葉露露 農(nóng)雅丹 周建月

（廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院輸血科，廣西 南寧 530007）

0 引言

賞識(shí)教育也稱為鼓勵(lì)教育，它通過(guò)欣賞和贊揚(yáng)受教育者的優(yōu)點(diǎn)來(lái)開(kāi)展教育。“嚴(yán)師出高徒”一直是傳統(tǒng)教育的觀點(diǎn)，而賞識(shí)教育是一種“愛(ài)”的教育方式，它與傳統(tǒng)的教育觀點(diǎn)有很大不同。賞識(shí)教育以人性為基礎(chǔ)，以賞識(shí)為先導(dǎo)，通過(guò)在教學(xué)過(guò)程中發(fā)掘?qū)W生的優(yōu)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，最大程度地發(fā)揮學(xué)生的潛能。

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵階段，可以幫助學(xué)生把所學(xué)專業(yè)理論和臨床操作實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。學(xué)生的實(shí)習(xí)效果直接關(guān)系到高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，帶教教師應(yīng)重視這一階段的培訓(xùn)。廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是一所教學(xué)醫(yī)院，某輸血科每年都承擔(dān)著來(lái)自多所醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。在多年的輸血科實(shí)習(xí)帶教中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)的早期明顯存在自卑、 膽怯、焦慮、緊張的心理。為了能讓學(xué)生盡快消除對(duì)輸血科的陌生感，適應(yīng)新環(huán)境，同時(shí)幫助他們樹(shù)立自信心，使其能全身心地投入實(shí)習(xí)工作，對(duì)在輸血科實(shí)習(xí)的部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生采用賞識(shí)教育的方法。賞識(shí)教育實(shí)施的過(guò)程中，帶教教師始終以關(guān)愛(ài)為前提，尊重學(xué)生，發(fā)掘?qū)W生的優(yōu)點(diǎn)，幫助他們建立自信心，克服不良的心理，取得了一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院輸血科實(shí)習(xí)的40 名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)的安排將他們分為2組，對(duì)照組20 人，實(shí)驗(yàn)組20 人。2 組學(xué)生的性別、年齡、學(xué)歷等各項(xiàng)指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。

1.2 具體方法

兩組學(xué)生均由同一位教師帶教，統(tǒng)一講解相關(guān)理論知識(shí)和示范技能操作。對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)帶教法進(jìn)行帶教。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組常規(guī)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，注重貫穿賞識(shí)教育的方法，注意培養(yǎng)學(xué)生的自信心。（1）熱情對(duì)待學(xué)生，消除陌生感。學(xué)生進(jìn)輸血科后，帶教教師熱情迎接學(xué)生，師生相互做簡(jiǎn)單的自我介紹。帶教教師詳細(xì)地給學(xué)生介紹輸血科的布局 （如標(biāo)本接受室、血液儲(chǔ)存室、血液發(fā)放室等）、輸血科的相關(guān)規(guī)章制度以及實(shí)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間的安排，簡(jiǎn)單介紹科室的成員，讓學(xué)生盡快熟悉輸血科的工作環(huán)境和工作人員，消除學(xué)生內(nèi)心的陌生感以及因陌生感而產(chǎn)生的緊張、焦慮、恐懼等不良心理體驗(yàn)。（2）善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，幫學(xué)生樹(shù)立自信心。帶教期間教師始終以“尊重”和“關(guān)愛(ài)”為前提賞識(shí)學(xué)生，耐心教導(dǎo)學(xué)生，發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛(ài)學(xué)生，注重發(fā)現(xiàn)學(xué)生的每一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)表?yè)P(yáng)學(xué)生每一個(gè)細(xì)小的進(jìn)步，通過(guò)積極的心理暗示，幫助學(xué)生樹(shù)立自信心，從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，有效促成學(xué)習(xí)目的，從而提高實(shí)習(xí)的質(zhì)量。（3）主動(dòng)與學(xué)生溝通，形成良好的師生關(guān)系。教師在師生關(guān)系中處于相對(duì)主體的地位，對(duì)形成良好的師生關(guān)系起著重要作用。因此，帶教教師要有意識(shí)地主動(dòng)靠近學(xué)生，以自然、平和的態(tài)度主動(dòng)與學(xué)生溝通，打開(kāi)他們的心扉，讓其體驗(yàn)到被教師關(guān)注的幸福感，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和溝通熱情，使他們把自己的角色從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，更好地發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。（4）賞識(shí)教育不光是表?yè)P(yáng)，也有批評(píng)。賞識(shí)教育應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況給予客觀的評(píng)價(jià)，如果只是一味地“賞識(shí)”而沒(méi)有批評(píng)，會(huì)扭曲學(xué)生的認(rèn)知，不利于培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感。因此，對(duì)于犯錯(cuò)誤的學(xué)生，教師應(yīng)采用鼓勵(lì)與批評(píng)相結(jié)合的方式，即首先表?yè)P(yáng)他做得好的地方，然后再委婉告知他的不足之處，使其認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤并及時(shí)改正。教師批評(píng)學(xué)生時(shí)要注意自己的態(tài)度和言辭，應(yīng)該讓學(xué)生感覺(jué)到你批評(píng)他，是因?yàn)槟銓?duì)他有更高的期望，希望他能成為更好的自己，從而使學(xué)業(yè)保持學(xué)習(xí)信心和熱情。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

出科時(shí)由帶教教師考核、 評(píng)估實(shí)習(xí)生出科情況，包括輸血科的出科理論考試和技能操作考試，同時(shí)評(píng)估實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的滿意度。

（1）對(duì)兩組實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)情況進(jìn)行對(duì)比。由帶教老師對(duì)學(xué)生理論和技能操作進(jìn)行考核，考試成績(jī)均為百分制。

（2）比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的滿意度。分為4 個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、一般、不滿意，依據(jù)非常滿意、滿意來(lái)統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，等級(jí)資料采用單向有序列聯(lián)表分析； 計(jì)數(shù)資料采用2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用檢驗(yàn)。＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生出科考核成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)和實(shí)踐技能出科考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)的比較（x±s，分）

2.2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教師的教學(xué)滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組對(duì)教師的教學(xué)滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生滿意度對(duì)比

3 結(jié)語(yǔ)

輸血醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的臨床二級(jí)學(xué)科，起步晚，但發(fā)展迅速。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育背景下，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)學(xué)院校尚未設(shè)立獨(dú)立的輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)院輸血科的工作人員主要來(lái)源于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)生。因此，抓好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教工作，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)輸血醫(yī)學(xué)的興趣和信心，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)輸血醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。

大學(xué)生是社會(huì)發(fā)展進(jìn)步中的特殊群體，他們心理上趨于成熟但又處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。而隨著時(shí)代的進(jìn)步，新時(shí)期的大學(xué)生也具有屬于他們成長(zhǎng)時(shí)代的新特質(zhì)，寬容的成長(zhǎng)環(huán)境、優(yōu)越的物質(zhì)條件，使得他們的思想行為、心理特點(diǎn)等方面都發(fā)生了新變化。因此，高校教師應(yīng)該根據(jù)時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn)和新時(shí)期大學(xué)生的心理特點(diǎn)，不斷改進(jìn)、創(chuàng)新教學(xué)手段和教育理念，培養(yǎng)順應(yīng)時(shí)代需求的人才。

目前，賞識(shí)教育模式已廣泛應(yīng)用于中小學(xué)生的教育領(lǐng)域，并取得了很好的成效。但在高等教育領(lǐng)域往往疏于此道，認(rèn)為大學(xué)生已是成年人，不適合這種“小兒科”的教育方式。其實(shí)不然，大學(xué)生也同樣需要賞識(shí)教育。當(dāng)代的大學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，他們觀念新穎，思想活躍，個(gè)性張揚(yáng)，但面對(duì)生活、人際交往、學(xué)習(xí)、情感等方面的壓力，也常常出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、自卑、迷茫等心理問(wèn)題。因此，教師應(yīng)該抓住新時(shí)期大學(xué)生的心理特點(diǎn)，運(yùn)用賞識(shí)教育，將教育心理學(xué)中的“翁格瑪利效應(yīng)”用于實(shí)習(xí)帶教，用欣賞的目光看待每一個(gè)學(xué)生，注重發(fā)掘他們身上的優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)積極的心理暗示，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中找到自己的優(yōu)點(diǎn)，使他們樹(shù)立對(duì)自己的信心，并對(duì)自己的未來(lái)滿懷期待。學(xué)生進(jìn)入輸血科實(shí)習(xí)后，要面對(duì)陌生的環(huán)境和人際關(guān)系，而學(xué)生的心理體驗(yàn)對(duì)實(shí)習(xí)的質(zhì)量和未來(lái)?yè)駱I(yè)有著重要影響，而帶教教師的帶教方法直接影響學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。本研究中，嘗試將賞識(shí)教育模式應(yīng)用于輸血科實(shí)習(xí)生帶教中。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論和技能操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（＜0.05），實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的滿意度也明顯高于對(duì)照組（＜0.05）。通過(guò)賞識(shí)教育在輸血科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，不但營(yíng)造了輕松愉快的教學(xué)氛圍，密切了師生關(guān)系，同時(shí)也緩解了學(xué)生自卑、膽怯、焦慮、緊張的心理，增強(qiáng)了他們的自信心和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，有利于學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)盡快熟悉輸血科工作的整體流程，還提高了教學(xué)質(zhì)量，有利于教學(xué)相長(zhǎng)。

總之，成長(zhǎng)中的大學(xué)生，同樣需要教師的賞識(shí)。在臨床實(shí)習(xí)期間，教師是學(xué)生最好的榜樣，教師的一言一行對(duì)學(xué)生今后的工作和生活都有潛移默化的影響。因此，在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中應(yīng)運(yùn)用賞識(shí)教育，學(xué)生從教師這里得到關(guān)愛(ài)和賞識(shí)后，以后他也會(huì)學(xué)會(huì)怎樣去關(guān)愛(ài)和賞識(shí)他人，這不僅有助于他們建立和諧的人際關(guān)系，還能使他們更有信心面對(duì)人生路上的挫折，有利于培養(yǎng)他們健康向上的性格。

因此，賞識(shí)教育在輸血科實(shí)習(xí)帶教中的作用不可低估。在今后的教學(xué)過(guò)程中，輸血科教師應(yīng)該更多采用賞識(shí)教育的模式，為社會(huì)培養(yǎng)更多自信、有愛(ài)心的輸血人才，讓他們更好地服務(wù)臨床，服務(wù)患者，推動(dòng)輸血醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。