(píng)分經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析得出沒有差距的結(jié)果（P>0.05），干預(yù)后研究組的PSQI評(píng)分比對(duì)照組還顯著的減少（P<0.05），見表2。

精神障礙患者常伴有妄想、情感障礙、行為異常、幻覺、錯(cuò)覺、意志減退等癥狀，盡管有各種醫(yī)學(xué)檢查作證，但多數(shù)患者仍以回避的姿態(tài)拒絕相信心理病因，不僅影響治療依從性，還會(huì)誘發(fā)各種負(fù)面情緒而影響臨床治療的順利開展[5]。中醫(yī)定向透藥治療是借助經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)達(dá)到調(diào)和陰陽、行氣通絡(luò)、益智安神的作用。人性化護(hù)理則是以滿足人的健康需求為目的的護(hù)理模式，充分尊重及理解患者，重視患者的身心感受，根據(jù)患者實(shí)際的護(hù)理需求針對(duì)相應(yīng)的護(hù)理措施，使患者放下身心防備，以良好的心態(tài)積極配合治療，從而為后期病情康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)[6]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后研究組的SAS與SDS評(píng)分減少的程度比對(duì)照組更大（P<0.05）；干預(yù)后研究組的PSQI評(píng)分比對(duì)照組還顯著的減少（P<0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療可有效緩解患者的負(fù)面情緒，改善睡眠質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)精神障礙患者病情康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)芳，職彥敏，王劍英，等.人體約束衣的設(shè)計(jì)及在精神障礙患者中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（1）：111-114.

[2] 鄧倩君，陳釗.人性化護(hù)理在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（30）：186-188.

[3] 周偉麗.情感支持聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)急診留觀患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].臨床研究，2021，29（11）：145-146.

[4] 周媛媛，賀道寶.疼痛護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的改善效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（6）：35，41.

[5] 莊香梅.針對(duì)性心理護(hù)理結(jié)合中醫(yī)定向透藥治療對(duì)軀體化障礙患者的睡眠和焦慮情緒的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（11）：1566-1567.

[6] 秀古拉·木哈買提別克，楊賀霞.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：338，341.