王燕

【摘要】目的：分析中藥不良反應(yīng)的影響因素，探討中藥藥學(xué)服務(wù)方式。方法：從2020年1月至2021年1月我院收治的中藥不良反應(yīng)患者中抽選60例作為研究對象，分析這部分患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的原因，并實施對應(yīng)的中藥藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果：分析可知，導(dǎo)致患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的影響因素包括性別因素、藥物因素、年齡因素、職業(yè)因素等，其中性別因素對中藥不良反應(yīng)的影響不大（P>0.05）;藥物因素、年齡因素以及職業(yè)因素對中藥不良反應(yīng)出現(xiàn)的影響較大（P<0.05）。針對患者出現(xiàn)的中藥不良反應(yīng)實施強化培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)督、藥物咨詢等措施，對中藥不良反應(yīng)的改善效果十分明顯。結(jié)論：在中藥不良反應(yīng)的影響因素中，藥物、年齡和職業(yè)的影響較大，通過實施中藥藥學(xué)服務(wù)可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】中藥不良反應(yīng);中藥藥學(xué)服務(wù);影響因素

【中圖分類號】R285 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

前言

在我國，中醫(yī)誕生于原始社會，具有悠久的發(fā)展歷史，承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系[1]。中藥通常在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下進行制劑、炮制以及采集，在我國中藥的治療歷史中同樣具有漫長的發(fā)展歷程，在中醫(yī)學(xué)研究中占有重要的地位[2]。通常情況下，中藥藥性吻合，療效持久，無不良反應(yīng)，但是隨著中藥在臨床中的廣泛應(yīng)用，使得中藥不良反應(yīng)的發(fā)生率越來越高，本研究從我院收治的中藥不良反應(yīng)患者中進行抽樣調(diào)查，分析中藥不良反應(yīng)的影響因素，并探討相應(yīng)的中藥藥學(xué)服務(wù)，具體如下：

1研究對象和方法

1.1研究對象

從2020年1月至2021年1月我院收治的中藥不良反應(yīng)患者中抽選60例作為研究對象。其中有男性患者32例，占比為53.33%，女性患者28例，占比為46.67%，患者最大年齡為86歲，最小年齡為59歲，平均年齡為（71.27±2.87）歲。所選對象均對本次研究知情并同意，本次研究經(jīng)本院院部同意批準(zhǔn)。

1.2研究方法

對所選的60例患者性別、年齡、職業(yè)以及藥物使用情況進行分析，同時對患者實施中藥藥學(xué)服務(wù)，服務(wù)措施如下：

（1）加強培訓(xùn)：由工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、護士長和藥劑師組成技能培訓(xùn)小組，對醫(yī)護人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為中藥處方知識，每周都需進行培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后對醫(yī)護人員進行相關(guān)知識考核，未通過考核的人員需再次接受培訓(xùn)。

（2）中藥藥房質(zhì)量監(jiān)督：設(shè)立專門的監(jiān)督部門，安排專人，每周對中藥藥房中藥不良反應(yīng)發(fā)生率進行抽查，抽選部分處方單進行檢查，記錄出現(xiàn)處方失誤和發(fā)生中藥不良反應(yīng)的名單，上報領(lǐng)導(dǎo)并實施一定的處罰。

（3）設(shè)置中藥咨詢窗口：在中藥藥方開設(shè)中藥咨詢窗口，安排對中藥處方知識掌握熟練的中藥師及以上職稱專業(yè)技術(shù)人員為患者提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。同時還可在微信公眾號、APP等平臺設(shè)置中藥咨詢小程序，便于在線咨詢。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究需對所選的60例患者發(fā)生中藥不良反應(yīng)的影響因素進行分析，分析性別、年齡、職業(yè)以及藥物等因素對患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的影響。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用x±s和t表示計量資料，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。這句話是什么意思？不懂，解釋一下用%和x±s來表示研究結(jié)果中的數(shù)據(jù)，通過分析數(shù)據(jù)的大小來判斷引起中藥不良反應(yīng)最主要的因素

2研究結(jié)果

2.1年齡分布情況分析

60歲及以下患者，沒有患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)，中藥不良反應(yīng)發(fā)生率為0，61～70歲的患者共有7例出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)，中藥不良反應(yīng)發(fā)生率為11.67%，71～80歲的患者共有20例患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)，中藥不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%，80～86歲患者中共有33例出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)，中藥不良反應(yīng)發(fā)生率為55.00%。通過上述數(shù)據(jù)可知，80～86歲的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)量最多，60歲及以下患者數(shù)量最少，可知年齡越大，出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的概率越大（x2=75.862，P=0.001<0.05）。

2.2不良反應(yīng)原因分析及職業(yè)因素分析

在60例患者中，由于藥物因素導(dǎo)致的中藥不良反應(yīng)有41例（68.33%），患者個體差異4例（6.67%），炮制不當(dāng)2例（3.33%）、給藥途徑不當(dāng)3例（5.00%）、療程過長5例（8.33%）、配伍不當(dāng)5（8.33%），對比可知，藥物因素導(dǎo)致的不良反應(yīng)占比最高，炮制不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)占比最少（x2=91.879，P=0.001<0.05）。

2.3性別分布情況分析

60例患者中，出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的男性患者29例，占比為48.33%，女性患者31例，占比為51.67%，男女性別差異不大，可見性別對中藥不良反應(yīng)的影響較?。▁2=0.223，P=0.637>0.05）。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提升，對于健康的重視程度越來越高，在大多數(shù)人眼中，中藥治療的療效持久且對身體副作用較小，因此，有越來越多的人選擇服用中藥進行治療。但隨著中藥應(yīng)用越來越廣泛，中藥不良反應(yīng)發(fā)生率也隨之提高。中藥不良反應(yīng)即對患者身體產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的副作用，輕者對患者身體造成部分不良反應(yīng)，但隨著用藥時間的延長，中藥對人體副作用加重，可能會對患者身體產(chǎn)生毒性反應(yīng)，危及生命安全。

本文對產(chǎn)生中藥不良反應(yīng)的影響因素進行分析，發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的因素包括藥物因素、職業(yè)因素以及年齡因素。為減少中藥不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者治療效果，需實施相應(yīng)的中藥藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)以患者為核心，應(yīng)用藥劑師掌握的藥學(xué)方面技術(shù)與知識，降低藥物不良反應(yīng)，提升藥物服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)。本文通過對醫(yī)護人員進行處方知識培訓(xùn)，加強對中藥藥方工作的監(jiān)督，同時設(shè)置相應(yīng)的中藥咨詢窗口等措施，對中藥藥方藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量進行有效的提升。

綜上所述，導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)的因素包括年齡、職業(yè)以及藥物因素，需要針對這些因素實施合理的中藥藥學(xué)服務(wù)，以改善服務(wù)質(zhì)量，減少中藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻：

[1]劉彤.中藥不良反應(yīng)的影響因素及中藥藥學(xué)服務(wù)方式分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（6）：2.

[2]郭東亮，李小琴.中藥師開展藥學(xué)服務(wù)對減少中藥不良反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（9）：2.