老年人，特別是患有高血壓、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的老年人，在如廁時容易出現(xiàn)意外，不可掉以輕心。

1.排便太用力誘發(fā)的猝死

當人們屏氣用力排便時，腹壁肌和膈肌會強烈收縮，從而使腹壓快速增大。而腹壓的增大會使心臟排血阻力增大，從而使血壓驟升和心肌耗氧量增加。而血壓驟升可導(dǎo)致腦溢血，心肌耗氧量增加可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及嚴重的心律失常，這些均可能造成猝死。

★建議：排便時不要太用力。當大塊糞便不易排出時，可稍微用力向上托按肛門后部，或使用一些潤滑劑如開塞露等。肛裂者排便時，可用手墊、手紙托住肛裂處，疼痛劇烈時可熱敷患部，以緩解肛門痙攣。

2.突然起身時引發(fā)的暈倒

蹲坐排便時，由于下肢彎曲會影響下肢靜脈血液的回流，使流回心臟的血液量減少，故在排便結(jié)束后，突然起身時，易引起大腦的短暫性供血不足，使人頭暈眼花，甚至暈倒。

★建議：如廁結(jié)束后，應(yīng)緩慢起身，最好能手扶墻壁等固定物。建議在便池周圍安裝固定把手，便于如廁結(jié)束后起身。

3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的摔跤

老年人常患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，由于膝關(guān)節(jié)軟骨表面被破壞和膝關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，常會導(dǎo)致其如廁時下蹲困難或摔跤。

★建議：老年人宜選用坐便器，如條件不允許，則可自制或購買坐便凳。不過，即使如廁時采取坐便方式，也應(yīng)注意：在排便時一定要做到注意力集中，不要看書報、打電話、抽煙或思考問題等。以免分散注意力。排便動作看起來簡單，但實際上是低級神經(jīng)活動和高級神經(jīng)活動共同參與的復(fù)雜運動。如果排便時注意力分散，會抑制排便意識，使直腸對糞便壓力刺激的敏感性降低，導(dǎo)致糞便在結(jié)腸內(nèi)存留過久，從而引起便秘。

4.便秘問題引發(fā)的危險

便秘患者排便時通常要用盡全力，這樣做會使腹壓增大，很可能引發(fā)危險。如果本身就患有高血壓或心臟病，那便秘對這些患者而言，無異于雪上加霜。

★建議：應(yīng)積極防治便秘。要加強鍛煉、多飲水、多吃粗糧，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當使用潤腸通便的藥物。在排便時可嘗試變換姿勢，如坐在馬桶上，雙手攥緊拳頭，或用雙手托著兩腮。因為雙手攥緊時，力量集中于雙手，會使腹腔周邊的壓力稍稍減小，這樣的姿勢既有助于通暢排便，又不至于令腹壓大幅增加;雙手托腮時，頭應(yīng)向后仰，這樣既方便用力，又能減緩因血壓升高造成的腦充血或眩暈等癥狀，從而在一定程度上降低出現(xiàn)危險的概率。

（廣東? ?王延群）