尹明坦

摘要：目的：探討腹腔鏡下開窗引流術(shù)治療肝囊腫的臨床護理配合的效果。方法：選取2020年12月～2021年12月在本院接受腹腔鏡開窗引流術(shù)治療的124位肝囊腫患者，隨機將這124位患者分為對照組（n=62）和實驗組（n=62）。對照組采取常規(guī)護理的方法，實驗組采取綜合護理的方法。對比兩組患者的日常生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意程度。結(jié)果：實驗組患者的日常生活質(zhì)量的評分高于對照組，實驗組患者對護理的滿意程度優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對進行腹腔鏡開窗引流術(shù)治療的肝囊腫患者實施綜合護理，有利于改善患者日常生活質(zhì)量，提高患者對護理的滿意程度，值得在實際中推廣應用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡下開窗引流術(shù)治療;肝囊腫;綜合護理

肝囊腫是指肝臟內(nèi)的囊性病變，是肝臟最常見的良性病變之一。大部分的肝囊腫是由于胚胎時期肝內(nèi)迷走膽管或者淋巴管發(fā)育異常所導致。肝囊腫它的危害不是很嚴重的，這是因為肝囊腫它很少發(fā)生癌變，囊內(nèi)出血或破裂的風險也比較低，因此肝囊腫一般情況下是不嚴重的。但是肝囊腫如果是非常巨大，就會有破裂的風險，所以對于巨大的肝囊腫要多關(guān)注。還有一種特別類型的肝囊腫，就是叫多囊肝，它往往是很多的肝內(nèi)的囊腫，后期會導致肝細胞的損傷，出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能的異常，甚至肝功能的衰竭【1】。對進行腹腔鏡開窗引流術(shù)治療的肝囊腫患者實施綜合護理，有利于改善患者日常生活質(zhì)量，提高患者對護理的滿意程度。以下是此次研究的詳細內(nèi)容。

1資料與方法

1.1 &nbsp;一般資料

選取2020年12月～2021年12月在本院接受腹腔鏡開窗引流術(shù)治療的124位肝囊腫患者，隨機將這124位患者分為對照組（n=62）和實驗組（n=62）。對照組患者的平均年齡32歲～61歲，平均年齡（41.64±3.09）歲。實驗組患者的平均年齡35歲～63歲，平均年齡（43.27±3.32）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組采取常規(guī)護理的方法，實驗組采取綜合護理的方法。具體方法如下，1、運動鍛煉：根據(jù)天人合一的理論，春季人們應該進行適當?shù)倪\動，如散步、慢跑、體操、太極拳等，保持體內(nèi)的生機。有預防醫(yī)學專家研究發(fā)現(xiàn)，晨間鍛煉最好室內(nèi)進行，因為晨間的人們易吸入有毒空氣和污染塵埃，特別是吸入含臭氧的空氣和煙霧后，加上肝炎病人免疫力下降，極易引起咽炎、咳嗽和胸部不適等癥狀。晨練可選擇附近社區(qū)的健身房、文化宮及其他文化活動室。2、合理飲食：冷熱刺激可使人體內(nèi)的蛋白質(zhì)分解加速，導致機體抵抗力降低，從而容易傳染或者復發(fā)疾病，這時需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如雞蛋、魚類、雞肉和豆制品等。3、防風御寒：每晚睡前可用溫熱水泡腳，促進腳部血液循環(huán);同時可在睡前，喝一碗用生姜、花椒、大蒜熬制的保健湯，既驅(qū)散寒氣、預防感冒，又有利于睡眠，讓肝臟疾患病人吃得好、穿得暖、睡得足。4、調(diào)養(yǎng)精神：情緒上要樂觀，不宜抑郁或發(fā)怒，不要過分勞累，以免加重肝臟負擔。有肝臟疾患的人，要做到心寬、心靜。在繁忙浮躁和充滿誘惑的塵世紛擾下，要做到“恬然不動其心”，就能保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，防止心理疾病的發(fā)生。5、患者向醫(yī)生了解疾病相關(guān)的知識，正視自身疾病的發(fā)生，減輕恐懼心理【2】。樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，積極配合康復治療 。家屬多與患者溝通，對于存在消極情緒的患者，應及時安慰與鼓勵。醫(yī)生向患者分享成功案例，強化患者對疾病的認識，消除恐懼，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬應多與患者溝通交流，給予患者來自家庭的支持，同時輔助患者接受康復護理，使得患者能夠更好地配合治療。

1.3 ?觀察指標

評估患者日常生活質(zhì)量，包括環(huán)境、生理、社會和心理，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。使用本院的調(diào)查問卷，對比患者對護理的滿意程度。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差（ ）表示，兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較采用X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組患者分別對環(huán)境、生理、社會和心理的評分分別為（17.68±1.37）、（16.36±1.18）（18.37±1.69）和（17.62±1.58），總分為（70.03±5.82）。實驗組患者分別對環(huán)境、生理、社會和心理的評分分別為（22.53±1.46）、（21.39±1.52）（24.67±1.96）和（23.65±1.84），總分為（92.24±6.78）。

兩組患者對護理的滿意程度中，實驗組高于對照組，見下表1。

3討論

腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)，此手術(shù)是目前國內(nèi)外治療肝囊腫首選最佳的方法，是通過腹壁微小創(chuàng)口，使用微創(chuàng)器械，利用腹腔內(nèi)窺鏡，腹腔內(nèi)照明和電子攝像系統(tǒng)，在體內(nèi)完成肝囊腫開窗引流術(shù)。其優(yōu)點是既達到徹底開窗引流的目的，又可避免剖腹手術(shù)和反復穿刺帶來的并發(fā)癥，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復快，住院時間短，這種手術(shù)目前已相當成熟，對于向肝表面突出的較大肝囊腫更為適用，它使肝囊腫開窗引流手術(shù)從過去的大切口、大創(chuàng)傷轉(zhuǎn)變?yōu)槲?chuàng)化，使開窗引流達到最佳化【3】。

肝囊腫的注意事項有以下幾個方面：第一、戒酒。因為酒精可以損傷肝臟，并可以加快囊腫的生長速度。第二、低蛋白飲食。因為高蛋白的食物可產(chǎn)生大量的尿素氮，加重肝臟及腎臟的負擔。第三、低熱量飲食。巧克力、咖啡等，可以增加機體的基礎(chǔ)代謝率，加重肝臟負擔，還可加快囊腫的生長。第四、禁食發(fā)酵性食品，因可促進囊腫生長。第五、禁食辛辣刺激性食物。第六、平時避免劇烈的撞擊、擠壓，以防囊腫破裂出血，加重病情。第七、定期復查肝臟超聲。

綜上所述，對進行腹腔鏡開窗引流術(shù)治療的肝囊腫患者實施綜合護理，有利于改善患者日常生活質(zhì)量，提高患者的滿意度，值得在實際中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳雪峰.超聲介入穿刺注射聚桂醇用于肝囊腫患者治療中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（6）：142.

[2]儲仁華.超聲介入穿刺注射聚桂醇應用于臨床治療肝囊腫患者的效果探究[J].中外醫(yī)療，2017，36（31）：179-181.

[3]李連海，馬沛，許惠玲.腹腔鏡與開腹開窗術(shù)治療肝囊腫的臨床療效對比[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（08）：115-116.