中藥熏蒸是以中醫(yī)藥基本理論為指導，利用中藥煮沸后產(chǎn)生的蒸氣來熏蒸機體，以達到治療疾病、養(yǎng)生保健目的的中醫(yī)外治方法

。早在《五十二病方》中明確提出用中藥煎煮的熱藥蒸氣來治療疾病。實踐證明，中藥熏蒸具有作用直接、療效確切、適應證廣、副作用少等優(yōu)點，已在臨床中廣泛應用。現(xiàn)將近幾年臨床應用中藥熏蒸治療疾病的情況總結如下。

1 中藥熏蒸的作用機制

藥物作用：中藥熏蒸是通過中醫(yī)辨證論治，根據(jù)病癥選用相應的處方，發(fā)揮藥物發(fā)汗解表、活血化瘀、溫經(jīng)通絡、祛風除濕、散寒止痛等作用。溫熱效應：中藥熏蒸通過蒸氣的溫熱效應，擴張局部毛細血管，加快機體血液循環(huán)，促進局部炎癥介質吸收，從而達到修復損傷組織、緩解疼痛的目的。免疫調節(jié)作用：中藥熏蒸可促進藥物經(jīng)過皮膚直接作用于神經(jīng)末梢，降低炎癥因子表達，調節(jié)機體免疫系統(tǒng)內環(huán)境平衡

。中藥熏蒸可通過中藥對癥治療刺激局部皮膚，促進免疫反應調節(jié)系統(tǒng)發(fā)揮抑制免疫性炎癥之功效，間接調節(jié)機體內環(huán)境平衡和維持自穩(wěn)態(tài)

。

2 中藥熏蒸的臨床應用

2.1 中藥熏蒸在運動系統(tǒng)疾病中的應用 中藥熏蒸應用于骨關節(jié)疾病，可有效減輕疼痛、改善關節(jié)功能，提高生活質量。周巧旦等

將符合肩袖損傷的110例患者隨機分為兩組，兩組患者均由同一組醫(yī)師團隊進行肩關節(jié)鏡手術，術后常規(guī)抗感染及止痛、消腫治療、康復治療。觀察組加用中藥熏蒸，結果觀察組在減輕疼痛、改善關節(jié)功能方面明顯優(yōu)于對照組。鐘玉瓊

將100例腰椎間盤突出癥患者隨機分為兩組，對照組采用推拿、牽引等常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上加用中藥熏蒸治療，結果觀察組患者的腰椎功能改善、疼痛緩解、生活質量改善等方面明顯優(yōu)于對照組。張月蘭等

采用隨機數(shù)字表法將85例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者分為對照組(22例)、超短波組(21例)、熏蒸組(21例)及觀察組(21例)。對照組給予常規(guī)推拿及運動干預，超短波組在對照組基礎上輔以超短波治療，中藥熏蒸組輔以中藥熏蒸治療，觀察組輔以中藥熏蒸及超短波聯(lián)合治療。經(jīng)2周治療后發(fā)現(xiàn)觀察組患者疼痛維度評分、功能障礙維度評分、總分及總有效率均顯著優(yōu)于其他各組水平。

2.2 中藥熏蒸在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用 中藥熏蒸可以通過改善血液循環(huán)，調節(jié)免疫功能，促進神經(jīng)功能恢復，減輕神經(jīng)疼痛癥狀。陳培峰等

將112例頑固性面癱患者隨機分為兩組，對照組采取針灸治療，聯(lián)合組采取中藥熏蒸面部聯(lián)合毫針輕淺刺法治療。治療后，聯(lián)合組和對照組總有效率分別為92.86%和76.79%；聯(lián)合組患者中醫(yī)癥候(口眼歪斜、眼瞼縮小、眼裂增大、額紋消失、鼓腮漏氣、面色淡白或晦暗)積分較對照組降低更加明顯；聯(lián)合組治療后的FDIP評分高于對照組，F(xiàn)DIS評分、H-B面部神經(jīng)功能評分、免疫球蛋白水平低于對照組。胡臻妮等

將100例中風患者按照入院順序分為兩組(各50例)，兩組均給予推拿聯(lián)合針灸治療，觀察組則加中藥熏蒸治療。治療后，觀察組有效率及紅細胞壓積、纖維蛋白原、血漿黏度、免疫學(lgA，lgG，lgM)、神經(jīng)缺損(NDF)、運動功能(FMA)、臨床痙攣指數(shù)(CSI)等指標的改善程度較對照組更加明顯。馬秋云等

將82例老年缺血性腦卒中偏癱患者隨機分為兩組，均予懸吊運動訓練及常規(guī)治療，治療組加用中藥熏蒸治療，4周后，治療組血管內皮生長因子、血管緊張素-1及總有效率顯著高于對照組，治療組的NIHSS、GLFS-25、Sheikh、BBS、SS-QOL評分改善程度優(yōu)于對照組。位磊等

將60例脊髓損傷性神經(jīng)痛患者隨機分為兩組，均給予口服加巴噴丁膠囊治療，治療組在此基礎上加用中藥熏蒸療法。經(jīng)治后，治療組患者疼痛評分改善水平明顯優(yōu)于對照組。

婦科護理當中安全隱患的出現(xiàn)首相我們應該想到的問題就是關于護理人員的問題,在大多數(shù)的婦科護理人員當中他們的法律意識相對來說是較為薄弱的,他們對于法律法規(guī)的了解都是十分欠缺的,所以他們對于風險的預知能力是不足的。這樣一來也就導致護理人員在護理工作當中不能意識到法律的重要性,缺乏護理的責任心,認為工作疏忽不會給患者帶來多大的影響。

1）節(jié)能指標任務超額完成。通過全面節(jié)能管理，大幅超額完成國資委下達給集團公司“十二五”和第四任期節(jié)能指標；所屬30家“萬家企業(yè)”均完成發(fā)改委及當?shù)卣逻_的節(jié)能目標。

2.4 中藥熏蒸在免疫系統(tǒng)疾病中的應用 中藥熏蒸應用于免疫系統(tǒng)疾病，通過調節(jié)機體免疫應答，降低炎性反應，改善臨床癥狀。陳煜宇等

將91例活動期類風濕關節(jié)炎患者隨機分為三組，對照組予常規(guī)西藥治療，觀察a組予中藥熏蒸治療，觀察b組予中藥熏蒸聯(lián)合常規(guī)西藥治療，治療后觀察b組的總有效率和癥狀改善方面明顯優(yōu)于對照組和觀察a組。楊國棟等

將120例老年強直性脊柱炎(腎虛寒濕型)患者分為兩組，對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，研究組給予中藥熏蒸聯(lián)合針灸治療，治療后，研究組VAS評分及ESR、CRP、MIF水平低于對照組，研究組總有效率為96.67%，對照組為85.00%。

2.6 中藥熏蒸在五官科疾病中的應用 中藥熏蒸在五官科可以治療眼部、鼻部疾患，減輕臨床癥狀，促進術后愈合，降低復發(fā)率。肖瑤等

將90例干眼癥患者隨機分為治療組(44例)與對照組(46例)。兩組均給玻璃酸鈉滴眼液滴眼治療，治療組在此基礎上加用清肝明目中藥局部熏蒸治療，結果治療組總有效率為90.91%，對照組為76.09%，說明中藥熏蒸用于治療干眼癥，能有效改善眼部刺激癥狀，改善淚液分泌功能，延長淚膜破裂時間。李紅等

將120例干燥性角膜結膜炎患者分為兩組，觀察組患者采用中藥熏蒸聯(lián)合疏肝潤目湯治療，對照組只用中藥熏蒸治療，療程為2周。結果提示干燥性角膜結膜炎患者采用中藥熏蒸治療，可緩解其臨床癥狀。林濃濃等

將84例單眼翼狀胬肉患者隨機分為觀察組和對照組，兩組均給予手術治療，觀察組加用中藥熏蒸治療。結果提示中藥熏蒸應用于翼狀胬肉術后患者，可有效改善術后癥狀、縮短角膜上皮愈合時間、增加淚膜穩(wěn)定、降低復發(fā)率。潘利珍

采用中藥熏蒸治療慢性鼻-鼻竇炎患兒，結果顯示中藥熏蒸可有效改善慢性鼻-鼻竇炎患兒的鼻部癥狀。

2.5 中藥熏蒸在婦產(chǎn)科疾病中的應用 中藥熏蒸應用于婦產(chǎn)科疾病可明顯改善臨床癥狀，加速產(chǎn)后恢復和泌乳。謝京紅等

將85例產(chǎn)后盆底功能障礙初產(chǎn)婦隨機分為兩組，均給予生物反饋電刺激治療，觀察組在此基礎上加用中藥督脈熏蒸治療。治療后，觀察組總有效率為92.86%，對照組總有效率為76.74%；觀察組患者中醫(yī)癥狀積分、生活質量評分改善情況明顯優(yōu)于對照組。郭小蘭

將90例產(chǎn)婦隨機分為兩組，對照組產(chǎn)后采取綜合康復護理，觀察組在對照組基礎上進行中藥熏蒸，經(jīng)治療，觀察組產(chǎn)婦子宮收縮疼痛程度較對照組改善更加顯著，且觀察組產(chǎn)婦的惡露排出量高于對照組。田靜

將92例產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦分成兩組，對照組采用普通乳房按摩治療，試驗組在對照組的基礎上加用中醫(yī)經(jīng)絡按摩和中藥熏蒸治療。結果顯示試驗組產(chǎn)婦的有效率為95.65%，對照組為80.43%。

2.3 中藥熏蒸在皮膚疾病中的應用 中藥熏蒸應用于皮膚疾病通過調節(jié)機體免疫功能，降低炎性反應，達到改善臨床癥狀，緩解皮膚瘙癢、疼痛等治療目的。李婷等

將63例面部皮炎患者隨機分為兩組。兩組均給予口服咪唑斯汀片和外用透明質酸修護生物膜治療。治療組加皮膚康洗液熏蒸，對照組則予皮膚康洗液濕敷，結果：治療組有效率70.97%，對照組有效率46.67%，發(fā)現(xiàn)熏蒸法在改善瘙癢、刺痛、紅色區(qū)絕對分值和紅斑指數(shù)方面較濕敷法更加顯著。王麗娟等

將160例確診為慢性濕疹的患者分為兩組，均給予氯雷他定治療，觀察組在此基礎上加自擬中藥熏蒸治療，治療4周后，觀察組有效率為92.5%，對照組為78.75%；治療后觀察組IFN-γ較對照組高，IL-4水平和瘙癢評分均較對照組低。潘莉等

用中藥熏蒸聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏封包治療輕度尋常型銀屑病患者，并與單純用丁酸氫化可的松乳膏封包治療做對照，結果：治療組治療后紅斑、鱗屑、瘙癢癥狀改善情況較對照組更加顯著。

其三，從人均收入來看，我市人均生產(chǎn)總值、城市居民人均可支配收入、農(nóng)村住戶人均純收入近年來都呈現(xiàn)上升趨勢，但三者增長并不同步。人均生產(chǎn)總值增長快于城市居民人均可支配收入，城市居民人均可支配收入增長又快于農(nóng)村住戶人均純收入，使居民難以充分享受經(jīng)濟增長帶來的好處，也使城鄉(xiāng)居民收入差距有進一步拉大的可能。

2.8 中藥熏蒸在肛腸科疾病中的應用 中藥熏蒸應用于肛腸科疾病，可降低術后炎性因子水平，緩解疼痛，促進創(chuàng)面愈合。牛聰慧

采用中藥熏蒸治療痔瘡術后患者，結果顯示中藥熏蒸治療對痔瘡術后的應用療效確切，可加快患者的術后康復，提高患者術后的生活質量。陳冬妹等

采用中藥熏蒸治療高位復雜性肛瘺術后患者，結果顯示高位復雜性肛瘺患者術后加中藥熏洗治療可緩解疼痛，降低炎癥因子TNF-α、IL-6水平，促進肉芽組織生長，加速創(chuàng)面愈合。王金存等

將90例肛腸科行手術治療的患者分為觀察組和對照組，兩組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上加痔浴凈中藥熏洗，結果提示中藥熏洗應用于肛腸術后患者可有效改善排便困難癥狀。陳天杰

將160例符合肛腸疾病實施外科手術標準的患者隨機分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，采用相同的中藥處方和熏洗方式，觀察不同的熏洗溫度和時間，止痛和消腫的療效差異。結果肛腸疾病患者在術后的前7 d，采用42 ℃的中藥方劑熏洗療效最佳。說明溫度適宜的中藥熏洗對肛腸疾病術后疼痛有明顯治療效果。

2.7 中藥熏蒸在內分泌疾病中的應用 中藥熏蒸在糖尿病并發(fā)癥的治療中有不錯療效，可通過降低炎性反應，改善臨床癥狀，促進創(chuàng)面愈合，提高生活質量。熊思

將100例老年糖尿病足患者隨機分為兩組，均給予常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療的基礎上實施艾灸治療，試驗組在對照組的基礎上采用中藥熏蒸治療，結果提示艾灸聯(lián)合中藥熏蒸治療老年糖尿病足患者，可降低炎癥因子水平，促進創(chuàng)面愈合。郭靜等

將60例糖尿病周圍神經(jīng)病變(手部感覺功能障礙)患者分為兩組，參照組給予常規(guī)西藥治療，中藥組采用中藥熏洗治療，結果顯示中藥熏洗對糖尿病周圍神經(jīng)病變手部功能的癥狀和感覺功能均有改善作用，且對血糖水平不會產(chǎn)生惡性影響。鄧彩金

采用中藥熏蒸治療糖尿病皮膚瘙癢的患者，結果顯示中藥熏蒸可以明顯改善糖尿病患者皮膚瘙癢的癥狀，提高生活質量。

2.9 中藥熏蒸在兒科疾病中的應用 中藥熏蒸可應用于新生兒黃疸的治療。溫艷歌

將90例新生兒黃疸患兒隨機分為對照組和治療組，兩組均予藍光照射。治療組加用降黃散中藥熏蒸；對照組則加用茵梔黃顆?？诜?，治療結果顯示降黃散中藥熏蒸聯(lián)合藍光照射可有效改善濕熱郁蒸型新生兒黃疸臨床表現(xiàn)，且復發(fā)率低、不良反應低。

作者簡介：李蓉，女，山東聊城人，煙臺大學，外國語學院韓國語教研室，教師，講師，本科學歷，研究方向：韓國語言文化。

2.10 其他疾病 此外，中藥熏蒸還可緩解失眠、直腸癌、尿毒癥等患者的臨床癥狀。陳鶯

將71例失眠癥患者隨機分為對照組和治療組，兩組均予以舒樂安定治療，治療組在此基礎上加用自擬安眠方中藥熏蒸治療，結果治療組總有效率94.44%，對照組總有效率77.14%，治療組治療后PSQI評分明顯低于對照組，提示中藥熏蒸能改善失眠癥患者的睡眠質量。程小偉等

將因口服卡培他濱出現(xiàn)Ⅱ級手足綜合征的結直腸癌患者隨機分為兩組，對照組給予口服B族維生素治療，治療組在對照組基礎上加用中藥熏洗治療，結果對照組總有效率64.3%，其中治愈率38.1%，治療組總有效率90.5%，其中治愈率66.7%，提示針對卡培他濱化療后手足綜合征患者在口服藥物治療基礎上加用中藥熏洗可提高臨床療效。王先鋒

將120例尿毒癥伴皮膚瘙癢患者隨機分為兩組，兩組均給予調整飲食結構與生活習慣、控制基礎疾病等基礎治療，對照組采用血液透析與爐甘石洗劑治療，治療組在對照組基礎上聯(lián)合中藥熏洗治療，治療后，對照組總有效率為68.33%，治療組為88.33%。認為中藥熏洗聯(lián)合血液透析與爐甘石洗劑治療尿毒癥伴皮膚瘙癢，能改善腎功能，抑制5- 羥色胺表達，從而改善患者瘙癢癥狀。

3 總結與展望

中藥熏蒸集中藥治療、熱療、氣療、中藥離子滲透等多種療法于一體，辨證施治，可有效治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病、婦產(chǎn)科疾病、皮膚疾病、五官科疾病等多種疾病。在治療的過程中，中藥處方中的有效成分直接作用于體表，經(jīng)皮膚吸收進入人體，通過血液循環(huán)達到病灶，發(fā)揮治療作用，且由于藥物通過皮膚吸收發(fā)揮作用，相比口服藥物，可避免長期服用中藥的困難，減少對消化道的刺激，減輕肝腎代謝的負擔，不良反應少

。中藥熏蒸治療相較于其他中醫(yī)療法，可免除針刺等引起的疼痛，更易被接受，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，熏蒸儀器更為安全，溫度可控，避免高溫對皮膚的燙傷

。但目前對中藥熏蒸的研究臨床觀察較多，對治療機制的研究較少且不夠深入，臨床應用也常作為輔助手段，單獨使用的機會較少。在今后的研究中，我們應多注重熏蒸療法機制研究，充分挖掘中藥熏蒸的外治優(yōu)勢，使其有更廣泛的應用空間。

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