唐其兒

湖州市第三人民醫(yī)院 浙江 湖州 313000

1 需求分析

1.1 背景

醫(yī)院臨床心理科部分心理測評軟件仍使用單機模式，無法與HIS打通接口來獲取病人信息，且不能將測評數(shù)據(jù)回傳給HIS，不利于數(shù)據(jù)閉環(huán)，影響臨床業(yè)務(wù)開展。而現(xiàn)在希望通過在HIS醫(yī)技系統(tǒng)內(nèi)嵌開發(fā)心理測評系統(tǒng)來實現(xiàn)與醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)打通。

1.2 具體需求

①通過菜單可以根據(jù)需求選擇不同測評量表。②通過界面錄入患者信息及具體測評數(shù)據(jù)，系統(tǒng)根據(jù)測評數(shù)據(jù)和心理量表規(guī)則生成測評報告，并將報告數(shù)據(jù)存于數(shù)據(jù)庫相應(yīng)表中，供歷史結(jié)果調(diào)閱及HIS其他程序調(diào)用[2]。③報告界面設(shè)計打印功能，可以打印報告給患者。④設(shè)計統(tǒng)計查詢界面，可以通過檢索條件來查詢、統(tǒng)計歷史結(jié)果或補打報告單。⑤管理員可以通過用戶管理權(quán)限菜單統(tǒng)一管理用戶登錄及使用權(quán)限。

1.3 系統(tǒng)功能框架

系統(tǒng)功能框架如圖1所示。

圖1 功能框架圖

2 數(shù)據(jù)庫設(shè)計

2.1 數(shù)據(jù)庫E-R圖

數(shù)據(jù)庫E-R圖如圖2所示。

圖2 心理測評系統(tǒng)E-R圖

2.2 數(shù)據(jù)庫表設(shè)計

測評表包括主鍵（測評表序號）、外鍵（測評醫(yī)生工號，患者病歷號）、患者姓名、患者類別、患者性別、患者年齡、測評時間、測評項目具體內(nèi)容、測評結(jié)果。醫(yī)生每次測評完點保存，將患者信息、測評選項和測評結(jié)果及測評醫(yī)生和測評時間生成一條數(shù)據(jù)記錄存入oracle數(shù)據(jù)庫測評表中。將測評表患者病歷號與HIS數(shù)據(jù)庫中患者信息表患者病歷號關(guān)聯(lián)，將測評表醫(yī)生工號與HIS數(shù)據(jù)庫員工表中員工工號關(guān)聯(lián)[3]。

3 軟件設(shè)計與實現(xiàn)

程序流程圖如圖3所示。

圖3 程序流程圖

3.1 測評表選擇功能設(shè)計與實現(xiàn)

在菜單中通過新建表類型菜單。通過點擊子菜單進入測評或者測評結(jié)果查詢功能點。每個測評及結(jié)果查詢功能點關(guān)聯(lián)對應(yīng)的心理測評量表窗口名，PB通過調(diào)用Open（窗口名）方法實現(xiàn)打開不同的功能窗口[4]。

3.2 心理測評錄入界面設(shè)計與實現(xiàn)

設(shè)計錄入界面包含了錄入框和新增測試、提交測試及打印問卷這三個功能按鍵。①通過點擊新增測試按鍵，程序通過檢索測評表中最大的測評表序號，并以此序號加1作為新建測評表序號，若檢索為空說明當前數(shù)據(jù)庫未存在有效記錄，則當前新測評表序號為1，將序號插入測評表生成新表序號。同時系統(tǒng)通過調(diào)用base_info.username，gf_server_date()公共參數(shù)，獲取登陸醫(yī)生用戶及系統(tǒng)當前時間，并寫入新記錄測評醫(yī)生工號及測試時間字段中。②錄入界面選擇項，文字錄入控件可供醫(yī)生輸入，選擇控件可以供醫(yī)生點選，選中的項目，背景色自動變成灰色，方便醫(yī)生區(qū)分已完成項和未完成項。③錄入完成點提交測試，會彈窗提示醫(yī)生確認信息填寫完全，確保填寫沒有錯誤，彈窗點確認后，系統(tǒng)會將患者信息，測評內(nèi)容及測評結(jié)果寫入剛新建的測評記錄相關(guān)字段中。最后調(diào)用openwithparm（結(jié)果窗口，測評表序號），傳值參數(shù)為測評表序號，打開報告單窗口。④打印問卷功能，通過調(diào)用程序打印功能方法，打印當前測評表，可以作為紙質(zhì)留檔，或者交給患者先手工填寫后錄入測評，方便醫(yī)生結(jié)合臨床實際應(yīng)用。

3.3 心理測評結(jié)果計算功能設(shè)計與實現(xiàn)

理解并整理每個測評表對應(yīng)精神科評定量表手冊上的每一個計算規(guī)則[5]，將規(guī)則轉(zhuǎn)化成Power Builder代碼，通過循環(huán)、選擇、判斷等算法，將醫(yī)生錄入的不同選項，換算出得分，程序再通過得分及選項結(jié)合測評規(guī)則自動分析出不同測評結(jié)果。

3.4 心理測評報告單界面設(shè)計與實現(xiàn)

報告單界面包含報告展示界面和打印、退出功能鍵。報告單界面將系統(tǒng)自動計算各項得分和最終結(jié)果分析及患者信息以報告單模板樣式展示在界面上。通過打印功能鍵調(diào)用程序打印功能，打印當前報告單內(nèi)容。如圖4所示。

圖4 心理測報告單界面

3.5 統(tǒng)計查詢界面設(shè)計與實現(xiàn)

統(tǒng)計查詢界面包含報告結(jié)果展示、檢索、刪除、導(dǎo)出EXCEL、結(jié)果補打、退出功能鍵。①程序通過輸入姓名、病歷號/住院號、測評日期作為選擇條件，點擊檢索功能鍵顯示相關(guān)歷史測評結(jié)果，檢索條件支持選擇單個或多個檢索條件來實現(xiàn)組合檢索，也支持輸入部分檢索信息來實現(xiàn)模糊檢索。②對于存在有問題的數(shù)據(jù)，也可以通過刪除功能鍵，來實現(xiàn)測評結(jié)果刪除。選中需要刪除的數(shù)據(jù)行，點擊刪除，系統(tǒng)會自動提示"請確認是否刪除該條記錄?”來提醒醫(yī)生，防止數(shù)據(jù)誤刪，點擊“確定”程序就會根據(jù)當前選中行的測評表序號，檢索數(shù)據(jù)庫中的對應(yīng)數(shù)據(jù)，進行delete操作。③導(dǎo)出EXCEL功能鍵可以支持醫(yī)生將檢索出來的歷史業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以excel格式導(dǎo)出，用于臨床數(shù)據(jù)分析或工作量統(tǒng)計。④結(jié)果補打功能鍵可以支持醫(yī)生對歷史報告單進行補打。醫(yī)生通過選中歷史數(shù)據(jù)，點擊補打功能鍵，程序自動彈出報告單打印界面，進行打印，用于病人報告單遺失、醫(yī)生未打印等需要補打報告單的情況。

3.6 用戶管理功能設(shè)計與實現(xiàn)

通過登錄用戶管理，與HIS用戶表中登錄賬號和密碼進行校驗，來實現(xiàn)登錄權(quán)限控制。并調(diào)用程序功能點權(quán)限控制模塊，實現(xiàn)各功能點的權(quán)限控制。

4 軟件測試

軟件功能測試：利用黑盒測試，在完全不考慮程序內(nèi)部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部特性的情況下，多次錄入測試病人案例，通過每次選擇不同選項，得出不同測試的結(jié)果，確保覆蓋每種可能的結(jié)果，來尋找程序存在的BUG。對于存在的問題，及時做好代碼修改，保證程序正常運行。

5 結(jié)束語

本文以C/S架構(gòu)為基礎(chǔ)，設(shè)計并實現(xiàn)了基于PowerBuilder的心理測評系統(tǒng)。程序能支持臨床醫(yī)生快速方便完成心理量表測評，自動得出測評結(jié)果，并能查看和打印報告單，同時也節(jié)省患者就診時間，為患者提供更精確的心理測評報告。并且系統(tǒng)支持歷史結(jié)果查詢導(dǎo)出、能用于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，為大數(shù)據(jù)分析提供了基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)存于HIS數(shù)據(jù)庫中，可以供其他程序調(diào)用，實現(xiàn)了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上的流通。雖然程序已基本滿足臨床需求，但部分功能仍需進一步改善，如優(yōu)化測量表選擇，加入業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析等功能。