李璞玉

摘要：目的：本文深入分析對白血病患兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式，其臨床價(jià)值并觀察在化療期間對其生活質(zhì)量的具體影響體現(xiàn)。方法：選取血液科2020.6-2021.6期間就診的白血病兒童120人，將其拆分甲（n=60）、乙 （n=60）兩組。甲組患兒施以通例護(hù)理措施，乙組患兒以家庭為中心的護(hù)理（簡稱FCC）方案。對兩組兒童施以差異性護(hù)理措施后的生活質(zhì)量進(jìn)行打分對比。結(jié)果：組間患兒護(hù)理干預(yù)后生理、情感、社會、學(xué)校、總分均比之前提高，其乙組優(yōu)勝甲組（P<0.05）。結(jié)論：以家庭為中心的護(hù)理模式在臨床應(yīng)用效果得到高度肯定，其在白血病患兒化療期間起到諸多優(yōu)勢，可明顯提升生理、情感、社會、學(xué)校等多項(xiàng)自我能力。此種照護(hù)方案能明顯轉(zhuǎn)變白血病化療患兒的生活質(zhì)量，對此可建議提倡。

關(guān)鍵詞：以家庭為中心;護(hù)理模式;白血病兒童;生活質(zhì)量

白血病亦稱血癌且屬惡性腫瘤，當(dāng)下，兒童患病率逐年增長且發(fā)病急、病情發(fā)展快、惡化度高，現(xiàn)階段醫(yī)治兒童白血病以化療為主治手段，但治療時(shí)期長，因患兒年齡小、自律性差、依從性差，需要家屬參與配合輔助護(hù)理干預(yù)工作，方能達(dá)到治療預(yù)期，提高患兒的生活質(zhì)量。本研究擇我院收治的白血病化療患兒施以FCC護(hù)理方法，取得良好的結(jié)果，現(xiàn)作以下敘述。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院2020.6-2021.6間醫(yī)治的白血病患兒120位拆分成甲、乙組各60例，其中男女各66：54例，年齡1-12歲，平均（4.5士37）歲，病程30天-8.5年，均程（3.9士1.7）年，家長接受教育程度：初中以下、初中以上占比27：93例。組間患兒與家長數(shù)據(jù)差距P>0.05不具統(tǒng)計(jì)含義。

1.2護(hù)理方法

甲組化療期護(hù)理工作包括：通例照護(hù)+健康常識宣教;觀察住院患兒病癥狀況，宣教白血病和化療知識，以及防范感染的方法。

乙組以甲組為基礎(chǔ)配合以家庭為中心的護(hù)理手段：①成立FCC小組，由主任醫(yī)師負(fù)責(zé)治療方案、血液病護(hù)士負(fù)責(zé)健康教育、心理治療師負(fù)責(zé)心理方面問題，團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)后具備講解、指導(dǎo)等工作能力。②創(chuàng)造家庭式病區(qū)，設(shè)施制度均以患兒為主，病房有玩具、漫畫書、兒童電影等可放松患兒情緒。病房內(nèi)有淋浴間，移動輸液架，沙發(fā)等家庭式裝修環(huán)境。③護(hù)理人員以溫馨親切的語氣和患兒溝通、交流，掌握患兒內(nèi)心訴求，協(xié)助家屬一同參與到護(hù)理工作當(dāng)中。④病房內(nèi)放置輸液泵、輔助呼吸器等常規(guī)醫(yī)療器械?！?日常適量的增強(qiáng)飲食養(yǎng)分，增添機(jī)體抵抗力，出門要戴口罩減少去人員密集的場所[2]。防備出血，加強(qiáng)對患兒的照護(hù)，防范磕碰、劇烈咳嗽，飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，防止食品過硬劃傷消化道黏膜致使消化道出血。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患兒干預(yù)前、后的生活質(zhì)量進(jìn)行打分。即涵蓋生理、情感、社會、學(xué)校等各方面，將相關(guān)分?jǐn)?shù)予以表格形式呈現(xiàn)，以此驗(yàn)證護(hù)理價(jià)值。100分為最高值，數(shù)值高則生活優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用 SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件舉行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料取（`x±s）表示。統(tǒng)計(jì)法采納兩組獨(dú)立樣本 t 查驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過下表格數(shù)據(jù)顯現(xiàn)：護(hù)理前的各項(xiàng)評分均無差異性P>0.05，不同護(hù)理后，組間患兒生理、情感、社會、學(xué)校、總分均比之前提高，其乙組優(yōu)勝甲組（P<0.05）實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比意義成立。

3討論

近年來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和對白血病的深入研究，使白血病預(yù)后獲得極大的改變，正規(guī)醫(yī)治白血病可以改變患兒的生存概率乃至痊愈。分析結(jié)果表明FCC對白血病化療患兒在生理、情感、社會、學(xué)校等功能的提高具有一定促進(jìn)作用[3]。這充分證明以家庭護(hù)理為中心的照護(hù)方式對患兒預(yù)期改善的必要性、有效性，整體提高患兒家屬照護(hù)技能增添患兒配合度。FCC模式以患者和家庭為中心的看護(hù)理念，經(jīng)由醫(yī)生和護(hù)士交流信息，給予充足支持、疏導(dǎo)溝通及照護(hù)指引，從患兒本身及周邊環(huán)境轉(zhuǎn)變，能減緩化療中焦慮、浮躁等情感，可有效提高患兒生活質(zhì)量[4]。

綜上敘述，F(xiàn)CC對白血病化療患兒在生理、情感、社會、學(xué)校等功能角度成效顯著，此護(hù)理模式能有效提升其生活質(zhì)量，對此建議在血液科化療工作中可積極配合此項(xiàng)護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

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[2]汪慧. 以家庭為中心的護(hù)理模式對白血病化療兒童生活質(zhì)量的影響[J].健當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（25）：188-190.

[3]杜婷婷. 基于家庭為中心的護(hù)理模式對白血病化療患兒生活質(zhì)量的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2021，13（3）：266-268.

[4]曾小青，劉華之，羅金蓮. 以家庭為中心的護(hù)理模式對白血病化療兒童生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（25）：188-190.