范能鴻

摘要：目的：將心理護理應用于尿毒癥維持性血液透析患者，評價焦慮情緒的改善情況。方法：納入我院2021年2月到2022年2月就診的尿毒癥維持性血液透析30例研究，常規(guī)組（15例）方案：實施常規(guī)護理。心理護理組（15例）方案：實施心理護理。研究焦慮（HAMA）、抑郁（HAMD）量表評分。結果：護理后，心理護理組的HAMA評分（7.15±0.23）分、HAMD評分（8.03±0.12）分，同常規(guī)護理組HAMA評分（9.48±1.44）分、HAMD評分（9.88±1.56）分比較均更低（P<0.05）。結論：尿毒癥維持性血液透析實施心理護理中的應用價值顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。

關鍵詞：心理護理;尿毒癥;焦慮;抑郁

【中圖分類號】 R552 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

前言

尿毒癥是一種終末期腎臟疾病類型[1]。該病會極大影響生活質量。維持性血液透析是本病有效的治療手段，但患者因長期持續(xù)性接受治療，由于疾病因素、經濟因素、社會支持、自身形象等因素，常會發(fā)生心理狀態(tài)的變化，引發(fā)焦慮、抑郁情緒，易影響配合治療的依從性。心理護理模式可有效調節(jié)患者的情緒[2]。因此，我院納入30例尿毒癥維持性血液透析患者進行研究，將心理護理應用于尿毒癥維持性血液透析患者。現報告如下：

1資料和方法

1.1資料

納入我院2021年2月到2022年2月收治的尿毒癥維持性血液透析患者30例，進行研究。常規(guī)組內，男性7例，女性8例，35歲～60歲，平均（43.17±4.11）歲。心理護理組內，男性8例，女性7例，32歲～62歲，平均（42.22±4.09）歲。

1.2方法

常規(guī)組方案：實施口頭教育、病情檢測等護理。心理護理組方案：實施心理護理。（1）認知干預護理：患者出現不良情緒的因素通常與不能正確認識尿毒癥，缺乏維持性血液透析知識有關。應耐心、主動向患者說明疾病相關知識，每月開展健康小講堂2次，針對病情存在的問題及自身需求進行個性化健康宣教，強調維持性血液透析的安全性，引導患者正確認識自身病情，從而避免因認知不足、認知差錯導致的負面情緒發(fā)生。（2）心理疏導護理：予以人性化的安慰、鼓勵，經常告知患者配合治療后病情穩(wěn)定情況，保持積極、樂觀的心態(tài)。告知患者醫(yī)保報銷政策的優(yōu)越性，減輕患者經濟負擔，從而減輕患者因經濟因素而影響的焦慮情緒。（3）親情式護理：能夠將患者當做親人，定期進行電話隨訪、腎友生日會、家訪等延伸護理服務，理解患者的心理，增加患者維持性血液透析時的陪伴，通過醫(yī)護人員對疾病知識的宣傳教育取得家屬的支持，提供優(yōu)質護理服務，減輕不良感受，獲取精神支持。

1.3觀察指標

研究HAMA、HAMD量表評分。HAMA評分：<7分：無焦慮;評分越高，焦慮越強。HAMD評分<8分：無抑郁;評分越高，抑郁越強。

1.4數據分析

用SPSS 22.0處理數據，計量資料行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1? 研究HAMA評分

護理后，心理護理組的HAMA評分（7.15±0.23）分，同常規(guī)組（9.48±1.44）分比較更低（P<0.05）。見表1。

2.1? 研究HAMD量表評分

護理后，心理護理組的HAMD評分（8.03±0.12）分，同常規(guī)組（9.88±1.56）分比較均更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，尿毒癥患者長期持續(xù)性接受治療，易產生焦慮、抑郁等不良情緒，對治療效果造成一定的影響。但常規(guī)的護理情況下，護士對患者心理狀態(tài)并不是特別重視，難以滿足患者的需求。

本研究結果表明，實施心理護理后，患者的HAMA、HAMD量表評分，同常規(guī)護理比較均更低（p<0.05），證明，尿毒癥維持性血液透析實施心理護理，可取得了降低焦慮、控制抑郁情緒的良好效果。首先，實施認知干預護理，降低患者因疾病的不確定感產生的焦慮情緒;其次，實施心理疏導護理，減輕焦慮情緒;其三，實施親情式護理，引導患者保持積極樂觀的心態(tài)[4]。

綜上所述，尿毒癥維持性血液透析實施心理護理中的應用價值顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。

參考文獻：

呂曉露. 腦電仿生電刺激儀聯合護理干預對尿毒癥伴焦慮患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2022，35（4）：187-189.

[2] 冷曉瑋. 羅森塔爾心理護理在尿毒癥患者血液透析期護理中的應用效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（18）：53-55.

[3] 李瑤，翟婷. 優(yōu)質護理對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（17）：167-169.

[4] 段麗麗，曹紅杏，章婷，等. 心理護理方法對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮情緒的影響[J]. 中國現代醫(yī)生，2021，59（35）：179-182.