羅冠彬 陳柳青 林珠 朱照平

【摘 要】目的：重點分析免疫檢驗聯(lián)合常規(guī)檢驗在孕婦產(chǎn)前檢查過程中的臨床應(yīng)用價值，希望為臨床提供一定的啟示和參考。方法：本次研究的研究對象選取的是我院在2019年6月至2020年11月這個階段內(nèi)收治的90例孕產(chǎn)婦，在具體研究環(huán)節(jié)按照檢驗方法的不同把研究對象分成對照組和觀察組，對對照組實施常規(guī)檢驗，對觀察組進行檢驗的過程中是以常規(guī)檢驗為基礎(chǔ)進一步實施免疫檢驗，然后對比兩組患者的檢查效果并行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：觀察組患者的檢測精準度，陰道分娩率以及不良事件發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在針對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查時實施免疫檢驗方法，可提升檢查的準確性，有效避免或者減少不良事件的發(fā)生，提高陰道分娩率。

【關(guān)鍵詞】孕婦產(chǎn)前檢查；免疫檢驗；常規(guī)檢測；臨床價值

Clinical value of immunologic test combined with routine test in prenatal examination of pregnant women

LUO Guanbin1， CHEN Liuqing2， LIN Zhu1， ZHU Zhaoping2

1. Laboratory Department of Guangdong maternal and child health hospital， Guangzhou， Guangdong 510010， China； 2. Department of reproductive health and infertility， Guangdong maternal and child health hospital， Guangzhou， Guangdong 510010， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical application value of immunologic test combined with routine test in prenatal examination of pregnant women， in order to provide some enlightenment and reference for clinic.Methods：The subjects of this study were 90 pregnant and parturient women admitted to our hospital from June 2019 to November 2020. The subjects were divided into control group and observation group according to different test methods， the control group was tested by routine test， and the observation group was tested by immunologic test on the basis of routine test， and then the results were compared between the two groups.Results：The accuracy of test， the rate of vaginal delivery and the incidence of adverse events in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The application of immunologic test in prenatal examination for pregnant and lying-in women can improve the accuracy of examination， effectively avoid or reduce the occurrence of adverse events， and increase the rate of vaginal delivery.

【Key words】Prenatal examination for pregnant women；Immunologic test；Routine examination； Clinical value

在本次研究中，著重選取我們醫(yī)院在2019年6月至2020年11月收治的90例孕產(chǎn)婦進行研究，重點探討免疫檢驗與常規(guī)檢測在產(chǎn)前檢查過程中的應(yīng)用價值。對具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2019年6月至2020年11月我院接收的90例產(chǎn)前檢查孕產(chǎn)婦作為本次研究的對象，年齡24歲～41歲，平均年齡（26.4±3.1）歲，孕周20周～42周；按照檢查方法的不同把研究對象分成對照組和觀察組，各有45例，對兩組患者的基礎(chǔ)資料展開對比，無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以對比分析[1]。

1.2 方法

針對對照組而言，采取的是常規(guī)檢驗；針對觀察組而言，是以對照組為基礎(chǔ)進一步實施免疫檢驗方式：首先，在研究對象首次檢查之前，要著重針對孕產(chǎn)婦及其家屬傳授孕期的產(chǎn)前檢查注意事項等內(nèi)容，使患者能夠充分明確相對應(yīng)的檢查內(nèi)容。指導(dǎo)孕婦早上要空腹采取靜脈血樣進行相應(yīng)的檢測，通過離心處理之后使血清能夠有效分離，然后再進一步有效實施梅毒等免疫項目檢驗。其次，產(chǎn)婦懷孕達到20周～37周的時候，引導(dǎo)其每月都要進行相對應(yīng)的免疫檢驗之后，每一周都要進行相對應(yīng)的產(chǎn)檢，所涉及的檢驗項目主要包括肝炎病毒檢驗，同時要嚴格細致地檢驗孕產(chǎn)婦的宮底高度以及胎心等相關(guān)情況[2]。免疫目前所涉及的范圍很廣，血清免疫球蛋白的檢測、血清抗體檢測、細胞免疫檢測、腫瘤標記物檢測以及自身抗體檢測、感染免疫檢測以及其他免疫檢測等相關(guān)內(nèi)容，在實際的檢測過程中，要結(jié)合實際情況進行針對性的應(yīng)對和操作。最后，醫(yī)生結(jié)合患者的具體檢驗結(jié)果和實際情況進行相應(yīng)的判斷和干預(yù)，以此為患者提供相對應(yīng)的診療服務(wù)。

1.3 觀察指標

對兩組患者的檢測精準度，分娩方式以及不良事件發(fā)生率等情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組比較，觀察組患者的檢測精準度，陰道分娩率以及不良事件發(fā)生率均較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在針對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查的工作中，著重做好免疫檢驗工作是十分重要的內(nèi)容，而當前免疫檢驗項目在臨床檢驗過程中也得到越來越廣泛的推行和應(yīng)用，成為必不可少的重要檢測方法。在具體的檢測過程中，通過這種方法能夠更全面從更多層次進一步有效掌握孕產(chǎn)婦和胎兒的實際情況，嚴格細致地檢測母嬰的各項身體指標和參數(shù)，進而為其健康水平的有效提升提供必要的支持，同時也可以通過這種方法更有效地了解孕產(chǎn)婦是否適合進行自然分娩，在更大程度上提升自然分娩率。產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目在產(chǎn)婦妊娠之后，就要結(jié)合實際情況逐步的開展，有效融入產(chǎn)前檢查的一系列相關(guān)環(huán)節(jié)之中。在孕產(chǎn)婦首次檢查之前，要著重針對產(chǎn)婦以及家屬針對孕期的產(chǎn)前檢查注意事項和要點進行充分的告知，使患者能夠充分掌握檢查的具體內(nèi)容，然后嚴格按照相對應(yīng)的時間點進行嚴格細致的檢查。在具體的檢查過程中都需要抽血檢測，進一步有效明確患者是否出現(xiàn)艾滋病或者丙肝、梅毒等相關(guān)情況，在當前的孕檢檢查過程中成為十分重要的組成部分。因此，孕產(chǎn)婦要積極有效地配合醫(yī)生，著重做好定期的檢查工作，通常情況下在懷孕之前的三個月要口服葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形。

免疫檢驗對于孕產(chǎn)婦和胎兒的發(fā)育有著至關(guān)重要的影響和作用，通過檢驗結(jié)果的有效分析并行之有效的應(yīng)對，這樣能夠在更大程度上有效避免或者降低胎兒和孕產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率，使孕產(chǎn)婦的陰道分娩率能夠得到切實提升，進一步提高檢查的精準度。因此，在產(chǎn)前檢查的過程中越來越廣泛地推行這種免疫檢查方式，在妊娠之前，嚴格細致地檢查孕婦和胎兒，同時著重做好胎兒和孕婦相關(guān)并發(fā)癥的監(jiān)測和應(yīng)對處理工作，以此確保妊娠更加安全可靠[3]。然而在某些地區(qū)，在產(chǎn)前檢查的過程中，往往進行的是常規(guī)的檢測，并沒有真正意義上高度重視和執(zhí)行免疫檢測項目，這是要切實有效地應(yīng)對和處理的，要從思想層面高度重視且落實在實踐的行動中，這樣才能為母嬰健康和人口質(zhì)量的提升提供必要的支持。

在臨床的免疫檢驗過程中，要高度重視梅毒血清病原學(xué)的檢驗工作，進一步有效通過梅毒螺旋體IgM抗體檢測和非梅毒螺旋體血清試驗等相關(guān)方式來確認梅毒的具體情況。IgM抗體是一種免疫球蛋白，在針對梅毒進行檢驗和診斷的過程中，能夠呈現(xiàn)出十分顯著的敏感性高的特點。針對非特異性的抗體來說，在對其進行檢驗的過程中，主要是通過TRUST和RPR來有序操作，有針對性地應(yīng)用TPPA針對特異性抗體進行相對應(yīng)的檢驗，這樣能夠進一步提升檢驗的精準性。在具體的免疫檢驗過程中，也要進行相對應(yīng)的TORCH檢驗[4]。在具體的臨床檢驗過程中，TORCH檢查的時候，主要是針對微生物感染情況進行相對應(yīng)的檢測，在產(chǎn)前的免疫檢查工作，著重做好TORCH檢查工作，這樣能夠進一步有效檢驗出患者是否出現(xiàn)微生物感染等相關(guān)方面的問題，然后結(jié)合檢驗結(jié)果進行應(yīng)對和處理，這樣能夠在更大程度上有效提升診斷的精準性，使母嬰健康得到充分的保證。在本次研究中，針對觀察組患者實施免疫檢驗，患者所呈現(xiàn)出的檢驗精準性和自然分娩率要明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著低于對照組，P值<0.05，可見這種免疫檢驗方法值得推廣和應(yīng)用[5]。

綜上所述，在孕婦的產(chǎn)前檢查過程中，切實有效地推行免疫檢驗項目，這樣能夠更有效地掌握相對應(yīng)的危險因素和指標參數(shù)等等，然后進行行之有效的預(yù)防干預(yù)和控制管理，這樣能夠在更大程度上有效提升妊娠的安全性和自然分娩率，減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生，因此這種方法值得推廣。

參考文獻

[1] 錢俊.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目臨床意義[J].中國醫(yī)刊，2019，46（11）：8-11.

[2] 姚平.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2019，19（5）：2994.

[3] 王彬.產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)療，2019，31（34）：2-3.

[4] 何林科.淺談產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床意義[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2018，11（9）：1162-163.

[5] 王培.免疫學(xué)檢查在產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2020（5）：63-64.