文/本刊記者 郭瀟雅

智能無線腔鏡在小兒泌尿外科上運用，極大改善了手術(shù)條件，提升了患者治療水平，助推了學(xué)科發(fā)展。

3月18日上午，9歲的樂樂在復(fù)旦兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）手術(shù)室內(nèi)，接受了一臺智能無線腔鏡腎積水治療手術(shù)。這是5G+4K智能無線腔鏡系統(tǒng)首次在該院運用，也是該系統(tǒng)在全國小兒泌尿外科治療上的首次運用。

時間回到2021年12月，由該院泌尿外科學(xué)科帶頭人、副院長潮敏教授領(lǐng)銜的小兒泌尿外科微創(chuàng)及無線智能腔鏡臨床研究創(chuàng)新團隊成功入選安徽省第14批“115”產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新團隊。該團隊致力于泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的全面研究及無線智能腔鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用研究，在微創(chuàng)技術(shù)的助推下加大基礎(chǔ)研究，以創(chuàng)新驅(qū)動提高和優(yōu)化微創(chuàng)技術(shù)，并突破空間壁壘，實現(xiàn)專家遠(yuǎn)距離指導(dǎo)和控制手術(shù)操作。同時，在確保提高手術(shù)效果的情況下，盡可能地減輕患者的創(chuàng)傷及并發(fā)癥，使其在泌尿外科得到最為廣泛的應(yīng)用與推廣。此次實施的智能無線腔鏡手術(shù)，正是潮敏團隊開展科研轉(zhuǎn)化，并成功投入臨床運用的成果之一。

先進(jìn)系統(tǒng)功能強大

近年來，人們對術(shù)后體表外觀越來越重視，以往傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，術(shù)后在腹部體表處會留下巨大可視瘢痕，該瘢痕可能會隨著兒童的生長發(fā)育而生長。已有研究表明，體表可視瘢痕會對兒童的生理、心理發(fā)育造成不良影響。幸運的是，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，外科手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了微創(chuàng)時代。

潮敏告訴記者，安徽省兒童醫(yī)院小兒泌尿外科開展微創(chuàng)技術(shù)較早，成人泌尿外科的膀胱鏡、尿道鏡、顯微鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等技術(shù)幾乎同步用于小兒泌尿外科疾病的診斷和治療，其中最具特色的就是腹腔鏡技術(shù)。

然而，小兒泌尿外科手術(shù)以先天性畸形重建居多，比其他專業(yè)難度和精度要求更高，傳統(tǒng)的腔鏡體積大，不易攜帶移動，消毒繁瑣還易損，且內(nèi)鏡攝像線和導(dǎo)光束凌亂，雜亂的線纜阻礙了手術(shù)醫(yī)生的操作并容易造成站位擁擠。為此，潮敏帶領(lǐng)團隊開展了智能無線腔鏡的臨床探索。

據(jù)潮敏介紹，智能無線腔鏡是一種智能化、小型化、平臺化的便攜式腔鏡系統(tǒng)，其主要特點是“微型輕巧便攜，無線智能互聯(lián)”。無線化方便了醫(yī)生的操作并杜絕了交叉感染，解決了傳統(tǒng)腔鏡各組件線纜繁雜、手術(shù)準(zhǔn)備時間長、術(shù)中限制了腹腔鏡的移動范圍、妨礙術(shù)者操作、增加污染術(shù)區(qū)和引發(fā)火災(zāi)等安全隱患等問題。

此次的5G+4K智能無線腔鏡技術(shù)系統(tǒng)由自主研發(fā)的4K CMOS傳感器、圖像處理芯片、高速圖傳、AI、4K內(nèi)窺鏡、無線控制、微型冷光源等系統(tǒng)組成。該系統(tǒng)利用超高清畫質(zhì)和更豐富的色彩還原技術(shù)，將病變組織中諸多細(xì)節(jié)清晰真實地展現(xiàn)給手術(shù)醫(yī)生，使手術(shù)醫(yī)生的外科技術(shù)得到最極致的發(fā)揮，從而有效地提高治愈率和患者滿意度，對增強醫(yī)院的核心競爭力有著重要的意義。

同時，通過和APP信息系統(tǒng)無線交互，可以進(jìn)行云端存儲、人工智能分析、移動遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程示教，并形成完整的數(shù)據(jù)庫用于疾病預(yù)防、優(yōu)化手術(shù)方案等。例如，該系統(tǒng)借助優(yōu)質(zhì)高速的網(wǎng)絡(luò)，通過云端音視頻推流，讓上級醫(yī)院高水平的專家實時地對基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，有助于在偏遠(yuǎn)、醫(yī)療資源相對貧乏等地區(qū)開展高難度手術(shù)，更好地進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的教學(xué)展示，推進(jìn)基層基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程協(xié)同手術(shù)發(fā)展，為地方今后獨立自主地開展相關(guān)業(yè)務(wù)打下基礎(chǔ)。

5G+4K智能無線腔鏡是信息技術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)的完美融合。潮敏認(rèn)為，微創(chuàng)技術(shù)是泌尿外科的發(fā)展方向，而信息技術(shù)的進(jìn)步使萬物互聯(lián)成為現(xiàn)實。如今，聯(lián)通、便捷、快速、智能成為新時代的符號，智能無線腔鏡技術(shù)正是符合新時代發(fā)展趨勢的產(chǎn)物。智能無線腔鏡可以在各級醫(yī)院使用，不僅可以應(yīng)用于泌尿外科，還可應(yīng)用于骨科、普外科、耳鼻喉等科室，甚至可以在戰(zhàn)地醫(yī)療救援、應(yīng)急災(zāi)害救援等多場景應(yīng)用，具有廣闊的市場前景。下一步，將深化醫(yī)工結(jié)合研究，力爭將智能無線腔鏡設(shè)備更加小型化、便攜化，進(jìn)一步提高圖像質(zhì)量和傳輸效力，并配合開發(fā)兒童專用的輔助設(shè)備。

創(chuàng)新技術(shù)助力學(xué)科

除了5G+4K智能無線腔鏡技術(shù)外，潮敏帶領(lǐng)泌尿外科臨床研究創(chuàng)新團隊還開發(fā)了4K一體化腔鏡系統(tǒng)、4K熒光腔鏡、一次性無線軟鏡系統(tǒng)等其他醫(yī)工結(jié)合產(chǎn)業(yè)成果。在這些新技術(shù)的推動下，該院泌尿外科在全省首家開展了經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、尿道鏡下切開、鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)治療兒童泌尿外科疾病，每年微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)到70%以上，均取得了滿意效果，打造了學(xué)科品牌。

作為安徽省內(nèi)最早的、最專業(yè)的小兒泌尿外科專業(yè)團隊，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在小兒泌尿外科疾病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，取得了豐碩的成果。在“十三五”期間，先后開展了腹腔鏡微創(chuàng)治療兒童腎盂輸尿管連接部梗阻、腹腔鏡微創(chuàng)治療兒童鞘膜積液、單孔腹腔鏡半腎切除手術(shù)治療兒童重復(fù)腎輸尿管畸形、游離包皮內(nèi)板卷管尿道成形術(shù)、尿道板鑲嵌尿道成形術(shù)尿道下裂中的應(yīng)用、尿道鏡下鈥激光后尿道瓣膜切開術(shù)等12項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，多位專家在國內(nèi)、省內(nèi)重要學(xué)術(shù)團體擔(dān)任職務(wù)。

潮敏說道，科室長期與國內(nèi)一流的小兒泌尿外科團隊展開合作，每年多次與國內(nèi)知名專家交流及手術(shù)演示。同時，科室承擔(dān)著全省小兒泌尿外科專業(yè)的醫(yī)、教、研領(lǐng)導(dǎo)工作，積極進(jìn)行微創(chuàng)、腫瘤、性發(fā)育異常、結(jié)石等亞專業(yè)建設(shè)，注重臨床醫(yī)生科研能力的培養(yǎng)。目前，科室承擔(dān)及已完成各類課題10余項，并在各類專業(yè)期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文達(dá)60余篇，參與制定國家級的指南和專家共識6項，參編參譯專著5部。

5G+4K 智能無線腔鏡是信息技術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)的完美融合。微創(chuàng)技術(shù)是泌尿外科的發(fā)展方向，而信息技術(shù)的進(jìn)步使萬物互聯(lián)成為現(xiàn)實。

5G+4K 智能無線腔鏡是信息技術(shù)與微創(chuàng)技術(shù)的完美融合。

潮敏認(rèn)為，兒童泌尿外科未來發(fā)展趨勢分為三點：一是更加?？苹?、專業(yè)化，兒童疾病的亞?？苹瘯用黠@，專門的醫(yī)生看專門的疾病，使?？扑讲粩嗵岣?；二是更加微創(chuàng)、精準(zhǔn)的醫(yī)療，例如在醫(yī)療器械方面，目前的各種醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械都是兒童成人通用的，并且設(shè)計開發(fā)的時候都是以成人為模型開發(fā)的，未來兒童的專用的醫(yī)療器械和設(shè)備的研發(fā)會得到大力的發(fā)展，最終實現(xiàn)無線、微型、智能；三是全生命周期化，以往兒童期疾病治療后的遠(yuǎn)期隨訪和身體恢復(fù)情況往往得不到重視，未來兒科醫(yī)生和成人外科醫(yī)生的合作會更加緊密，從胎兒的產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前治療開始，到成年后的整個生命周期的功能、生活質(zhì)量、健康監(jiān)測都會得到連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

下一步，潮敏團隊將繼續(xù)致力于泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的全面研究及無線智能腔鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用研究，在開展微創(chuàng)技術(shù)的基礎(chǔ)上，加大對其基礎(chǔ)研究，全面認(rèn)識泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)并進(jìn)行有關(guān)技術(shù)優(yōu)化與改良，擴大泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，盡可能地減輕患者的創(chuàng)傷及并發(fā)癥，通過深化醫(yī)工結(jié)合，推動產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化，助力科室乃至醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。