岑蕓

關鍵詞：老年重癥肺炎;優(yōu)質護理;應用效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--02

人口不斷老齡化，老年患者的數(shù)量也逐漸增多，其中重癥肺炎是較為常見的疾病[1]。重癥肺炎收入ICU以后，是比較嚴重的一種呼吸系統(tǒng)疾病，而且會導致各種并發(fā)癥。由于老年人的身體功能相比年輕人較差，抵御功能也會出現(xiàn)降低，器官功能也衰竭，肺部呼吸功能也是處于一種低下的狀態(tài)，這樣一來容易被病菌感染，甚至出現(xiàn)加重的情況。重癥肺炎對于老年患者而言是極其危險的，一旦耽誤治療馬上會出現(xiàn)呼吸衰竭，同時出現(xiàn)低血壓、休克等情況。在治療中老年患者往往會出現(xiàn)消極的情緒甚至不愿意配合治療，這也會導致病情的加重[2-3]。因此，護理人員應該提供更全面，更優(yōu)質的護理服務，減輕患者的痛苦，促進患者的治療進程。基于此，本研究主要探討優(yōu)質護理在老年重癥肺炎患者中的應用效果分析，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月～2021年12月期間收治的60例老年重癥肺炎患者，將其隨機分為對照組和研究組，每組各30例，其中對照組患者：男性15例，女性15例，年齡為60～80歲，平均為（66.31±4.27）歲;研究組患者：男性18例，女性12例，年齡為65～79歲，平均為（65.71±5.64）歲;兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）符合有呼吸衰竭或者循環(huán)不穩(wěn)定肺炎的患者;（2）老年群體為主且都在60～80歲之間;

排除標準：（1）患病期間檔案病歷完整;（2）無溝通障礙;

1.2方法

對照組采用常規(guī)的護理干預，在治療過程中觀察患者的身體各項指標等。

研究組在此基礎上采用優(yōu)質護理干預，有以下措施：

（1）成立護理小組，對參與重癥肺炎患者護理的醫(yī)護人員進行考核培訓，強化優(yōu)質護理專業(yè)知識技能，落實護理責任制度，保證各人員分工明確，護理工作的有序開展[4-5]。

（2）進行宣傳教育，患者的恐懼往往來自對病情以及治療手段的不知情，因此在治療之前以通俗易懂的方式向患者闡釋病情，講解有關疾病的基本知識以及目前實施的治療方法，從而提高患者的依從性。

（3）心理護理也是優(yōu)質護理中不可或缺的一項工作內容。老年人的體質不同于青年人，治療難度也相對更高，時間也會更長，而老年患者的心理狀態(tài)也會隨之出現(xiàn)波動，重癥肺炎在給患者身體痛苦的同時也帶來了巨大的心理負擔[6-7]?；颊邔ψ陨聿∏榈牟涣私馔鶗霈F(xiàn)抵觸心理，加上對治療結果的未知，焦慮、緊張等不良情緒隨之而來。護理人員要時刻關注患者的情緒變化，引導患者正確面對疾病，消除顧慮，積極配合治療。同時在護理期間保持耐心的態(tài)度，尊重患者，以溫和的語氣與患者溝通交流，在一定程度上可以幫助其緩解消極情緒。了解患者興趣愛好，性格特點，通過多種方式激發(fā)患者治療的信心。

（4）重癥肺炎的患者營養(yǎng)消耗較快，主要以清淡易消化的食物為主，不能吃過于油膩、生冷的食物，但由于治療時間相對來說較長，可能會引起患者對食物的排斥，因此可以根據患者喜好的食物，協(xié)助其制定合理的飲食搭配計劃，日?？梢匝a充蔬菜水果，確保每天的維生素營養(yǎng)達標，讓患者在治療期間能夠保持足夠的體力;遇到食欲不佳的患者，可以食用流食以及容易消化的食物[14]。

（5）為患者提供安靜的治療環(huán)境，由于老年患者體質較弱且重癥肺炎患者易受到細菌的感染，因此要做到及時清潔消毒，避免病情的加重，同時要保證室內的通風干燥，讓患者在治療過程中感受到舒適

（6）其他護理：注意患者的各項身體指標，比如心率、血壓、脈氧飽和度，還有呼吸的頻率，對于老年患者而言，若有一項指標不平穩(wěn)都可能導致病情加重，威脅其生命安全，因此有異常一定要及時通知醫(yī)生[8-9]。同時也要特別觀察患者的氣道、營養(yǎng)方面的護理。幫助患者更換合適臥姿，勤翻身拍背，有痰時應當及時咳出，要注意患者大小便，尤其是患者有可能出現(xiàn)大便干結或者腹瀉的情況，應當注意清理，以免造成褥瘡。

1.3觀察指標

（1）觀察并對比所有患者的治療效果;

（2）觀察并對比兩組患者各項護理指標評分，包括護理質量、對疾病知識的知曉率、積極配合治療的比例以及不良情況發(fā)生的比例;

（3）觀察并對比兩組患者的護理滿意度;

1.4療效判斷標準：評價分為顯效、有效、無效，對比患者治療前后各方面狀態(tài)進行評估，其中患者生命指標處于正常范圍值，病情得到好轉即為顯效;患者的病情有所改善，但偶爾出現(xiàn)不穩(wěn)定即為有效;而無效則是護理過程中無明顯好轉，甚至出現(xiàn)不良并發(fā)癥。

1.6統(tǒng)計學方法

本院通過SPSS15.0軟件進行分析研究，計量資料采用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果的比較

觀察并對比所有患者的治療效果，經過優(yōu)質護理的患者病情得到明顯好轉，其中有效率為96.67%，對照組患者有效率為76.67%，研究組顯著高于對照組（P<0.05），具體見表1：

3.討論

老年重癥肺炎不僅給患者的身心帶來影響，同時會引起各種并發(fā)癥威脅生命，一方面會加重心臟負擔，引起心衰，另一方面會因為呼吸衰竭導致機體缺氧，而出現(xiàn)心功能下降，對于本身伴有心肺功能疾病的患者而言則會加重病情，導致器官衰竭[10-11]。老年患者的耐受能力差，這樣一來患者的生活質量也會降低，帶來極大的痛苦。隨著老齡化的發(fā)展，患者以及家屬也越來越注重護理的質量，甚至在一定程度上影響著治療的進程，這就需要提供更優(yōu)質的護理，幫助患者在治療過程中減少痛苦，發(fā)揮治療的最大效果。

優(yōu)質護理要求醫(yī)護人員以病人為中心，與患者建立良好的醫(yī)護關系，從患者入院到出院期間為患者提供優(yōu)質且全面的護理服務，包含了宣傳教育護理、常規(guī)護理、晨間護理、心理護理、飲食護理等[12-13]。從患者角度出發(fā)，時刻為其著想，盡最大的能力幫助患者康復，因此在治療過程中要求護理人員能夠根據患者的病情狀況結合性格特點制定更有個性化的護理方案，對于心理狀態(tài)較差的患者應當采用溫和的態(tài)度與其溝通交流，消除其不良情緒，樹立積極治療的態(tài)度，這樣才能促進病情的好轉。對于老年患者而言，對于病菌的抵抗能力更差，因此要注重病房環(huán)境的消毒，保持干凈，只有患者感到舒適，心情愉悅，治療的效果才能最大程度的發(fā)揮。把握重癥肺炎患者的病情特征，從飲食、營養(yǎng)護理給予其幫助，讓患者有充分的體力對抗病魔。除此之外，日常護理中觀察患者的氣道、生命體征、疼痛情況等也是不可或缺的，減輕患者的不適和疼痛，避免不良情況的發(fā)生，才能提高患者的滿意度。本研究顯示，經過優(yōu)質護理的患者治療效果更為顯著，這說明細致全面的護理措施可以讓患者治療的速度加快，病情可以得到有效控制。通過宣傳教育患者對自身病情更加了解，不良情緒得到改善，患者的滿意度也隨之提升，研究組護理質量評分、對疾病知識的知曉率、積極配合治療的比例，不良反應發(fā)生的比例低于對照組（P<0.05），說明優(yōu)質的護理可以提高患者的依從性，減輕患者的痛苦。

綜上所述，給予老年重癥肺炎患者優(yōu)質的護理，不僅可以幫助患者更有信心面對疾病，提高其依從性，同時可以促進患者的康復，得到了患者以及家屬的普遍認可，值得臨床推廣。

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