尹彩紅

摘要：目的：討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死后遺癥護(hù)理中的應(yīng)用探究。方法：選擇老年腦梗死后遺癥的患者80例，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：兩組的NIHSS評(píng)分，Barthel指數(shù)，總遵醫(yī)囑率，總滿意率相比（P<0.05）。結(jié)論：在老年腦梗死后遺癥患者中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高總滿意率，改善神經(jīng)功能，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)囑的遵循程度，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年腦梗死;后遺癥

老年腦梗死是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為屬于老年疾病^[1]。在發(fā)病早期患者會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血，一般在安靜或者睡眠的時(shí)候發(fā)生^[2]。如果沒(méi)有對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)威脅患者的生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)治療后，也很容易出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，半身不遂，吞咽困難等后遺癥^[3]。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善后遺癥，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的日常生活能力。本文中選擇老年腦梗死后遺癥的患者80例，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇老年腦梗死后遺癥的患者80例，其中實(shí)驗(yàn)組：男，女分別為20例，20例，年齡：最小為60歲，最大為78歲、年齡均值（65.27±1.82）歲。對(duì)照組：男，女分別為21例，19例，年齡：最小為61歲，最大為79歲、年齡均值（66.87±1.97）歲。

1.2方法? 將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在對(duì)照組中，主要根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中。（1）在患者進(jìn)入醫(yī)院后，由于擔(dān)憂病情，很容易出現(xiàn)焦慮，不安，悲觀等情緒，對(duì)治療以及護(hù)理甚至出現(xiàn)抵觸的情緒。護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)，關(guān)心患者，營(yíng)造良好的環(huán)境，增加交流以及溝通，充分了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少心理壓力，擔(dān)憂情緒，提高對(duì)醫(yī)囑的配合程度。（2）護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的早期康復(fù)訓(xùn)練，在語(yǔ)言訓(xùn)練中，通過(guò)圖片，手勢(shì)，紙筆，卡片等方法讓患者可以與護(hù)理人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，可以向患者提問(wèn)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，讓患者通過(guò)點(diǎn)頭，搖頭或者回答是，否進(jìn)行回答。鼓勵(lì)患者家屬以及朋友與患者多多交流，通過(guò)交流，促進(jìn)患者的思考，加快神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，進(jìn)而有利于提高患者的語(yǔ)言功能。針對(duì)肢體功能障礙的患者，護(hù)理人員在早期指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，通過(guò)工具進(jìn)行行走，讓患者在走動(dòng)過(guò)程中保持平衡，提高患者的活動(dòng)量。（3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑通過(guò)鼻飼胃管的方式使用流食，控制進(jìn)食速度，多食用高維生素，高蛋白質(zhì)，低鹽低脂的食物，按照少食多餐的原則，每次用餐量不能超過(guò)200毫升。如果患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，在飲食這紅需要添加水果，蔬菜等粗纖維的食物，預(yù)防發(fā)生便秘（4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥，詳細(xì)講解根據(jù)醫(yī)囑用藥的必要性，監(jiān)督并提醒患者用藥，避免發(fā)生漏服藥物的情況。對(duì)于使用脫水藥物以及降壓的藥物的患者，需要加強(qiáng)觀察，根據(jù)患者的情況對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)，預(yù)防發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)? 觀察兩組的NIHSS評(píng)分，Barthel指數(shù)，總遵醫(yī)囑率，總滿意率的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，卡方檢測(cè)。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié)果

2.1兩組的NIHSS評(píng)分，Barthel指數(shù)的情況? 在出院時(shí)，兩組的NIHSS評(píng)分，Barthel指數(shù)相比（P<0.05）。在入院時(shí)，兩組的NIHSS評(píng)分，Barthel指數(shù)相比（P>0.05）。

2.2兩組的總遵醫(yī)囑率的情況? 兩組的總遵醫(yī)囑率相比（P<0.05）。

2.3兩組的總滿意率的情況? 兩組的總滿意率相比（P<0.05）。

3 討論

腦梗死是一種由于腦供血障礙導(dǎo)致的疾病，發(fā)病速度較快，在發(fā)病后病情快速進(jìn)展，在治療后，還容易留下后遺癥，增加患者的痛苦^[4，5]。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)鍛煉，心理疏導(dǎo)，拉近護(hù)患關(guān)系，有利于改善神經(jīng)功能，預(yù)后情況。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者NIHSS評(píng)分較?。?1.08±1.75<17.92±1.26），Barthel指數(shù)較高（78.15±11.08>52.97±13.29），總遵醫(yī)囑率較高（97.50%>75.00%），總滿意率較高（97.50%>70.00%）。

綜上，在老年腦梗死后遺癥患者中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高總滿意率，改善神經(jīng)功能，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)囑的遵循程度，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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