趙言昌

人體可謂大自然最復(fù)雜的造物。究其根本，不過是一些平平無奇的細(xì)胞，與生物實(shí)驗(yàn)課上看到的十分相似;當(dāng)它們向著不同的形態(tài)分化、以特定的形式組織起來的時(shí)候，卻產(chǎn)生了視覺、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)能力，讓我們可以讀書學(xué)習(xí)、享受生活。而在另一些時(shí)候，它們又會(huì)出現(xiàn)一些出乎意料的變化，比如青春痘。

青春的煩惱，相貌恐怕占了一半。青春痘，又是相貌焦慮的核心之一。你正在遭受青春痘的困擾嗎？如果是的話，那我要告訴你一個(gè)好消息：前不久，法國(guó)賽諾菲巴斯德公司宣布，其研制的青春痘疫苗已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。也許，人們對(duì)青春痘的擔(dān)憂將從此成為歷史。

青春痘到底是一種什么痘？科學(xué)家又為青春痘做了些什么？我們能否以生物課本為坐標(biāo)，來追尋他們的探索腳步呢？

痘痘的進(jìn)攻

——我們的臉上為什么會(huì)長(zhǎng)青春痘

跟“青春”有關(guān)的詞，多半是褒義的，但“青春痘”是個(gè)例外。

這種例外不僅體現(xiàn)在名字上，世間的疾病多愛攻擊免疫力低下的人群，比如嬰幼兒、中老年人、基礎(chǔ)疾病患者，青春痘偏偏熱衷于為難青少年。

談?wù)撘环N疾病，有多種角度。拿青春痘來說，可以聊發(fā)病率，《柳葉刀》上的論文顯示，青春痘的全球發(fā)病率大約為8%，可謂最常見的疾病之一;可以聊結(jié)果，大部分情況下，青春痘只是暫時(shí)的皮膚問題，但也有3%～7%的患者久久不愈，乃至出現(xiàn)嚴(yán)重的瘢痕。

在這里，我們用一種特別的角度：從外而內(nèi)，一點(diǎn)點(diǎn)深入。

多變：青春痘的樣子

從外表來看，青春痘不像豆子，而像一座小型的火山。起初，是一個(gè)圓錐形的隆起，頂端或白或黑;接著，“火山口”出現(xiàn)黃色的膿液，好像在醞釀著什么;最后，膿液噴薄而出，在皮膚上留下暗紅色的硬結(jié)。

這種獨(dú)特的表現(xiàn)，早在幾千年前就吸引了學(xué)者們的注意。古希臘人和古埃及人都曾留下相關(guān)的描述，在治療上不約而同地推薦了蜂蜜。大概是蜂蜜晶瑩剔透的外觀，讓他們產(chǎn)生了“以形補(bǔ)形”的想法。到了公元6世紀(jì)，君士坦丁堡的醫(yī)生開始將其稱為“Acne”，指一種發(fā)生在生命頂點(diǎn)（青春期）的臉部病變。之后，又過了一千多年，人類才第一次準(zhǔn)確地描述青春痘。

1799年，英國(guó)醫(yī)生羅伯特·威廉決定效仿動(dòng)植物學(xué)的做法，為林林總總的皮膚病建立一個(gè)清晰的體系。于是，他開始用“丘疹”來形容皮膚上山丘一樣的隆起，用“膿皰”來形容內(nèi)含膿液的皮損。他又穿行于貧民窟與醫(yī)院之間，尋訪病人、繪制標(biāo)本，建立了一個(gè)龐大有效的分類系統(tǒng)。從此，青春痘不再是一種泛泛而言的疾病，而是有了精準(zhǔn)的定義。

我們現(xiàn)在說的青春痘，學(xué)名叫尋常痤瘡。與之相對(duì)，有一些特殊的痤瘡，比如主要侵犯嬰幼兒的嬰兒痤瘡、與月經(jīng)周期高度相關(guān)的月經(jīng)前痤瘡，等等。

說到這里，還有一個(gè)小八卦：威廉不僅對(duì)皮膚病貢獻(xiàn)卓著，還是一位堅(jiān)定的疫苗支持者。當(dāng)時(shí)的人們或者將天花視為絕癥，或者認(rèn)為接種牛痘是離經(jīng)叛道。而威廉不僅寫了一本《論疫苗接種》，為牛痘接種正名，而且?guī)е约航臃N過牛痘的孩子在天花病房里轉(zhuǎn)悠，鼓勵(lì)那些正在忍受痛苦的患者。正是因?yàn)橛袩o數(shù)像他一樣的學(xué)者，我們才能不斷接近疾病的本質(zhì)。

炎癥：青春痘的本質(zhì)

穿越皮膚表面、深入青春痘內(nèi)部，我們會(huì)看到什么呢？會(huì)看到淡黃色的膿液。醫(yī)生們見到這種場(chǎng)景，會(huì)稱之為“發(fā)炎”，即發(fā)生了炎癥。

炎癥聽起來像是一種疾病，其實(shí)它是人體的一種防御機(jī)制。具體一點(diǎn)說，它屬于非特異性免疫的一部分。打個(gè)比方，特異性免疫像是軍隊(duì)，研究敵人的特點(diǎn)（抗原性），進(jìn)而研發(fā)相應(yīng)的武器（抗體）;而非特異性免疫像是警察，承擔(dān)著日常巡邏的任務(wù)。

警察巡邏，會(huì)帶著許多裝備。非特異性免疫也有巡邏用的裝備，比如TLR。TLR本質(zhì)上是一種蛋白質(zhì)，廣泛分布在多種細(xì)胞的表面，組成了一個(gè)個(gè)巡邏點(diǎn)。一旦檢測(cè)到意外損傷，它們便會(huì)活躍起來，啟動(dòng)炎癥反應(yīng)。

炎癥反應(yīng)相當(dāng)于一次身體局部的動(dòng)員。首先，血管擴(kuò)張、血流速度加快，以便保證養(yǎng)料的供應(yīng);其次，血管的通透性增加，大量液體從血管內(nèi)部流動(dòng)到外部，以便稀釋有害物質(zhì);最后，周圍的感覺神經(jīng)末梢被激活，以便向大腦發(fā)送信息。相應(yīng)地，青春痘周圍的皮膚會(huì)變紅，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)疼痛。

大部分時(shí)候，炎癥是身體恢復(fù)健康必不可少的一環(huán)，只有少數(shù)情況是例外。比如，在新型冠狀病毒的作用下，免疫系統(tǒng)對(duì)炎癥的調(diào)控有可能被打亂，導(dǎo)致炎癥相關(guān)的物質(zhì)異常增加，不管不顧地對(duì)周圍的細(xì)胞發(fā)起攻擊，進(jìn)而引起患者器官衰竭，乃至死亡。這就是相關(guān)新聞中偶爾提到的“炎癥因子風(fēng)暴”。

細(xì)菌：青春痘的中介

于是，下一個(gè)問題來了，到底是什么激活了TLR呢？

將青春痘刺破，挑出一部分液體放到顯微鏡下，我們可以看到膿液、壞死的細(xì)胞，以及一種短棒狀的細(xì)菌——痤瘡丙酸桿菌。

按照對(duì)氧氣的需求，可以將細(xì)菌分為三類：離不開氧氣的、不能忍受氧氣的，還有兩種情況下都可以生存的。痤瘡丙酸桿菌屬于第三種，有氧氣的時(shí)候可以湊合，沒有氧氣的時(shí)候則更加活躍。

說到這里，必須介紹一下痤瘡丙酸桿菌的生活環(huán)境——毛囊。乍看起來，我們的皮膚是光滑的，其實(shí)每一平方厘米的皮膚上，都散布著許多的毛囊。

它們像是花瓶，底端膨大，中間空空，藏著或粗或細(xì)的毛發(fā);上端開口于皮膚表面，暴露在空氣之中;旁邊，還有一個(gè)“掛耳”，叫皮脂腺。

正常情況下，痤瘡丙酸桿菌生活在皮脂腺周圍。那里與外界相通，富含氧氣，所以它們只能委委屈屈地過日子。不過，非正常情況總是有的。

有時(shí)候，其他的細(xì)菌也會(huì)落到皮膚表面。細(xì)菌與細(xì)菌之間，遠(yuǎn)不像人與人之間那么和諧，因?yàn)槠つw的表面積有限，上面可供細(xì)菌利用的物質(zhì)同樣有限。痤瘡丙酸桿菌占住一些地盤和資源，新來的細(xì)菌便不大可能過分活躍，對(duì)我們的影響也相應(yīng)比較輕微。在這種情況下，痤瘡丙酸桿菌相當(dāng)于健康的幫手。也有一些時(shí)候，皮脂腺周圍忽然變成了缺氧環(huán)境。在這種情況下，痤瘡丙酸桿菌開始大量增殖，強(qiáng)烈地激活免疫系統(tǒng)，進(jìn)而引起青春痘。

知識(shí)鏈接：

按照是否具有傳染性，可以將疾病分為傳染病和非傳染病;根據(jù)病原體的不同，又可以將傳染病分為細(xì)菌性傳染病、病毒性傳染病、寄生蟲性傳染病等。課本上說的“細(xì)菌性痢疾”，由痢疾桿菌引起。痢疾桿菌同樣是兼性厭氧細(xì)菌，沒有氧氣可以生存，有氧氣則更加活躍。

激素：青春痘的核心

為什么皮脂腺周圍會(huì)變成缺氧環(huán)境呢？

毛囊底部的細(xì)胞，分裂能力極其旺盛，會(huì)不斷生成新的子代;而新生的細(xì)胞，不斷往上遷移，直至到達(dá)皮膚表面。接著，它們會(huì)慢慢角質(zhì)化，最終從皮膚上脫落，給更年輕的細(xì)胞留出位置。如果將這種現(xiàn)象比作多米諾骨牌游戲，那么雄激素就是推倒骨牌的手。

雄激素雖然帶了個(gè)“雄”字，卻不是男性獨(dú)有。其分泌量從青春期開始激增，是一系列身體發(fā)育的幕后推手;其作用，也非常廣泛，比如作用于毛囊，刺激毛發(fā)的增長(zhǎng)。體內(nèi)的雄激素水平合適，毛囊就會(huì)如前面說的，進(jìn)行有序的循環(huán);反過來，雄激素的水平過高，會(huì)激活一系列的生化過程，導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞異常，于是它們不再乖乖褪去，而是賴在那里不走，進(jìn)而堵塞、封閉導(dǎo)管，形成缺氧環(huán)境。

痤瘡丙酸桿菌自然對(duì)此表示歡迎。當(dāng)它們活躍起來的時(shí)候，還會(huì)遇到另一種異常增多的成分——皮脂腺分泌的皮脂。

皮脂腺是一種非常神奇的組織。首先，其分布非常廣泛，除了手掌、腳趾等少數(shù)幾個(gè)部位，到處都能找到它們的身影，尤以頭、面和胸、背的上部為多;其次，皮脂腺看起來像一串葡萄，分泌皮脂的方式也十分別致——其中的腺細(xì)胞負(fù)責(zé)產(chǎn)生油脂，然后直接溶解自己，將油脂注入旁邊的導(dǎo)管內(nèi)。

皮脂的成分跟護(hù)膚霜差不多，里面有許多脂肪和蠟質(zhì)，既可以讓皮膚保持柔軟、煥發(fā)光澤，又是很好的抑菌成分，可以抑制大部分微生物的繁殖——除了痤瘡丙酸桿菌等少數(shù)細(xì)菌。

那么，是什么在影響皮脂分泌呢？答案正是我們的“老熟人”——雄激素。

在青春期，我們體內(nèi)的雄激素開始激增。雄激素過多，一方面會(huì)引起導(dǎo)管堵塞，為痤瘡丙酸桿菌創(chuàng)造缺氧環(huán)境;另一方面會(huì)促進(jìn)皮脂分泌，給痤瘡丙酸桿菌帶去豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，激活細(xì)胞表面的TLR。TLR為了對(duì)付細(xì)菌，激活炎癥反應(yīng)……這便是青春痘的由來。

說到這里，你是不是松了一口氣：原來，青春痘是雄激素和細(xì)菌的錯(cuò)，跟洗臉次數(shù)沒有太大關(guān)系。下一篇，我們就來說一下“松一口氣”，也就是青春痘的心理效應(yīng)。

人類的反應(yīng)

——當(dāng)臉上長(zhǎng)痘痘時(shí)，我們?cè)谙胄┦裁?/p>

古人云：“為賦新詞強(qiáng)說愁?！比祟惖男睦砘顒?dòng)，既復(fù)雜又精細(xì)，一方面，容易受到外物的影響;另一方面，其發(fā)生、發(fā)展與結(jié)局都遵從某些規(guī)律。那么，面對(duì)青春痘，我們的內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生什么反應(yīng)？這些反應(yīng)又會(huì)帶來哪些影響呢？

電影《盜夢(mèng)空間》里出現(xiàn)了許多稀奇古怪的建筑，其中就有彭羅斯階梯。這種階梯看起來跟普通樓梯差不多，只是首尾相連、不分上下。置身其中，不論往哪個(gè)方向走，都面臨著無窮無盡的臺(tái)階，仿佛走入了死循環(huán)。

青春痘與心理活動(dòng)之間的關(guān)系，亦是如此。

第一個(gè)臺(tái)階：壓力

某天早上，你走進(jìn)衛(wèi)生間，看了一眼鏡子，發(fā)現(xiàn)臉上長(zhǎng)了青春痘，于是你會(huì)感到有些沮喪。一連串的活動(dòng)看起來十分自然、順理成章，對(duì)不對(duì)？其實(shí)，在此背后，有著3種非常復(fù)雜的心理活動(dòng)。

首先是自我識(shí)別。你怎么知道鏡子里的人是你呢？

醫(yī)院里，偶爾會(huì)出現(xiàn)一些奇怪的患者。他們沒有外傷，內(nèi)部器官也運(yùn)作良好，卻固執(zhí)地認(rèn)為身體的某個(gè)部分不屬于自己。醫(yī)生稱之為“軀體失認(rèn)癥”，即是說，他們失去了對(duì)自己的認(rèn)知能力。更進(jìn)一步的研究顯示，這些患者的大腦右半球出現(xiàn)了異常。而你之所以可以認(rèn)出鏡子里的人，是因?yàn)槟愕拇竽X里藏著對(duì)自己的認(rèn)知。

其次是社會(huì)比較。大腦怎么判斷長(zhǎng)青春痘這件事的影響呢？

負(fù)責(zé)判斷的腦區(qū)叫內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)，藏在眼睛后方、大腦兩個(gè)半球之間。

如果將大腦比作一座城市，內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)就相當(dāng)于行政中心，負(fù)責(zé)收集各種信息，將我們對(duì)自我的諸方面認(rèn)知進(jìn)行整合——我們想成為什么樣的人、我們擁有哪方面的才能、我們和周圍的人比起來怎么樣，等等?！肚f子·秋水》里，河伯自以為十分了不起，及至見到大海，又開始自卑。中學(xué)里的尖子生考入名校之后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的挫敗感。其背后，都有社會(huì)比較的影子。

最后，在相貌方面，比較的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

乍一看，審美是一件非常主觀的事。有研究顯示，童年時(shí)接觸的人群會(huì)影響我們對(duì)容貌的識(shí)別能力：從小在中國(guó)長(zhǎng)大的人，可能對(duì)白種人有些“臉盲”。反過來說，要想研究審美的客觀性，必須找到那些沒有被世俗影響過的樣本。

為此，科學(xué)家進(jìn)行過許多看上去有點(diǎn)奇怪的研究。有的以嬰幼兒為研究對(duì)象，看看他們注視哪些面孔的時(shí)間更長(zhǎng);有的干脆深入荒島、叢林之中，尋找?guī)缀醪慌c外界接觸的原始部落。結(jié)果顯示，在審美這件事上，我們有著一些恒定不變的傾向，比如我們都喜歡光潔的面龐。光潔意味著健康，而進(jìn)化壓力使得我們偏愛健康的人群。

至此，我們可以得出第一階段的結(jié)論：青春痘會(huì)影響我們對(duì)自己的評(píng)價(jià)。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院的研究顯示，住院治療的痤瘡患者75.58%具有焦慮癥狀、30.23%出現(xiàn)了抑郁癥狀。這不能不引起大家的重視。

第二個(gè)臺(tái)階：激素

腦組織像是人體的司令部，為每一種復(fù)雜的心理活動(dòng)都準(zhǔn)備了一個(gè)指揮中心，也就是科學(xué)家說的“神經(jīng)中樞”。對(duì)于壓力來說，其指揮中心是下丘腦。下丘腦藏在大腦底部，看起來并不顯眼，卻與其下方的垂體、更下方的腎上腺密切配合，幫助我們應(yīng)對(duì)各種各樣的生活事件。

有些事件是突發(fā)性的，比如在放學(xué)回家的路上，冷不丁遇到一條兇猛的大狗。在這種情況下，下丘腦會(huì)立刻激活神經(jīng)系統(tǒng)，使心跳加速、血壓升高，將更多的血液輸送到大腦和肌肉組織里。如此一來，我們就有更多的腦力和體力應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)，迅速做出最合適的反應(yīng)。

諸如青春痘之類的事件，則屬于慢性壓力源。在這種情況下，下丘腦會(huì)分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素。就像其名字宣稱的那樣，這種激素可以督促腎上腺皮質(zhì)，讓后者釋放相應(yīng)的激素。

腎上腺位于腎臟的上方，一共有兩個(gè)。左側(cè)腎上腺長(zhǎng)得像彎月，右側(cè)腎上腺則呈三角形。腎上腺的質(zhì)量，與一塊錢的硬幣相近。按照形態(tài)劃分，腎上腺又可以分為外側(cè)的皮質(zhì)與內(nèi)側(cè)的髓質(zhì)，每一部分都可以釋放多種激素。拿腎上腺皮質(zhì)來說，它可以釋放糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和少量的雄激素。

在下丘腦的督促下，腎上腺皮質(zhì)會(huì)釋放更多的激素，引起一連串的生理變化。以糖皮質(zhì)激素為例，它相當(dāng)于我們體內(nèi)的宣傳工作者——叫醒脂肪，促進(jìn)脂肪的分解，增加血液里的糖分。糖分之于細(xì)胞，就像電流之于手機(jī)。在糖皮質(zhì)激素的作用下，細(xì)胞將得到更多的能量，從而更好地應(yīng)對(duì)那些讓我們緊張、恐懼、疼痛的事件。

只是有一個(gè)問題：激素進(jìn)入血液之后，肯定會(huì)隨著血液循環(huán)周游全身，怎樣才能保證只影響特定的組織？一種方式是依靠受體。如果將激素比作加鎖的信件，那么，受體相當(dāng)于解鎖用的鑰匙。加鎖信件流轉(zhuǎn)的地方再多，只要沒有碰到鑰匙，就不會(huì)發(fā)揮作用。

至此，我們可以總結(jié)第二個(gè)階段：青春痘引起的慢性壓力，會(huì)導(dǎo)致下丘腦與腎上腺異常活躍。

第三個(gè)臺(tái)階：受體

腎上腺異常活躍，自然會(huì)釋放更多的雄激素。這會(huì)不會(huì)加重青春痘的病情？會(huì)。不過，如前所說，腎上腺分泌的雄激素不多，不足以完全解釋壓力與青春痘之間的關(guān)系。于是，有些學(xué)者想到了別的角度，比如受體。

細(xì)胞是生命最基本的單位，而受體只占了其小小的一角。有的受體分布在細(xì)胞表面，有的分布在細(xì)胞內(nèi)部;有的與激素互相配合，還有的負(fù)責(zé)識(shí)別特定的損傷模式，比如前面提到的TLR。更麻煩的是，受體的分布沒有什么直白的規(guī)律。舉個(gè)例子，我們之所以能聞到味道是因?yàn)樾嵊X受體，從邏輯上分析，它們應(yīng)該只存在于鼻腔內(nèi)。然而，近年來的研究顯示，我們的腸道內(nèi)有嗅覺受體，皮膚上有嗅覺受體，甚至動(dòng)脈內(nèi)也有嗅覺受體，而且跟心臟病、動(dòng)脈硬化有著千絲萬縷的關(guān)系。

既然不能從邏輯上推導(dǎo)受體的分布，就只好每個(gè)部位都查探一番了。查探的辦法有很多種，這里介紹最常用的一種——免疫組化技術(shù)。

免疫組化技術(shù)聽起來讓人費(fèi)解，原理卻非常簡(jiǎn)單。生物課本上說，遇到有害物質(zhì)入侵，淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體?？贵w與抗原像是一對(duì)冤家，一見面就往死里掐。人類如此，動(dòng)物也是一樣——將人體內(nèi)的某些成分提取出來，注射到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)，它們便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。接下來，對(duì)抗體進(jìn)行提純，注射到人類的細(xì)胞內(nèi)，再輔以顯色技術(shù)，就能直觀地看到細(xì)胞內(nèi)部是否存在被檢驗(yàn)的物質(zhì)。說到這里，請(qǐng)大家想想：如果它們?cè)诩?xì)胞里大量存在，說明什么呢？

說明那里可能有著對(duì)應(yīng)的受體。研究顯示，青春痘患者的皮膚里有大量的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素;進(jìn)一步的探查表明，皮脂腺細(xì)胞內(nèi)有一堆促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的受體。換句話說，下丘腦在某種程度上激活了皮脂腺，進(jìn)而增加皮脂的分泌。

至此，我們終于知道了真相：青春痘會(huì)影響自我評(píng)價(jià)，進(jìn)而產(chǎn)生慢性壓力;下丘腦為了應(yīng)對(duì)慢性壓力，會(huì)釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素;這些激素一方面作用于腎上腺，引起雄激素分泌增加，另一方面可以直接影響皮脂腺細(xì)胞，導(dǎo)致皮脂分泌增加;接下來正如前文說過的，皮脂過多會(huì)加重青春痘的病情。整個(gè)過程，就像彭羅斯階梯一樣不斷往復(fù)。

更讓人惋惜的是，對(duì)大學(xué)生的研究表明，只有21.10%的同學(xué)對(duì)青春痘進(jìn)行治療，接近8成的同學(xué)好像干脆破罐子破摔了。下一篇，我們就聊聊應(yīng)該怎么對(duì)付青春痘。

漂亮的反擊

——對(duì)于青春痘，我們能做些什么

只有正確認(rèn)識(shí)疾病，才有可能徹底治愈疾病。關(guān)于青春痘，一直流傳著這樣那樣的說法，比如多洗臉可以預(yù)防或者改善青春痘、吃辣椒容易長(zhǎng)青春痘，等等。這些說法是對(duì)是錯(cuò)？我們又該怎樣對(duì)付青春痘呢？

通過前文，我們可以看出，青春痘是一種環(huán)環(huán)相扣的疾病。首先，青春期、壓力等原因引起雄激素分泌或者表達(dá)異常;接著，毛囊導(dǎo)管過度角化、皮脂腺分泌激增創(chuàng)造出一個(gè)缺氧環(huán)境;然后，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖;最后，細(xì)菌繁殖引起炎癥反應(yīng)。

反過來說，要想對(duì)付青春痘，就必須斬?cái)噙@一鏈條。

多洗臉可以預(yù)防或改善青春痘嗎

答案是不能。

理論上說，只要減少皮脂腺的分泌，就能預(yù)防青春痘的出現(xiàn)。但實(shí)際上，皮脂腺的分泌對(duì)內(nèi)受激素的影響，對(duì)外則取決于皮膚的狀態(tài)——清洗次數(shù)越多，皮膚越干燥，其分泌便愈加旺盛。再者，前面說過，皮脂腺是天然的護(hù)膚霜，對(duì)于維持皮膚完整、抑制細(xì)菌繁殖有著重要意義。過分清潔，乃至擠壓、抓撓，反而會(huì)對(duì)皮膚造成不利影響。

研究也證明了這一點(diǎn)。國(guó)外進(jìn)行的系統(tǒng)回顧發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有證據(jù)證明洗臉次數(shù)與青春痘之間有關(guān)系。

當(dāng)然，適度的清理是必要的。所謂適度，一是要頻率適中，一天兩次為佳;二是要方法適宜，洗臉之前先洗手，洗臉的時(shí)候盡量選用溫水，沒有必要使用太多清潔用品。在洗完臉之后，可以根據(jù)自己的皮膚情況，選擇合適的護(hù)膚產(chǎn)品。

吃辣椒會(huì)不會(huì)容易長(zhǎng)青春痘

答案是不會(huì)。

吃辣椒對(duì)青春痘的各個(gè)環(huán)節(jié)都沒有影響，大規(guī)模的調(diào)查研究也沒有找到它們之間的關(guān)聯(lián)。平心而論，辣椒的維生素C含量很豐富，又含有大量的芳香物質(zhì)，可以促進(jìn)食欲，稱得上是健康食品。

問題在于，辣椒往往跟油脂、紅肉、白米飯一起出現(xiàn)。吃進(jìn)肚子的任何食物都會(huì)引起血糖升高，只是有些食物升血糖的速度快，有些食物升血糖的速度慢。前者也叫高血糖負(fù)荷食物，是青春痘發(fā)生和加重的重要推手。反過來說，低血糖負(fù)荷飲食可以預(yù)防青春痘的出現(xiàn)，或者減輕青春痘的病情。

那么，哪些食物血糖負(fù)荷低呢？這取決于食物的種類和烹飪方式，種類方面，大致就是我們耳熟能詳?shù)哪切┦卟?、水果、全谷物、非精加工食品等?/p>

另一種與青春痘有關(guān)的食物是牛奶。有些研究顯示，牛奶對(duì)青春痘有著不利影響。不過，這件事需要一分為二地看：牛奶是鈣質(zhì)最好的來源，而國(guó)內(nèi)的調(diào)查表明，中國(guó)人鈣質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，只有大約10%的人達(dá)到了營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦的量。所以，除非醫(yī)生明確表示需要注意牛奶，不然的話，還是每天喝一點(diǎn)更好。

最近幾年，有些學(xué)者開始關(guān)注多不飽和脂肪酸、益生菌對(duì)青春痘的影響，假以時(shí)日，也許能取得一些令人鼓舞的突破。即使現(xiàn)在，我們也應(yīng)該明白，健康的生活方式是預(yù)防各種疾病的第一道防線。

怎么減少青春痘引起的壓力

休息、正念練習(xí)、改善睡眠都可以，最方便的是運(yùn)動(dòng)。

壓力的影響，有時(shí)候是正面的。比如，在考試的時(shí)候，壓力可以使我們保持高度的精神集中。不過，總的來說，壓力的負(fù)面影響更大。研究顯示，長(zhǎng)期的壓力可以干擾免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，甚至是記憶相關(guān)的腦區(qū)。

幸好，在我們體內(nèi)還有一個(gè)負(fù)責(zé)產(chǎn)生快樂的中樞。近年來的研究表明，運(yùn)動(dòng)尤其是有氧運(yùn)動(dòng)可以激活獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，進(jìn)而減少壓力和抑郁，同時(shí)可以在一定程度上提高認(rèn)知能力。也就是說，“運(yùn)動(dòng)使人聰明”的說法是有一定科學(xué)道理的。

專家建議，青少年每天至少進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，比如慢跑;每周至少進(jìn)行3次高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，比如籃球、足球、單杠。此外，還應(yīng)該限制久坐的時(shí)間，課間稍微活動(dòng)一下，周末也不要老是玩手機(jī)、電腦。

治療青春痘的藥物有哪些

治療青春痘的方案包括抗菌藥、維A酸類藥物，以及一些理化手段。

人類與青春痘的戰(zhàn)爭(zhēng)，大致包括4個(gè)階段。第一階段，是蒙昧?xí)r期。

公元1世紀(jì)，羅馬皇帝尼祿的醫(yī)生發(fā)明了一種藥丸，其成分包括肉桂、蜂蜜、薰衣草等。至于作用嘛，大概味道不錯(cuò)，能一定程度上改善肚餓……

19世紀(jì)80年代，隨著微生物學(xué)的興起，皮膚科醫(yī)生們開始用顯微鏡研究青春痘。他們發(fā)現(xiàn)，毛囊周圍有一些球狀、桿狀的細(xì)菌。不過，發(fā)現(xiàn)了也沒什么用，因?yàn)楫?dāng)時(shí)根本沒有對(duì)付細(xì)菌的藥物。還記得第一位準(zhǔn)確描述青春痘的人嗎？英國(guó)醫(yī)生羅伯特·威廉正是因?yàn)榉谓Y(jié)核，以及那個(gè)年代不靠譜的水銀療法，死在了異國(guó)他鄉(xiāng)。

20世紀(jì)中葉，抗生素加入戰(zhàn)斗，成為對(duì)付青春痘的一線方案。可惜，就像前面說的，青春痘包括4個(gè)環(huán)節(jié)，而抗生素只對(duì)其中一環(huán)有效;再者，隨著時(shí)間的推移，痤瘡丙酸桿菌開始出現(xiàn)抗藥性。所以，抗生素固然可以治療痤瘡，但是需要慎重使用。

真正的突破，出現(xiàn)在20世紀(jì)70年代?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，維A酸類藥物有4種作用：調(diào)節(jié)毛囊導(dǎo)管角化、抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、減少痤瘡丙酸桿菌繁殖以及減少炎癥。它簡(jiǎn)直就是青春痘的克星，對(duì)青春痘的每個(gè)環(huán)節(jié)都能產(chǎn)生影響。美中不足的是，維A酸類藥物常常有不良反應(yīng)，有些停藥后可以恢復(fù)，有些則不然。而且長(zhǎng)期服用該類藥物有可能引起骨骺過早閉合，所以12歲以下的患者應(yīng)該盡量不用。其他患者也必須根據(jù)自己的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

青春痘疫苗到底有沒有用

這個(gè)問題，現(xiàn)在還不好說。

疫苗，說白了就是用來加強(qiáng)特異性免疫的。特異性免疫系統(tǒng)作用有三：一是識(shí)別敵我。如果這個(gè)功能出現(xiàn)異常，我們便會(huì)出現(xiàn)過敏等現(xiàn)象。二是利用包括抗體在內(nèi)的手段，殺死入侵之?dāng)场Ｈ绻@個(gè)功能出現(xiàn)異常，我們便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的抵抗力下降。三是記憶，將病原體的特征記錄下來，以便將來快速反應(yīng)。有些疫苗要打好幾針，正是為了增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的記憶能力。

痤瘡丙酸桿菌則非常特殊。一方面，它們生活在我們的皮膚表面，有著抑制其他細(xì)菌繁殖的作用，正常情況下屬于“我”而不是“敵”;另一方面，痤瘡丙酸桿菌包括3大類，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中，只有Ⅰ型與中重度青春痘密切相關(guān)。由此，很容易得出結(jié)論：理想的青春痘疫苗，應(yīng)該只針對(duì)I型痤瘡丙酸桿菌。

第一代青春痘疫苗誕生于1979年，屬于滅活疫苗。其原理與流感疫苗、狂犬病疫苗一樣，先對(duì)病原體進(jìn)行提純，然后想辦法去掉它們的致病性，保留它們激活免疫系統(tǒng)的能力。這代疫苗的優(yōu)點(diǎn)很明顯，工藝成熟、安全性很高、有效性確切。研究顯示，一半以上的青春痘患者在接種疫苗之后出現(xiàn)病情改善。缺點(diǎn)嘛，對(duì)于流感病毒、狂犬病病毒可以一殺了之，將痤瘡丙酸桿菌剿滅干凈，卻有可能引起菌群紊亂，進(jìn)而影響到皮膚的健康。

于是，科學(xué)家開始尋找更有針對(duì)性的方案，看看Ⅰ型痤瘡丙酸桿菌有沒有什么特別的地方。它們含有特殊的成分嗎？或者，在炎癥反應(yīng)中釋放了什么特殊的蛋白質(zhì)？隨著研究的深入，CAMP因子吸引了科學(xué)家的目光。

CAMP因子是痤瘡丙酸桿菌釋放的一種蛋白質(zhì)，既能直接傷害正常的皮膚細(xì)胞，又能與TLR等成分互相作用，引起和加重炎癥反應(yīng)。

從目前公開的資料看，賽諾菲巴斯德公司的青春痘疫苗實(shí)質(zhì)上是一種CAMP抗體。將它們以微型注射器注射到患有青春痘的部位，也許可以中和CAMP因子的毒力，進(jìn)而減少乃至阻止炎癥反應(yīng)。

注意，是“也許”。一來，CAMP因子與青春痘之間的關(guān)系，還有許多不甚清晰的地方;二來呢，賽諾菲巴斯德公司的青春痘疫苗才剛到一期臨床試驗(yàn)階段。藥物從研發(fā)到實(shí)際運(yùn)用，要經(jīng)過3次臨床試驗(yàn)，一期主要研究藥物的安全性，二期才初步論證藥物的有效性，至于到底有沒有效果，要看三期試驗(yàn)的結(jié)果。

在這3篇文章里，我們對(duì)青春痘的方方面面都進(jìn)行了討論。假如以后臉上出現(xiàn)了青春痘，想必大家都能做到胸有成竹。更進(jìn)一步，希望各位讀者通過這一場(chǎng)跨越千年的“戰(zhàn)爭(zhēng)”，認(rèn)識(shí)到生物學(xué)的意義。

21世紀(jì)被譽(yù)為“生物學(xué)的世紀(jì)”，而中學(xué)生物課本上的知識(shí)既是對(duì)生活的幫助，又是通往前沿技術(shù)的橋梁。說不定，你們這代人可以最終解決青春痘的難題。