陳娟

摘要：目的：分析介入個案護理在腦血管介入治療患者中的應用效果，以為后續(xù)醫(yī)護人員的工作提供指導性意見。方法：選取近兩年在我院接受腦血管介入治療的患者88例，進行合理分組，展開調查，按照區(qū)組隨機化的分組方式，分為實驗A組（44例）與實驗B組（44例），實驗A組患者接受常規(guī)護理，實驗B組患者接受介入個案護理，對比兩組實驗結果。結果：通過分析研究數(shù)據(jù)可知，實驗B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為（4.55%）較實驗A組（18.18%）更低，P<0.05;兩組患者在護理后NIHSS和DT評分均有所下降，實驗B組患者護理后NIHSS評分（17.3±3.1）和DT評分（3.1±0.5）較實驗A組（22.1±3.5、4.7±0.7）更低，P<0.05。結論：綜上所述，在應用介入護理流程后，有效提高了介入治療的效果，對治療產(chǎn)生的并發(fā)癥起到很好的控制作用，臨床優(yōu)勢顯著，值得推廣。

關鍵詞：介入個案護理;腦血管;介入治療;患者;效果

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

根據(jù)流行病學統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，近兩年來，腦血管疾病的發(fā)病率在我國一直保持著一個較高的比例[1]。腦血管疾病又被稱為腦中風，具有發(fā)病快、致殘率高，致死率高等特點。在目前的臨床醫(yī)學上，醫(yī)學工作者主要通過介入治療對其病情進行控制，該種方式雖然具有一定的臨床效果，對腦血管疾病起到積極的治療，但同時也可能導致患者發(fā)生各種并發(fā)癥，具有一定的手術風險[2]。由于腦血管疾病的治療難度較大，痊愈可能較小，被評為導致人類死亡的三大原因之一。因此，在患者進行介入治療時，實施有效的護理方案就顯得極為重要。為了進一步驗證介入護理具有的積極意義，本次研究選取了近兩年在我院接受腦血管介入治療的患者88例，予以回顧性分析，取得了不錯的研究成果，現(xiàn)報告內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取近兩年在我院接受腦血管介入治療的患者88例，進行合理分組，展開調查，按照區(qū)組隨機化的分組方式，分為實驗A組（44例）與實驗B組（44例）。其中實驗A組男性21例，女性23例，均齡為（ 58.32±16.35） 歲，對實驗A組患者應用常規(guī)的護理模式;實驗B組男性23例，女性21例，均齡為（57.26±17.23）歲，對實驗B組患者應用介入個案護理。患者經(jīng)檢查后均診斷為腦血管疾病，經(jīng)過對患者的檢查與評估，均符合接受介入治療的標準，臨床資料齊全，排除精神方面疾病患者和孕產(chǎn)婦。為保證本次研究結果的正確性，研究結論對醫(yī)護人員后續(xù)工作的開展有指導作用，對88患者資料進行對比，P<0.05，可比。

1.2方法

實驗A組接受常規(guī)護理方案，具體內容有：護理人員向患者講解介入治療過程中的相關事項;提前進行介入治療前的手術準備;在術后對患者的病情變化進行觀察并評估，進行常規(guī)護理。

實驗B組患者接受介入個案護理，具體內容有：①定期展開介入護理小組討論，將工作中的職責進行明確劃分，落實工作到每一個人，增強護理人員的責任心[3]。對患者的個體情況進行分析，盡量避免采取一成不變的護理模板，進行護理個案的差異化制定，考慮是否調整護理方案。詳細采集患者的病史資料，包括藥物過敏史等，遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥，進行碘過敏實驗，并做好相應記錄。護理人員在術前對患者進行訪視，增加與患者的溝通，取得患者的信任。術前對患者及其家屬說明治療流程，并簽署同意書。對于焦慮情緒的患者護理人員采取敘事護理耐心疏導，保證患者的情緒樂觀積極。播放介入手術過程得相關視頻，使患者對手術過程能夠有更加深入的了解，消除對手術的恐懼，提高患者對手術的配合度。②對患者進行術前準備指導，囑咐患者在術前1天進行身體清潔，對手術部位進行備皮。對患者進行適應性的訓練，床上解便，以適應術后的各種身體變化，對認知能力存在問題或不予配合的患者需留置尿管，術前30分鐘遵醫(yī)囑為患者注射適量苯巴比妥，提前建立靜脈通道，以減少術中發(fā)生不良反應的可能。③護理人員在介入手術過程中嚴密觀察各項生命體征并做好記錄，在手術中為患者擺好體位，不配合患者予以保護性約束，保證患者安全。鋪好無菌臺充分了解醫(yī)生對手術的需求，準確傳遞手術器材。詢問患者術中的不適并予以幫助，密切配合醫(yī)生進行護理工作。④在術后囑咐患者術側肢體勿用力勿彎曲，護理人對患者的穿刺部位予以無菌敷料包扎并用醫(yī)用沙袋放在患者的穿刺部位進行持續(xù)性的施壓。定時觀察穿刺部位有無血腫，有無出血，捫及穿刺處有無血腫，聽血管有無雜音，判斷是否有假性動脈瘤的潛在危險。24小時避免沾水，當出現(xiàn)出血、血腫等異常情況，立即報告醫(yī)生[4]。在術后指導患者進食清淡易消化食物，注意飲食均衡，指導患者多飲水24小時內飲水2000-3000ml，以促進造影劑排除體外。遵醫(yī)囑按時按量用抗凝、抗血小板聚集藥，不能隨意增減。⑤術后注意防止患者出現(xiàn)血栓的并發(fā)癥，密切觀察足背動脈搏動情況，指導正確按摩，由下向上擠壓，10-20次/小時。當患者的腿部感到劇烈疼痛腫脹，應立即報告醫(yī)生進行處理。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件處理，采用X2和t檢驗，P<0.05，具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

通過研究數(shù)據(jù)可知，實驗B組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.55%）較實驗A組（18.18%）更低，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2-1。

2.2兩組患者NIHSS和DT評分比較

通過研究數(shù)據(jù)可知，兩組患者在護理后NIHSS和DT評分均有所下降，實驗B組患者護理后NIHSS評分（17.3±3.1）和DT評分（3.1±0.5）較實驗A組（22.1±3.5、4.7±0.7）更低，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2-2。

3 討論

腦血管疾病在我國的發(fā)病率較高，為了保證介入治療的效果最大化，降低治療產(chǎn)生的并發(fā)癥，配合科學的護理模式在臨床上具有積極意義[5]。相關研究表明，實施介入治療對腦血管疾病患者治療具有積極意義。通過本次研究可以看出，實驗B組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.55%）較實驗A組（18.18%）更低，P<0.05;兩組患者在護理后NIHSS和DT評分均有所下降，實驗B組患者護理后NIHSS評分（17.3±3.1）和DT評分（3.1±0.5）較實驗A組（22.1±3.5、4.7±0.7）更低，P<0.05。

綜上所述，在應用介入個案護理流程后，有效提高了介入治療的效果，對治療產(chǎn)生的并發(fā)癥起到很好的控制作用，臨床優(yōu)勢顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]胡嬋芳.介入護理在腦血管介入治療患者中的臨床應用觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（29）：113-114.

[2]王艷良.介入護理對腦血管病患者介入治療效果及配合性的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（14）：96-98.

[3]李艷麗.介入護理在腦血管病介入治療中的效果分析及對患者生活質量的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2021，18（13）：89-93.

[4]王志娟.腦血管介入治療患者應用介入護理的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（07）：191-194.