王建軍 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、全國(guó)老齡辦常務(wù)副主任、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

（責(zé)任編輯 呂紅娟）

習(xí)近平總書(shū)記指出，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程。這是基于對(duì)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)及其影響和我國(guó)老齡工作已有基礎(chǔ)作出的重大判斷和科學(xué)決策，關(guān)系到黨和國(guó)家的工作全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。做好新時(shí)代積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工作，必須完整、準(zhǔn)確、全面理解“積極老齡觀、健康老齡化”的理念，始終將這一理念融入到中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，貫徹到做好老齡工作的所有方面、各個(gè)環(huán)節(jié)。

一、深刻認(rèn)識(shí)把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程的重要性和緊迫性

人口是國(guó)家發(fā)展的基礎(chǔ)性、全局性、長(zhǎng)期性和戰(zhàn)略性要素。老齡問(wèn)題涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活等諸多領(lǐng)域，關(guān)系國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重要方面。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，人口老齡化是世界性問(wèn)題，對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生的影響是深刻持久的。我國(guó)是世界上人口老齡化程度比較高的國(guó)家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)最重。有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。目前，國(guó)家發(fā)展已從全面建成小康社會(huì)轉(zhuǎn)向開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程，與此同時(shí)，我國(guó)人口老齡化即將從輕度進(jìn)入中度。我們一定要站在全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的全局和戰(zhàn)略高度，運(yùn)用辯證思維正確把握人口老齡化的形勢(shì)和趨勢(shì)，推動(dòng)完善和實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。

（一）從全球視野看，老齡化既是世界性的普遍趨勢(shì)，又是我國(guó)的特殊國(guó)情

人口老齡化是平均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)、出生率和死亡率持續(xù)走低等多方面因素綜合作用的結(jié)果，具有普遍性、必然性。從人口老齡化的進(jìn)程看，自19世紀(jì)60年代法國(guó)最早步入老齡化以來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家一直領(lǐng)跑老齡化進(jìn)程。20世紀(jì)六七十年代以來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家已全部進(jìn)入老齡化行列，一些發(fā)展中國(guó)家也陸續(xù)走向人口老齡化。目前，除非洲國(guó)家以外的幾乎所有國(guó)家，都在經(jīng)歷老齡化的過(guò)程。歐洲是人口老齡化形勢(shì)最為嚴(yán)峻的地區(qū)，預(yù)測(cè)顯示，2050年歐盟65歲及以上人口比例將達(dá)到28.5%，其中，意大利和德國(guó)將上升至33.8%和29.4%，法國(guó)為25.6%。在亞洲，日本和韓國(guó)的老齡化問(wèn)題也日趨嚴(yán)重。根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，到2099年，全球192個(gè)國(guó)家和地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)都將變成老年型。人口老齡化給很多國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)極大影響，引發(fā)財(cái)政失衡、勞動(dòng)力短缺等問(wèn)題，一些國(guó)家的高福利制度也受到考驗(yàn)。我國(guó)自1999年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)以來(lái)，老年人口的數(shù)量和人口老齡化的程度一直在快速發(fā)展，“七普”數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上人口2.64億，占18.7%，其中65歲以上人口1.9億，占13.5%。預(yù)計(jì)到2048年前后將超越發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化的平均水平，跨入全球人口老齡化水平最高的國(guó)家行列。從老年人口的特征看，我國(guó)人口老齡化有與其他國(guó)家共性的趨勢(shì)，如家庭小型化、高齡少子化等；也有許多獨(dú)特性，如老年人口基數(shù)大、在全球占比高，人口老齡化的速度快、區(qū)域不均衡，高齡老人和失能老人多，空巢化和獨(dú)居化加劇，等等。作為世界上老年人口最多的國(guó)家，我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工作具有重要意義，不僅直接關(guān)系我國(guó)自身的改革發(fā)展穩(wěn)定大局，也是解決全球老齡問(wèn)題的關(guān)鍵，事關(guān)人類發(fā)展和人權(quán)進(jìn)步。從人口老齡化的深層背景看，快速的人口老齡化是世界百年未有之大變局的重要方面。當(dāng)今世界的人口老齡化與政治多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、文化多樣化和社會(huì)信息化交織重疊，涉老制度的改革和老齡事業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)一定的共同趨勢(shì)。任何國(guó)家都難以自我封閉、獨(dú)善其身地應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題，必須在互鑒、合作、共贏中構(gòu)建應(yīng)對(duì)人口老齡化的人類命運(yùn)共同體。我們應(yīng)主動(dòng)借鑒其他國(guó)家的老齡政策和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，我國(guó)人口老齡化起步晚、速度快，任務(wù)重、基礎(chǔ)弱，環(huán)境和條件復(fù)雜，文化底蘊(yùn)特殊，人口老齡化的進(jìn)程與社會(huì)轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌相交織，與新型城鎮(zhèn)化、社會(huì)信息化和國(guó)家治理現(xiàn)代化同步，這些特殊性使得我們必須努力探尋中國(guó)特色的老齡化應(yīng)對(duì)之路，努力實(shí)現(xiàn)“中國(guó)特征”向構(gòu)建“中國(guó)優(yōu)勢(shì)”轉(zhuǎn)變。

（二）從歷史演進(jìn)看，我國(guó)的人口老齡化既有明顯的長(zhǎng)期性趨勢(shì)，也呈現(xiàn)出許多階段性特征

人口老齡化是貫穿我國(guó)21世紀(jì)始終的基本國(guó)情之一，人口老齡化的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)與我國(guó)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的步驟安排基本重疊。從現(xiàn)在到2050年，我國(guó)老年人口持續(xù)增加、老齡化持續(xù)加深。2050年之后的約50年間，我國(guó)人口老齡化持續(xù)保持高位運(yùn)行。預(yù)計(jì)2024年老齡化水平將超過(guò)20%?！笆奈濉逼陂g，65歲以上人口將超過(guò)2億，在總?cè)丝谥姓急葘⒊^(guò)14%，我國(guó)進(jìn)入中度老齡化已確定無(wú)疑。60歲及以上老年人口將在2025年接近3億，2033年突破4億，2050年前后達(dá)到接近5億的峰值；2035年老年人在總?cè)丝谥械恼急葘⑦_(dá)到30%左右，我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化。2050年之后的幾十年間，我國(guó)老齡化水平將持續(xù)保持在35%以上，重度老齡化將持續(xù)到本世紀(jì)末。同時(shí)，受新中國(guó)三次人口出生高峰的影響，我國(guó)人口老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出波浪式前進(jìn)的特征，有幾次明顯的高峰期?！笆奈濉睍r(shí)期是我國(guó)人口老齡化進(jìn)入急速發(fā)展的高峰階段，老年人口年均增加超過(guò)1000萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)率約為4%。同時(shí)，人口老齡化將呈現(xiàn)許多新的階段性特征。一是老年群體發(fā)生代際更替。未來(lái)幾十年間，1960年代和1970年代兩次生育高峰出生的人口將陸續(xù)步入老年期，預(yù)計(jì)“十四五”末“60后”老年人口將占老年人口總數(shù)的28%左右，獨(dú)生子女的老年父母和自身就是獨(dú)生子女的老年人將快速增加，家庭空巢化、獨(dú)居化、小型化、少子化的態(tài)勢(shì)將更加凸顯，這些新生代老年人大多面臨上有高齡父母或祖父母需要照顧、下有孫輩需要照看的雙重負(fù)擔(dān)。二是老齡化的區(qū)域分布發(fā)生新變化?！笆奈濉逼陂g，老齡化城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象將進(jìn)一步加劇，預(yù)計(jì)農(nóng)村人口老齡化高出城市老齡化的程度將由7.7個(gè)百分點(diǎn)提高到9.4個(gè)百分點(diǎn)。部分人口凈流出的農(nóng)村和城市，將經(jīng)歷人口負(fù)增長(zhǎng)和人口急速老齡化疊加。部分一、二線城市中心城區(qū)將面臨老年人口高度聚集、過(guò)度老齡化與“大城市病”疊加的難題。老齡化的區(qū)域差異既會(huì)增加應(yīng)對(duì)復(fù)雜性，也會(huì)提高政策回旋的空間。三是老年群體的需求結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。廣大老年人的需求結(jié)構(gòu)總體上呈現(xiàn)由生存型向發(fā)展型、享受型升級(jí)，從偏重物資保障型向追求高品位的精神文化生活轉(zhuǎn)型。特別是新生代的老年人受教育程度更高、知識(shí)技能更強(qiáng)、服務(wù)需求更多元，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)提出了更高需求。老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要與老齡事業(yè)發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾將更加突出。我們必須從實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)、全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)和實(shí)現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展的歷史和戰(zhàn)略高度，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，著力推動(dòng)老齡工作進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的軌道。

（三）從生命進(jìn)程看，老齡化絕不只是老年人的事情，也關(guān)乎各個(gè)年齡段的群體和每個(gè)人的全生命周期

老齡社會(huì)是不同年齡人群共存共榮的社會(huì)。老齡方針政策、應(yīng)對(duì)老齡化戰(zhàn)略不僅使老年人受益，也對(duì)中青年有影響。國(guó)外有研究者得出結(jié)論，“任何對(duì)老年人投資，真正得到最大好處的是當(dāng)代的中青年”。我國(guó)也素有“家家有老人，人人都會(huì)老”“今天的老人就是明天的自己”等說(shuō)法。現(xiàn)收現(xiàn)付制度下的老年人養(yǎng)老和醫(yī)療保障有賴于年輕人的投入，老年人的照料服務(wù)也在相當(dāng)程度上需要年輕人提供。人生的不同年齡階段是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的過(guò)程。老年人的生活保障與其年輕時(shí)的財(cái)富積累密不可分，老年期的健康水平在很大程度上取決于年少時(shí)的行為習(xí)慣。新時(shí)代老齡工作面臨雙重任務(wù)，一方面要根據(jù)老年人口占比的變化，適時(shí)調(diào)整完善相關(guān)政策措施，盡力滿足老年人口在經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面日益增長(zhǎng)、愈趨多樣化的需求；另一方面要兼顧好年輕人的需要，促進(jìn)社會(huì)福利效益最大化。如何平衡好青年發(fā)展與老年保障，這是我們面臨的時(shí)代課題，需要樹(shù)立“全齡人群、全生命周期”理念，既聚焦當(dāng)下老年人口的經(jīng)濟(jì)保障和公共服務(wù)，又支持年輕人成長(zhǎng)進(jìn)步，鼓勵(lì)其主動(dòng)為老年期做好物質(zhì)儲(chǔ)備、健康積累和精神準(zhǔn)備，著力建設(shè)代際和諧的全齡友好型社會(huì)，促進(jìn)社會(huì)公平正義和世代共建共治共享。

（四）從可能影響看，老齡化既潛藏著風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，也帶來(lái)了紅利和機(jī)遇

人口老齡化的影響帶有全局性、長(zhǎng)期性和雙重性。一方面，人口老齡化勢(shì)必給國(guó)家發(fā)展帶來(lái)壓力，同時(shí)，也會(huì)增添促進(jìn)發(fā)展的新動(dòng)力。在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，人口老齡化可能導(dǎo)致勞動(dòng)力老化且供給規(guī)?？s減、消費(fèi)需求型人口比重提高和投資需求型人口比重下降、國(guó)民儲(chǔ)蓄率走低、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本升高，等等，這些都會(huì)制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的活力、速度和效率，進(jìn)而有可能制約國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力提升；同時(shí)，人口老齡化也會(huì)倒逼科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、勞動(dòng)力素質(zhì)提升、就業(yè)結(jié)構(gòu)和方式轉(zhuǎn)型，促進(jìn)供給側(cè)和需求側(cè)改革，創(chuàng)造新的消費(fèi)需求，形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新模式。我國(guó)廣大老年人對(duì)美好生活的需要日益增長(zhǎng)，這其中蘊(yùn)涵著巨大的消費(fèi)潛力，數(shù)量眾多的活力老年人也為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了寶貴的人力資源，老年消費(fèi)市場(chǎng)和老齡產(chǎn)業(yè)將成為未來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要引擎。在社會(huì)領(lǐng)域，人口老齡化勢(shì)必加大社會(huì)保障支出壓力，加重社會(huì)與家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)的供需矛盾更加突出，維持代際公平、社會(huì)和諧難度加大，傳統(tǒng)的社會(huì)管理方式面臨挑戰(zhàn)，同時(shí)，也會(huì)促進(jìn)基本公共服務(wù)供給的均等化和運(yùn)行模式創(chuàng)新，促進(jìn)老年人社會(huì)參與和完善社會(huì)治理結(jié)構(gòu)。在政治領(lǐng)域，人口老齡化使老年人的思想政治工作面臨新課題，對(duì)堅(jiān)持和完善城鄉(xiāng)居民自治制度提出了新的更高要求，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)完善民主決策、民主監(jiān)督機(jī)制，發(fā)揮老年人特別是老干部等在執(zhí)政興國(guó)、維護(hù)社會(huì)政治穩(wěn)定中的積極作用。在文化領(lǐng)域，人口老齡化的復(fù)雜背景使中華傳統(tǒng)孝道文化的傳承面臨許多新情況新難題，同時(shí)，人口老齡化的持續(xù)加深也對(duì)強(qiáng)化家庭養(yǎng)老責(zé)任提出新要求，促進(jìn)全社會(huì)弘揚(yáng)和創(chuàng)新養(yǎng)老尊老敬老文化。

（五）從工作基礎(chǔ)看，我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化取得了巨大成就，但老齡事業(yè)發(fā)展不充分不平衡的問(wèn)題依然比較突出

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站位全局、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結(jié)合，全面部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)老齡工作改革創(chuàng)新。

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。習(xí)近平總書(shū)記專門主持中央政治局集體學(xué)習(xí)，就我國(guó)人口老齡化的形勢(shì)和對(duì)策發(fā)表重要講話，科學(xué)分析了我國(guó)人口老齡化的形勢(shì)及其影響，全面闡述了新時(shí)代老齡工作的原則、目標(biāo)、方向和重點(diǎn)。黨的十九屆五中全會(huì)明確把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化列入國(guó)家戰(zhàn)略?！吨腥A人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》設(shè)專章對(duì)“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”作出部署。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，國(guó)務(wù)院頒布并推動(dòng)實(shí)施“十三五”“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃。國(guó)務(wù)院還制定《老年教育發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》。老齡工作布局的前瞻性、系統(tǒng)性、針對(duì)性明顯增強(qiáng)。

二是老齡政策法規(guī)不斷完善。修訂老年人權(quán)益保障法，所有省份都制定了該法的配套法規(guī)。公共文化、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、民法典等專門法律增加涉老條款。養(yǎng)老服務(wù)、老年人醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)護(hù)理等方面的管理規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)密集出臺(tái)。以憲法為核心、老年人權(quán)益保障法為主體，以相關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、地方性法規(guī)和其他規(guī)范性文件為支撐，中國(guó)特色的老齡政策法規(guī)體系初步形成。老齡領(lǐng)域政策法規(guī)的系統(tǒng)性、協(xié)同性、時(shí)效性明顯增強(qiáng)。

三是老齡事業(yè)改革創(chuàng)新統(tǒng)籌推進(jìn)。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌。建立健全特困人員救助供養(yǎng)制度、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度、養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度、老年人意定監(jiān)護(hù)制度、居家老年人巡訪關(guān)愛(ài)服務(wù)制度。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合改革，啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)、個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。穩(wěn)步調(diào)整優(yōu)化生育政策，研究實(shí)施漸進(jìn)式延遲退休政策，調(diào)整各級(jí)老齡工作機(jī)構(gòu)和協(xié)調(diào)機(jī)制，等等。

四是對(duì)老年人的保障和服務(wù)水平顯著提升?；踞t(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)幾乎實(shí)現(xiàn)全覆蓋。企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平不斷提升。城鄉(xiāng)老年貧困人口全部納入低保和扶貧等救助范圍。高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼等福利制度全面建立。老年人醫(yī)療保障和健康服務(wù)不斷加強(qiáng)。養(yǎng)老服務(wù)的供給能力和服務(wù)質(zhì)量明顯提升。

五是優(yōu)化養(yǎng)老、孝老、敬老的社會(huì)環(huán)境。國(guó)家制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目，出臺(tái)幫助老年人學(xué)習(xí)數(shù)字技術(shù)的政策文件，實(shí)行個(gè)人所得稅贍養(yǎng)老人專項(xiàng)附加扣除政策。老年優(yōu)待政策不斷完善。老年宜居環(huán)境建設(shè)和老年友好型社會(huì)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。為老志愿服務(wù)日益豐富。老年人社會(huì)參與的渠道不斷拓寬。老年人合法權(quán)益保護(hù)力度加大。可以說(shuō)，新時(shí)代老年人的獲得感、幸福感、安全感空前提升。同時(shí)，與新時(shí)代老年人過(guò)上幸福生活的期盼相比，我國(guó)老齡工作的思想觀念、政策措施、工作基礎(chǔ)、體制機(jī)制等存在明顯的不適應(yīng)，老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展結(jié)合得不夠緊密。主要表現(xiàn)在：一些地方和部門對(duì)老齡工作的戰(zhàn)略性、重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足、重視不夠；老齡政策法規(guī)的針對(duì)性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性有待加強(qiáng)，有些關(guān)鍵問(wèn)題還需深入研究，政策碎片化、重點(diǎn)不突出、落實(shí)落地難等問(wèn)題依然存在；老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力尚未充分激發(fā)，老年人保障和服務(wù)供給不足、發(fā)展不均衡；老齡工作機(jī)構(gòu)力量弱，一些地方市縣兩級(jí)機(jī)構(gòu)不健全，協(xié)調(diào)推進(jìn)工作難度較大。這些問(wèn)題和短板在一定程度上制約了積極老齡觀、健康老齡化理念與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的深度融合，必須提高認(rèn)識(shí)、著力解決。

二、準(zhǔn)確把握積極老齡觀、健康老齡化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程的總體要求和基本方向

落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于把積極老齡觀、健康老齡化融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程的要求，必須系統(tǒng)、深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大以來(lái)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于老齡工作的系列重要論述。

（一）準(zhǔn)確理解積極老齡觀、健康老齡化的核心要義

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要積極看待老齡社會(huì)，積極看待老年人和老年生活。這為增強(qiáng)全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的思想觀念指明了方向。對(duì)社會(huì)而言，就是要充分認(rèn)識(shí)老年人的經(jīng)驗(yàn)、智慧等優(yōu)勢(shì)，注重為發(fā)揮老年人積極作用、促進(jìn)老年人社會(huì)參與創(chuàng)造良好條件，深入挖掘老齡社會(huì)潛能，激發(fā)老齡社會(huì)活力。對(duì)老年人而言，就是要把老年看作人的生命中仍然可以有作為、有進(jìn)步、有快樂(lè)的重要階段，始終保持樂(lè)觀、向上的心態(tài)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)學(xué)、養(yǎng)為結(jié)合。樹(shù)立和踐行積極老齡觀是實(shí)現(xiàn)老年人健康長(zhǎng)壽、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的必要條件。同時(shí)，健康老齡化是積極老齡觀的必要內(nèi)容。推進(jìn)健康老齡化，必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)健康老齡化，必須完善覆蓋全生命周期的健康服務(wù)，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)同國(guó)家整體戰(zhàn)略緊密銜接，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式和治理模式，實(shí)現(xiàn)人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）落實(shí)及時(shí)、科學(xué)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化的總體要求

這“三個(gè)應(yīng)對(duì)”的落腳點(diǎn)在于綜合應(yīng)對(duì)，及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)為綜合應(yīng)對(duì)創(chuàng)造必要條件。綜合應(yīng)對(duì)就是要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結(jié)合，堅(jiān)持老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，努力挖掘人口老齡化給國(guó)家發(fā)展帶來(lái)的活力和機(jī)遇，協(xié)同推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，多角度謀劃，全方位發(fā)力，多部門協(xié)同，實(shí)現(xiàn)老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

（三）堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合的方針

老齡工作的政治性、全局性、戰(zhàn)略性、多元性、復(fù)雜性，決定了只有發(fā)揮各級(jí)黨組織總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，才能把準(zhǔn)方向、凝聚力量，協(xié)調(diào)行動(dòng)、增強(qiáng)合力。政府負(fù)責(zé)，就是要落實(shí)各級(jí)政府對(duì)老齡事業(yè)發(fā)展的財(cái)政投入、資源配置、政策引導(dǎo)、規(guī)劃引領(lǐng)、法律規(guī)制、督促檢查等方面的應(yīng)盡職責(zé)。社會(huì)參與，就是要拓寬全社會(huì)關(guān)心、支持、參與老齡工作的渠道。全民行動(dòng)，就是要把老齡事業(yè)發(fā)展當(dāng)作全體人民共同的事業(yè)，加強(qiáng)全齡人群和全生命周期的養(yǎng)老儲(chǔ)備，形成人人參與、人人盡力、人人享有的局面。

（四）推動(dòng)形成符合積極老齡觀、健康老齡化要求的工作理念和思路

適應(yīng)時(shí)代要求創(chuàng)新思路，推動(dòng)老齡工作向主動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)變，向統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變，向加強(qiáng)人們?nèi)芷陴B(yǎng)老準(zhǔn)備轉(zhuǎn)變，向同時(shí)注重老年人物質(zhì)文化需求、全面提升老年人生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，從生命全過(guò)程的角度，從生命早期開(kāi)始，對(duì)所有影響健康的因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的干預(yù)。

三、深入推進(jìn)積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程

“十四五”時(shí)期依然是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期，實(shí)現(xiàn)國(guó)家高質(zhì)量發(fā)展對(duì)老齡事業(yè)改革發(fā)展提出了新要求、提供了新機(jī)遇。要強(qiáng)化系統(tǒng)觀念，主動(dòng)把老齡事業(yè)融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局。

（一）加強(qiáng)人口老齡化的知識(shí)普及和宣傳引導(dǎo)

進(jìn)一步引導(dǎo)全民積極看待個(gè)體衰老和社會(huì)老齡化。綜合考慮生理年齡、身體功能、認(rèn)知能力、心理健康等多方面因素，更加科學(xué)、全面地定義“老年”，消除對(duì)“衰老”的害怕和恐懼。在全社會(huì)開(kāi)展人口老齡化國(guó)情教育、老齡政策法規(guī)教育，在國(guó)民教育、精神文明創(chuàng)建、文化產(chǎn)品創(chuàng)作和傳播之中，加強(qiáng)和創(chuàng)新對(duì)老年人正面形象和積極作用的宣傳，引導(dǎo)全社會(huì)增強(qiáng)接納、尊重、幫助老年人的關(guān)愛(ài)意識(shí)和老年人自尊、自立、自強(qiáng)的自愛(ài)意識(shí)。

（二）將積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的方方面面

一方面，推動(dòng)公共政策和社會(huì)服務(wù)貫徹“年齡平等”的原則，體現(xiàn)積極老齡化的視角，消除經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活中的“年齡歧視”現(xiàn)象。另一方面，在產(chǎn)業(yè)政策中充分考慮人口老齡化的因素。加快發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，研究制定老齡產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)目錄、發(fā)展規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)體系，開(kāi)展老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r監(jiān)測(cè)；推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)適合老年人特點(diǎn)和需求的各類產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與教育、醫(yī)療、保險(xiǎn)、健康、體育、文化、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

（三）大力強(qiáng)化老年人社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐

一是進(jìn)一步完善養(yǎng)老和醫(yī)療保障制度。完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡快實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌；加快發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。完善基本醫(yī)療保障制度，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，加快長(zhǎng)期護(hù)理保障制度試點(diǎn)，推進(jìn)異地住院就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。二是持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。著力解決養(yǎng)老服務(wù)用地難、融資難、用工難、經(jīng)營(yíng)難問(wèn)題；加快補(bǔ)齊老年人精神關(guān)愛(ài)、心理疏導(dǎo)等短板；實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)制度，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化；增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效供給，推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展；提升農(nóng)村敬老院服務(wù)能力和水平，大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)；建立完善獨(dú)居、空巢老人定期探訪制度、關(guān)愛(ài)服務(wù)制度；健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，提升綜合監(jiān)管水平。加大老年教育、文化、體育、旅游等服務(wù)供給。三是構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體的老年健康服務(wù)模式。推進(jìn)老年人健康知識(shí)和健康生活方式普及，加強(qiáng)對(duì)老年人膳食習(xí)慣的科學(xué)指導(dǎo)，強(qiáng)化對(duì)老年人常見(jiàn)病和慢性病的早診早治、規(guī)范治療、醫(yī)防協(xié)同。加強(qiáng)老年醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)能力建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年人健康維持、疾病預(yù)防和治療康復(fù)中的特殊功效。深化醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)結(jié)合。

（四）進(jìn)一步營(yíng)造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會(huì)環(huán)境

一是弘揚(yáng)中華民族孝親敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)。完善有利于子女履行贍養(yǎng)、照料老年父母責(zé)任的支持政策，深入開(kāi)展中華孝道文化傳承和創(chuàng)新活動(dòng)，探索以“時(shí)間銀行”為載體的助老志愿服務(wù)新途徑。豐富和提升老年社會(huì)優(yōu)待服務(wù)。二是加強(qiáng)老年宜居環(huán)境建設(shè)。推進(jìn)老年友好型社區(qū)示范創(chuàng)建，加強(qiáng)居住社區(qū)的公共場(chǎng)所和設(shè)施的適老化、無(wú)障礙改造和建設(shè)。支持開(kāi)發(fā)老年宜居住宅。建設(shè)老年人便捷舒適的出行環(huán)境。幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。三是為老年人參與社會(huì)發(fā)展提供更多便利條件。積極開(kāi)發(fā)老年人力資源，推動(dòng)漸進(jìn)式延遲退休政策盡快落地，加強(qiáng)老年人才供需信息平臺(tái)建設(shè)。鼓勵(lì)老年人參與各種志愿服務(wù)，注重在鄉(xiāng)村振興、城鄉(xiāng)社區(qū)治理、扶貧幫困、公益慈善等活動(dòng)中發(fā)揮老年人的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)。

（五）健全有利于落實(shí)積極老齡觀和健康老齡化理念的體制機(jī)制