黃蕭 陳雅婷

【摘要】目的：就糖尿病蛋白尿的臨床診斷中應(yīng)用尿常規(guī)定性檢驗(yàn)的價(jià)值展開研究分析。方法：研究目標(biāo)抽取2021年1月至2021年11月我院收入的33例糖尿病患者與33名健康體檢者，并分別納入研究組、參照組，均接受尿常規(guī)定性檢驗(yàn)，對(duì)比分析各組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：分析兩組尿糖、尿蛋白、白細(xì)胞、白細(xì)胞酯酶、尿胴體、尿隱血陽性率，研究組指標(biāo)水平更高，對(duì)比差異均顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：尿常規(guī)定性檢驗(yàn)是糖尿病蛋白尿有效、可靠的診斷方式之一，有助于疾病的確診與篩查。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;蛋白尿;臨床診斷;尿常規(guī)定性檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

在全球十大死亡原因中，糖尿病排名第九，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年因糖尿病、心臟病等非傳染性疾病失去健康壽命的人數(shù)有近1億，故糖尿病的防治工作是我國乃至全世界公共衛(wèi)生安全關(guān)注的重點(diǎn)[1]。雖然糖尿病尚無法治愈，但盡早發(fā)現(xiàn)展開對(duì)應(yīng)治療仍是控制患者病情進(jìn)展、防止并發(fā)癥發(fā)生、改善預(yù)后的主要途徑。基于糖尿病早期臨床癥狀不明顯等特性，僅表現(xiàn)為蛋白尿，故臨床考慮由尿常規(guī)檢驗(yàn)入手提升糖尿病早期確診率。為此，本研究就尿常規(guī)定性檢驗(yàn)在糖尿病尿蛋白臨床診斷中的價(jià)值展開了研究，內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究目標(biāo)抽取2021年1月至2021年11月我院收入的33例糖尿病患者與33名健康體檢者，并分別納入研究組、參照組。前一組有男16例、女17例，年齡24～74歲，平均（49.09±24.14）歲;后一組有男19例、女14例，年齡27～77歲，平均（52.09±24.89）歲。分析兩組患者一般資料，各指標(biāo)之間不存在影響此次研究結(jié)果的顯著差異（P>0.05），有對(duì)比性。

1.2 方法

兩組均接受尿常規(guī)定性檢驗(yàn)：指導(dǎo)兩組受檢驗(yàn)人員于檢驗(yàn)前8h保持禁食，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，使用一次性采尿杯收集兩組受檢驗(yàn)人員24h尿液，叮囑其取中段尿，完成尿液標(biāo)本收集后，向采尿杯中加入防腐的甲苯，使用全自動(dòng)生化分析儀于2h內(nèi)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析各組檢驗(yàn)結(jié)果，主要分析統(tǒng)計(jì)兩組受檢驗(yàn)人員尿糖、尿蛋白、白細(xì)胞、白細(xì)胞酯酶、尿胴體、尿隱血陽性率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件，將此次研究所得數(shù)據(jù)輸入軟件中進(jìn)行處理，用x2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，采用率（%）表示，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（x±s）表示，P<0.05表明指標(biāo)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

分析兩組尿糖、尿蛋白、白細(xì)胞、白細(xì)胞酯酶、尿胴體、尿隱血陽性率，參照組各項(xiàng)指標(biāo)水平分別為0%（0/33）、9.09%（3/33）、12.12%（4/33）、15.15%（5/33）、3.03%（1/33）、9.09%（3/33），研究組各項(xiàng)指標(biāo)水平分別為81.82%（27/33）、84.85%（28/33）、84.85%（28/33）、90.91%（30/33）、87.88%（29/33）、81.82%（27/33），尿糖陽性率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果為x2=138.467，P=0.000，尿蛋白陽性率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果為x2=115.215，P=0.000，白細(xì)胞陽性率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果為x2=105.890，P=0.000，白細(xì)胞酯酶陽性率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果為x2=115.215，P=0.000，尿酮體陽性率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果為x2=145.190，P=0.000，尿隱血陽性率指標(biāo)對(duì)比結(jié)果為x2=106.675，P=0.000，對(duì)比差異均顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3討論

近幾年，我國糖尿病患病率明顯增長，流行病學(xué)調(diào)查顯示，2017年我國20～79歲人群中糖尿病患者約有1.144億，居世界首位。但我國糖尿病診斷率僅有30%～40%，即每10位糖尿病患者里，僅有3、4位明確自身患有糖尿病[2]。若未得到盡早確診與治療，久而久之，會(huì)對(duì)機(jī)體多系統(tǒng)產(chǎn)生損傷，引起眼、神經(jīng)、心臟等組織器官慢性進(jìn)行性病變或衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病、死亡、失明等不良結(jié)果，故如何提升糖尿病早期診斷率，以有效改善患者預(yù)后是臨床關(guān)注研究的重點(diǎn)[3]。

作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三大常規(guī)項(xiàng)目之一的尿常規(guī)是臨床不可忽視的一項(xiàng)初步檢查，在腎臟病變?cè)缙诳沙霈F(xiàn)蛋白尿等有形成分，對(duì)泌尿系統(tǒng)與糖尿病的篩檢有重要價(jià)值，亦是提供病理過程本質(zhì)的重要線索[4]。本研究使用尿常規(guī)定性檢驗(yàn)探究了其在糖尿病蛋白尿中的診斷價(jià)值，結(jié)果顯示，研究組尿糖、尿蛋白、白細(xì)胞、白細(xì)胞酯酶、尿胴體、尿隱血陽性率水平較參照組更高。尿蛋白水平提升多與腎小管與腎小球病變有關(guān)，若出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，提示有腎臟病變可能。由此表示，蛋白尿是慢性腎病癥狀表現(xiàn)之一，和腎小球屏障功能聯(lián)系密切，若糖尿病患多伴有持續(xù)性尿微量白蛋白情況但未發(fā)現(xiàn)，則多表現(xiàn)為間歇性尿蛋白，并進(jìn)展為持續(xù)性尿蛋白。尿胴體包含乙酰乙酸、丙酮與B羥丁酸，機(jī)體功能正常情況下，其含量水平偏低，并顯示為陰性，若出現(xiàn)嘔吐腹瀉等糖代謝障礙等情況時(shí)，其含量就會(huì)增加，并顯示為陽性[5]。

綜上，尿常規(guī)定性檢驗(yàn)是糖尿病蛋白尿有效、可靠的診斷方式之一，有助于疾病的確診與篩查。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李大偉. 尿常規(guī)定性檢驗(yàn)在糖尿病蛋白尿診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（15）：277.

[2] 毛黎明，戴燕，李冬. 尿常規(guī)定性檢驗(yàn)2型糖尿病蛋白尿的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（15）：365，367.

[3] 樊玉榕，邵貴軍. 尿常規(guī)定性檢驗(yàn)在糖尿病蛋白尿診斷判定中的作用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2018，28（16）：123-124.

[4] 高玉. 尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（16）：21-22.

[5] 龔啟斌，彭獻(xiàn)香. 尿常規(guī)定性檢驗(yàn)對(duì)糖尿病蛋白尿的診斷價(jià)值探討[J]. 糖尿病新世界，2017，20（12）：46-47.