楊妮　羅斗　李旭華

摘要：目的：對(duì)外周血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理過程中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑的效果與價(jià)值進(jìn)行評(píng)析。方法：本文選取我院收治的94例外周血管介入手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并采用抽簽法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者則采用精細(xì)化護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率則要低于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理和臨床護(hù)理路徑能夠給予外周血管介入手術(shù)患者系統(tǒng)化且精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，有助于臨床護(hù)理質(zhì)量的提升，能夠有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者生活質(zhì)量的提升，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;外周血管介入導(dǎo)管室;圍手術(shù)期護(hù)理

近幾年，因我國(guó)老齡化問題的影響，以冠心病為代表的各類心血管疾病發(fā)生率也在不斷提升，嚴(yán)重威脅者我國(guó)人民群眾的身體健康。在臨床上，介入治療方式在心血管疾病患者治療中較為常用，該治療方式可有效促進(jìn)患者病情的緩解，有助于患者心功能的改善。但經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，心血管疾病患者在手術(shù)前常出現(xiàn)緊張、焦慮和焦躁等負(fù)面情緒，上述負(fù)面情緒的出現(xiàn)不僅會(huì)影響患者的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合度，還易導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療效果造成不利影響，造成患者生活質(zhì)量的降低。因此，做好外周血管介入手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)于患者生活質(zhì)量的保障有著重要的意義。相關(guān)研究指出，精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑在外周血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理中有著優(yōu)質(zhì)的作用。為此，本文便選取在我院接受外周血管介入治療的部分患者作為研究對(duì)象，并探討了臨床護(hù)理路徑與精細(xì)化護(hù)理在患者圍手術(shù)期護(hù)理中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取心血管疾病患者94例，所有患者均于2021年1月-2022年1月間在我院接受外周血管介入手術(shù)，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組處理后（分組方法為抽簽法），試驗(yàn)組和對(duì)照組中分別納入47例研究對(duì)象。試驗(yàn)組：男26例、女21例;年齡區(qū)間40-76歲，平均年齡（62.84±6.58）歲。對(duì)照組：男25例、女22例;年齡區(qū)間41-78歲，平均年齡（63.29±6.64）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各項(xiàng)一般數(shù)據(jù)水平進(jìn)行差異比較發(fā)現(xiàn)無意義（P>0.05），符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)的比較標(biāo)準(zhǔn)，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者形成行常規(guī)護(hù)理，其中包含術(shù)前健康知識(shí)宣教、術(shù)中生命體征監(jiān)控、術(shù)后查房和康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理內(nèi)容。

試驗(yàn)組采用精細(xì)化護(hù)理和臨床護(hù)理路徑。①精細(xì)化護(hù)理：首先，患者入院后醫(yī)護(hù)人員要予以熱情的接待，并詳細(xì)了解患者的既往病史、現(xiàn)病史和住院原因，帶領(lǐng)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，在明確患者病情后予以健康知識(shí)宣教，提升患者的治療依從性和信心。其次，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要予以患者訪視，向患者進(jìn)行麻醉方案、手術(shù)流程和術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的宣教，并通過列舉實(shí)例的方式疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，提升患者的術(shù)中配合度。并且，護(hù)理人員要做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，提前準(zhǔn)備并檢查手術(shù)所需的藥物及器械，保障手術(shù)治療效果。最后，護(hù)理人員要于術(shù)后做好患者的病房巡查工作，了解患者的身體康復(fù)情況，掌握患者的護(hù)理需求，予以對(duì)應(yīng)的干預(yù)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，并促進(jìn)患者的康復(fù)。②臨床護(hù)理路徑：組織我院高年資護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑小組的組建，小組組建完成后要統(tǒng)一接受相應(yīng)的培訓(xùn)，全面提升小組成員的專科護(hù)理能力。培訓(xùn)完成后小組成員要全面分析患者的病例資料，并根據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行臨床護(hù)理路徑表的制定，遵循該路徑表予以患者護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率差異。

生活質(zhì)量評(píng)分：兩組患者出院時(shí)均進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分問卷調(diào)查，該調(diào)查表分為軀體疼痛、心理健康、社會(huì)功能和物質(zhì)生活四項(xiàng)，滿分100分，分?jǐn)?shù)同患者的生活質(zhì)量間呈正相關(guān)。

并發(fā)癥發(fā)生率：記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)階段皮下血腫、腰背疼痛和尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n（%）和（`x±s），檢驗(yàn)方法則為X和t，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果（P）<0.05時(shí)為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異比較結(jié)果

表1顯示：試驗(yàn)組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異比較

表3顯示：試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。上述研究結(jié)果證明：精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑在外周血管介入導(dǎo)管室圍術(shù)期護(hù)理中有著優(yōu)質(zhì)的作用，可有效促進(jìn)患者生活質(zhì)量的保障和并發(fā)癥的預(yù)防。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑能通過對(duì)患者各項(xiàng)資料的分析，進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)化護(hù)理方案的制定，從而有助于護(hù)理效率的提升。而精細(xì)化護(hù)理則針對(duì)患者的日常生活和心理健康進(jìn)行干預(yù)，有助于患者治療信心和依從性的提升，能夠疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。兩種護(hù)理方式聯(lián)用能夠予以患者更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]聞鈺. 精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑在外周血管介入導(dǎo)管室圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（11）：185-187+191.

[2]鄭禮帆，甘海波. 精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑在外周血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（18）：82-84.

[3]劉敏. 精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑在外周血管介入導(dǎo)管室圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，（21）：3592-3593-3594-3595.