文/本刊記者 郭瀟雅

這里是康復中心，是學生課堂，也是兒童樂園。白衣天使既是醫(yī)生，還是老師與臨時父母。在這里，不僅有精湛的治療技術，更有愛心、細心和童心。

兩年前，6歲的糖糖在襄陽一家舞蹈培訓機構學舞蹈時不慎摔倒，后被緊急送醫(yī)。經(jīng)診斷，其脊椎完全性損傷。隨后，一家人將糖糖送往武漢做緊急手術，之后又前往北京做康復治療。無奈的是，糖糖傷情太過嚴重，恢復效果并不明顯。

隨后，經(jīng)人推薦，糖糖來到襄陽市中心醫(yī)院兒童康復中心做治療。經(jīng)過全面評估后，康復師為糖糖制訂了綜合治療方案，包含生物反饋療法、針灸、懸吊訓練、運動療法、推拿按摩。經(jīng)過一年多的系統(tǒng)康復訓練，糖糖進步很大，這個曾經(jīng)翩翩起舞的女孩，又站了起來，還可以在佩戴下肢膝踝足矯形器和助行架的輔助下行走了?？祻蛶熗鮽フf，對于每位患兒，醫(yī)護人員都會“量身定制”醫(yī)教結合的個性化訓練模式，讓這些“折翼的天使”重新展翅。

據(jù)了解，襄陽市中心醫(yī)院兒童康復中心成立于2004年，經(jīng)過18年的發(fā)展，該中心成為中國康復醫(yī)學會兒童康復專業(yè)委員會康復治療組委員單位、中國殘疾人康復協(xié)會兒童康復專業(yè)委員會康復治療組委員單位、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會小兒腦癱專業(yè)委員會理事單位、全國第四家“六一健康快車”懸吊系統(tǒng)培訓基地、襄陽市兒童康復聯(lián)盟理事長單位。2021年全年收治項目內(nèi)康復患兒244人，為襄陽市醫(yī)療機構最多，湖北省排前列。

近年來，該中心康復治療團隊越來越強大，醫(yī)護技分工協(xié)作越來越規(guī)范，康復治療病種越來越全面，新技術、新業(yè)務不斷開展，緊跟國內(nèi)兒童康復治療前沿，科研創(chuàng)新能力不斷提高，填補了襄陽在兒童康復領域的一項又一項空白，以優(yōu)質的醫(yī)療服務，做出了兒童康復領域的“襄陽特色”。

海豚屋是一種現(xiàn)代數(shù)字仿生技術,利用設備模仿海豚發(fā)出的高頻超聲波，加上音樂和燈光，讓受訓者“浸潤”于良性視聽感知環(huán)境中，達到安寧、撫慰、整合及整體狀態(tài)提升的功效。

人才設備雙輪驅動

襄陽市中心醫(yī)院兒童康復中心背靠三甲醫(yī)院雄厚的醫(yī)資力量，組建專業(yè)兒童醫(yī)療康復團隊，引進先進的兒童康復設備，開展多學科診療，使康復醫(yī)師、治療師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、社工、家長等多學科專業(yè)人員共同幫助兒童獲得最佳功能目標。通過全域、全方位、一站式的兒童康復服務，促進特殊兒童身心健康全面發(fā)展，讓更多的特殊兒童回歸社會，迎來美好的人生開端。

該院兒科主任潘睿告訴記者，目前，兒童康復中心擁有博士學位、碩士學位及副高以上職稱的專家8人，康復治療師31人，全部由大專及以上文憑的康復治療技師或者相關專業(yè)畢業(yè)人員組成。多年來，中心通過“送出去、引進來”的方式，在湖北省率先引進康復治療學碩士人才，給予相應的待遇。

在基礎培訓中，中心施行醫(yī)、護、技同步學習，康復醫(yī)生、康復護士及康復治療師共同掌握康復基礎知識。同時，醫(yī)、護、技又從診斷、護理及治療方向分別學習，不斷汲取新知識、新技術，促進團隊進步。中心的康復治療師多次前往北京、上海、廣州、武漢、佳木斯等地學習進修，多次參加全國性大型學術交流會，積累了豐富的經(jīng)驗。未來還將培養(yǎng)各治療小組骨干中堅力量、業(yè)務尖子，使其能滿足科室高質量發(fā)展需要。

潘睿表示，隨著醫(yī)院的大力支持，兒童康復中心不斷引進新設備，近5年來，醫(yī)院先后投入數(shù)百萬元購買了國際國內(nèi)領先的康復設備。其中，包括引進了全省首套（全國第四套）兒童滑軌懸吊系統(tǒng)和全省首套多感官海豚屋治療系統(tǒng)。2017年，中國關工委授牌于兒康中心“懸吊培訓基地”稱號。此外，中心還擁有感統(tǒng)訓練系統(tǒng)、上下肢主被動訓練系統(tǒng)、上肢機器人、啟智博士、啟慧博士、聽覺統(tǒng)合訓練儀、經(jīng)顱超聲、心理沙盤、吞咽神經(jīng)低頻電刺激、無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測等儀器設備。今年年初，中心引進了全新的康復評估系統(tǒng)，使兒童康復工作的開展更加規(guī)范化、專業(yè)化。

據(jù)介紹，兒童滑軌懸吊系統(tǒng)突出了運動感覺綜合訓練，強調在不平穩(wěn)狀態(tài)下進行閉鏈運動，以達到對感覺運動器官的最佳誘發(fā)效果。例如S-E-T可加強中央軀干、骨盆和髖部深層肌肉力量，這種在不穩(wěn)定狀態(tài)下進行的力量訓練，能夠激發(fā)軀干肌肉和身體各大肌群之間的神經(jīng)肌肉協(xié)調收縮能力，從而達到康復的目的。而海豚屋是一種現(xiàn)代數(shù)字仿生技術,利用設備模仿海豚發(fā)出的高頻超聲波,即海豚發(fā)出的2000～10萬赫茲(甚至30萬赫茲以上)不等的聲音，加上音樂和燈光，一起來激活人腦中處于“休眠狀態(tài)”的神經(jīng)元細胞，讓受訓者“浸潤”于良性視聽感知環(huán)境中，達到安寧、撫慰、整合及整體狀態(tài)提升的功效，并以此來達到治療目的。

目前，兒童康復中心基本能夠開展目前國內(nèi)一切康復項目，治療范圍包括早產(chǎn)兒腦損傷、運動發(fā)育落后、各類型腦性癱瘓、腦炎后遺癥、癲癇、腦積水、智力低下、語言障礙、認知障礙、精神運動發(fā)育遲滯、行為異常、感統(tǒng)失調、大腦發(fā)育不全、周圍神經(jīng)損傷等兒童神經(jīng)系統(tǒng)致殘性疾病，以及現(xiàn)在較為常見的孤獨癥譜系障礙等，臨床技術已達國內(nèi)一流。

打造“有溫度”的中心

兒童康復治療難度大、周期長，還須耗費家長很多財力、人力和精力。然而，來襄陽市中心醫(yī)院兒童康復中心的每一個患兒及家長，都倍感“暖心”。

2017年，襄陽市中心醫(yī)院通過了湖北省殘聯(lián)殘疾兒童定點救治機構的評審，兒童康復中心成為0～15歲殘疾兒童康復治療定點科室。該院兒科副主任黃少武對記者說，作為殘聯(lián)定點救治機構，中心開展了多項康復項目，可為各類殘疾患兒進行康復訓練；作為本地區(qū)學科帶頭單位，中心定期組織科室人員下基層，指導當?shù)貧埣不純嚎祻椭委?，提高基層醫(yī)師的技術水平。

黃少武介紹，現(xiàn)在殘疾患兒有國家政策幫扶，給予在做治療的患兒一定的項目經(jīng)費補貼。例如，0～6歲患兒訓練不低于10個月，以及7～15歲訓練不低于6個月的話，可享受每年萬余元訓練補貼。另外，對每一個殘疾患兒家庭，每月還給予數(shù)百元的生活補貼，對于腦癱患兒的治療，每天除了可享受100元的醫(yī)保報銷外，醫(yī)院免收護理費、診療費、查房費，并在康復中心家長休息室裝有冰箱、微波爐、充電設施等。目前，已有400多名孩子在這里享受到了政策福利。

“我們孩子在這里做了8年康復，享受到了最好的呵護和最好的政策?！眲⑴空劶芭畠合南模劬镟邼M了淚水。她說，夏夏剛出生時并無異樣，能吃能睡。不過，發(fā)育有些異常，直到10個月還不會坐。當時，劉女士帶夏夏四處求醫(yī)，均沒有弄清原因。之后便來到襄陽市中心醫(yī)院就診，基因檢測結果確認夏夏系基因突變導致發(fā)育異常，隨即開始了康復訓練。8年時間，夏夏不間斷地做著康復訓練，目前已學會了獨立行走，而且，夏夏享受了醫(yī)保救助金和殘聯(lián)救助金，極大地減輕了家庭負擔。

在襄陽市中心醫(yī)院兒童康復中心，除了治療室、理療室、水療室等康復單元外，還有教室、作業(yè)室、家長培訓室。黃少武告訴記者，中心針對即將進入學校和已經(jīng)開始學業(yè)的“半融合”孩子，開展了集體課堂教育。除了文化課補習外，還有頗受歡迎的繪畫課和手工課，讓孩子在繪畫手工的過程中，鍛煉手腦協(xié)調性，體驗學校生活，而音樂課可以鍛煉孩子的語感。每次課后，“老師”還會布置家庭作業(yè)，讓孩子更快更好地融入學校生活。

此外，近年來，兒童康復中心積極組織各種社會融合活動，比如去年的全國助殘日當天，中心組織了一場“襄陽市科技館參觀活動”，開闊了孩子們的眼界，增長了孩子們的見識。中心還不定期地組織部分患兒進行戶外體驗活動，促進患兒身心健康。中心每月開展一次家長課堂，為家長們答疑解惑，教給他們家庭康復的方法和要點，講解生活及護理事項。利用視頻號、抖音號、美篇等新媒體平臺，中心上傳了家庭康復相關的視頻，以及有關兒童康復的科普內(nèi)容，并在中心大屏幕上循環(huán)播放，供家長觀看。中心還定期對每一位殘疾患兒進行電話回訪和家庭回訪，每周到2～3名患兒家中給家長指導訓練，讓康復訓練融入日常生活中，努力為其提供更優(yōu)質的服務。

兒童滑軌懸吊系統(tǒng)突出了運動感覺綜合訓練，強調在不平穩(wěn)狀態(tài)下進行閉鏈運動，以達到對感覺運動器官的最佳誘發(fā)效果。

探索康復新模式

現(xiàn)今社會，人口出生率不斷下降，缺陷兒童的占比卻出現(xiàn)上升趨勢，社會對兒童康復專業(yè)的需求越來越大。談到我國兒童康復領域發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢時，潘睿表示，我國目前開展兒童康復醫(yī)療的機構主要包括三級綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科、婦幼保健院、兒童醫(yī)院及康復專科醫(yī)院或兒童康復?？漆t(yī)院；其次是部分社區(qū)康復中心、殘聯(lián)系統(tǒng)及民政系統(tǒng)的兒童康復中心或機構；再次是各類非公立醫(yī)療機構或康復機構等。

由于兒童康復專業(yè)隊伍及相關技術的短缺，或康復醫(yī)療條件設施的不足，部分二、三級醫(yī)院及二級康復?？漆t(yī)院，尚不能提供兒童康復服務或滿足兒童康復的需求。我國仍然存在較為明顯的地區(qū)間、城鄉(xiāng)間、不同系統(tǒng)間兒童康復服務質量與數(shù)量的差別。同時，我國的兒童康復以集中式康復為主要途徑，主要采取門診與住院康復兩種模式，康復服務對象及病種較為廣泛，專科性及特色兒童康復機構和設施也不斷增多，但可惜的是，兒童社區(qū)康復尚未普及。

潘睿認為，我國康復治療技術的應用在形式和內(nèi)容上，與國際間已無明顯差別，主要包含物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復工程、康復護理與管理、娛樂療法、職前訓練、社會服務等現(xiàn)代康復理念和技術。不過，我國的康復醫(yī)學卻有著“中醫(yī)藥”支持的特殊優(yōu)勢，如推拿、針灸等。依托我國領先的5G技術和大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化技術，將極大提升我國康復醫(yī)學的整體水平。

黃少武對記者說，近年來，兒童康復領域的亞專業(yè)分工越來越細，為了更好、更專業(yè)地為殘障兒童提供高水平的康復治療，兒童康復中心率先成立了各個亞專業(yè)小組，如兒童康復ST組、OT組，PT組、情感發(fā)育組、重癥康復組、心肺康復組、胃腸康復組、新生兒康復組、健康宣教組等，每組均有3名以上的專職康復技師，對相應的患兒進行專業(yè)康復指導。

黃少武表示，中心近年來的工作重點，在于人才的培養(yǎng)及對康復家庭的健康宣教。一方面，中心狠抓內(nèi)部業(yè)務能力提升，選送康復技師到國內(nèi)一流的康復中心進修學習，并招錄多名特教專業(yè)的康復老師，通過不斷學習，追趕兒童康復科研的步伐，為建設“鄂西北地區(qū)兒童康復評估診療中心”而努力。另一方面，中心致力于探索搭建“醫(yī)院-社會-學校-家庭”相結合的康復治療新模式，通過積極組織專家義診、開展家庭隨訪等公益活動，為患兒提供長期的康復指導。

下一步，襄陽市中心醫(yī)院兒童康復中心將基于ICF的框架，結合“生物-心理-社會醫(yī)學”模式，走現(xiàn)代化、規(guī)?；?、規(guī)范化兒童康復發(fā)展道路。中心將緊盯國內(nèi)外先進康復發(fā)展理念，結合襄陽本地實際情況，開展先進性、實用性的兒童康復治療新技術，重點在兒童孤獨癥、多動癥、言語障礙、兒童重癥康復上下功夫，爭取更好地服務于每一位需要康復的患兒，使之能更早地回歸社會。