盧獻(xiàn)瓊

摘要：目的 探討早期護(hù)理干預(yù)降低維持性血液透析患者內(nèi)瘺并發(fā)癥的作用。方法 隨機(jī)選取2019年7月至2021年7月收治的70例維持性血液透析患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，其中對(duì)照組35例患者采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組35例患者采用早期預(yù)防護(hù)理。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥幾率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)兩組患者的并發(fā)癥幾率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中共出現(xiàn)14例并發(fā)癥患者，占比40%;試驗(yàn)組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥患者，占比11.42%，試驗(yàn)組的并發(fā)癥幾率明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行護(hù)理中，采用早期護(hù)理干預(yù)的方式，能夠有效的降低患者的并發(fā)癥幾率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù)、維持性血液透析、內(nèi)瘺并發(fā)癥、作用探討

對(duì)于維持性血液透析患者主要是要對(duì)血管通路進(jìn)行保持，所以需要對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)瘺手術(shù)，幫助血管通路的構(gòu)建。不過，由于多種因素的影響，在進(jìn)行維持性血液透析治療的過程中很容易出現(xiàn)內(nèi)瘺并發(fā)癥的情況，導(dǎo)致患者的預(yù)后不良?；诖耍疚膶㈦S機(jī)選取2019年7月至2021年7月收治的70例維持性血液透析患者作為研究對(duì)象，探討早期護(hù)理干預(yù)降低維持性血液透析患者內(nèi)瘺并發(fā)癥的作用。

1資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取2019年7月至2021年7月收治的70例維持性血液透析患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，其中對(duì)照組35例患者中男女比例為19：16;年齡在31歲至63歲之間，平均年齡為（41.21±3.51）歲，試驗(yàn)組35例患者中男女比例為18：17;年齡在32歲至63歲之間，平均年齡為（41.26±3.52）歲，組間資料對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的入院治療進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)行健康宣教的方式，并對(duì)患者進(jìn)行臨床觀察和用藥指導(dǎo)。

試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加早期護(hù)理干預(yù)，其具體包含以下幾個(gè)方面：①手術(shù)前的護(hù)理，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行治療相關(guān)知識(shí)的講解，同時(shí)記錄患者的疾病發(fā)展。同時(shí)，需要告知患者進(jìn)行血液透析的效果以及造瘺的必要性，讓患者及其家屬能夠主動(dòng)的配合治療以及護(hù)理的工作，同時(shí)對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。②手術(shù)中的護(hù)理，護(hù)理人員在對(duì)患者的身體條件進(jìn)行分析之后，評(píng)價(jià)血管的條件，從而選擇有效的手術(shù)方式，在進(jìn)行動(dòng)脈瘺的構(gòu)建之后，對(duì)傷口進(jìn)行消毒和抗感染的工作。③手術(shù)后的護(hù)理，護(hù)理人員需要有著較為熟練的術(shù)后護(hù)理技能，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行注意事項(xiàng)的講解，提前預(yù)防并發(fā)癥的可能，患者在護(hù)理期間出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)需要及時(shí)的告知醫(yī)生，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練。④感染的護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)患者的病房環(huán)境進(jìn)行定期的清潔，保障病房環(huán)境的舒適度和整潔度，同時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的內(nèi)瘺并發(fā)癥情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥幾率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中共出現(xiàn)14例并發(fā)癥患者，占比40%;試驗(yàn)組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥患者，占比11.42%，試驗(yàn)組的并發(fā)癥幾率明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

維持性血液透析作為一種腎臟替代療法，可以有效的清除體內(nèi)代謝的廢物，從而維持患者的電解質(zhì)平衡，是臨床中最為常用的一種治療方式。在采用該種方式進(jìn)行治療的過程中，主要是需要對(duì)血管通路的完整性進(jìn)行保持，進(jìn)而達(dá)到維持性血液透析的成功性。在臨床中動(dòng)脈內(nèi)瘺作為最好的透析通路，受到了廣泛的運(yùn)用，不過由于在使用該種方式的過程中，很容易導(dǎo)致患者的內(nèi)瘺功能受到破壞。因此才需要對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)的方式，來降低并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥幾率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中共出現(xiàn)14例并發(fā)癥患者，占比40%;試驗(yàn)組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥患者，占比11.42%，試驗(yàn)組的并發(fā)癥幾率明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行護(hù)理中，采用早期護(hù)理干預(yù)的方式，能夠有效的降低患者的并發(fā)癥幾率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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