曹曉芹

摘要：目的：探討分析產(chǎn)前超聲診斷早中孕期胎兒畸形的效果。方法：該次研究從2019年9月開始至2021年9月為止，將上述時間段內(nèi)我院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的患者2000例作為本次研究的入組成員，對所有患者均進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前超聲診斷，并對入組成員進(jìn)行一直到最終分娩的跟蹤隨訪工作，最終對超聲診斷應(yīng)用在判斷早中期胎兒畸形的這一檢查中所具有的效果進(jìn)行相應(yīng)的分析。結(jié)果：在2000名孕婦之中出現(xiàn)胎兒畸形的情況有27例，胎兒出現(xiàn)畸形癥狀的概率為1.35%，通過超聲診斷的方式對孕婦實施檢測中存在胎兒畸形癥狀的例數(shù)為25例，超聲診斷早中期胎兒畸形癥狀的準(zhǔn)確率為99.80%，特異性為99.85%，敏感度為96.00%;25例胎兒畸形情況中，出現(xiàn)了5例表現(xiàn)為生理性中腸疝的胎兒，還有20例表現(xiàn)出嚴(yán)重的畸形情況。結(jié)論：對于早中期的孕婦實施產(chǎn)前超聲診斷的方式對胎兒是否出現(xiàn)畸形這一情況進(jìn)行診斷，能夠獲得比較理想的篩查結(jié)果。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前超聲;早中孕期;胎兒畸形;跟蹤隨訪

胎兒畸形在臨床的定義為胎兒因為受到內(nèi)在的異常發(fā)育情況而引發(fā)出現(xiàn)的身體某個部位或者器官發(fā)生形態(tài)學(xué)的缺陷，該情況的產(chǎn)生在我國比較常見[1]。出生缺陷的產(chǎn)生對于嬰幼兒的生存以及生活質(zhì)量都將受到極大的負(fù)面影響，這一情況對于其家庭的生活也將受到較大的影響，該情況已經(jīng)成為我國非常重視的一個公共衛(wèi)生問題[2]。胎兒畸形篩查工作的開展，能夠在早中期階段發(fā)現(xiàn)和診斷胎兒是否出現(xiàn)急性，從而更早的處理掉畸形兒，從而減少了孕婦以及家庭的痛苦，對于社會也具有重要的現(xiàn)實意義[3-4]。為了能夠更加準(zhǔn)確的判斷超聲對篩查早中期孕婦是否出現(xiàn)胎兒畸形這一情況所產(chǎn)生臨床意義，本文針對該情況進(jìn)行了相應(yīng)的研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次研究從2019年9月開始至2021年9月為止，將上述時間段內(nèi)我院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的患者2000例作為本次研究的入組成員，對所有患者均進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前超聲診斷，并對入組成員進(jìn)行一直到最終分娩的跟蹤隨訪工作，參與本次研究的孕婦均表現(xiàn)為單胎頭位分娩，在所有患者中23歲至35歲為年齡范圍，均值（30.86±3.46）歲，10周至14周為孕期范圍，均值（12.31±1.64）周，將所有患者的基線資料進(jìn)行對比，沒有差異（P>0.05）。

1.2 方法

對參與本次研究的所有孕婦均通過彩色超聲多普勒診斷儀進(jìn)行相應(yīng)的疾病檢查，在實施檢查的過程中需要使用二維超聲探頭以及三維超聲探頭的作用下進(jìn)行檢查，其中前者探頭在檢查過程中所設(shè)定的頻率應(yīng)該在2.50-5.00MHz的范圍內(nèi)，后者探頭的頻率應(yīng)該設(shè)定在4.00-7.50MHz的范圍內(nèi)。讓患者正式實施產(chǎn)前檢查之前，需要醫(yī)護(hù)人員告知患者將膀胱進(jìn)行排空，然后對患者處于檢查狀態(tài)下的姿勢進(jìn)行調(diào)整，讓患者保持于仰臥位和側(cè)臥位的狀態(tài)下進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)前超聲檢查工作。超聲探頭對患者進(jìn)行掃描的過程中，應(yīng)該從患者的下腹部開始掃描，檢查的過程中需要對胎兒的全身各個部位以及胎兒的骨骼和血流狀況進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對產(chǎn)前超聲診斷的得出的結(jié)果判斷其檢查胎兒是否出現(xiàn)畸形的敏感度、特異性以及準(zhǔn)確度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把取得的正確數(shù)據(jù)帶入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計算，計量資料用作（ ±s）表示，待t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)過x2檢驗，讓（%）表示，P值來衡量檢驗結(jié)果，組間數(shù)據(jù)存在差異則用P<0.05表示，具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形價值

對參與該次研究的所有患者實施跟蹤隨訪后到分娩或者引產(chǎn)之后，在2000名孕婦之中出現(xiàn)胎兒畸形的情況有27例，胎兒出現(xiàn)畸形癥狀的概率為1.35%，通過超聲診斷的方式對參與本次研究的孕婦檢測中存在胎兒畸形癥狀的例數(shù)為25例，超聲診斷早中期胎兒畸形癥狀的準(zhǔn)確率為99.80%[（24+1972）/2000]，特異性為99.85%（1972/1975），敏感度為96.00%（24/25）。

2.2 產(chǎn)前超聲診斷胎兒畸形情況具體表現(xiàn)

對本次研究中出現(xiàn)的25例胎兒畸形情況中，出現(xiàn)了5例表現(xiàn)為生理性中腸疝的胎兒，還有20例表現(xiàn)出嚴(yán)重的畸形情況，其中出現(xiàn)頸部水腫瘤的胎兒有6例，發(fā)生臍膨出的胎兒有3例，出現(xiàn)復(fù)合型畸形癥狀有3例，出現(xiàn)頸部透明層增厚情況的胎兒有3例，出現(xiàn)全前腦現(xiàn)象的胎兒有3例，同時還有各1例出現(xiàn)無腦以及水腫癥狀的胎兒。

3 討論

就目前我國的實際國情來說臨床上圍產(chǎn)兒出現(xiàn)出生缺陷這一情況的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，出生缺陷的產(chǎn)生已經(jīng)成為了嬰兒發(fā)生死亡情況的最主要的一個因素，這一情況的產(chǎn)生對于社會以及患者家庭都帶來了極大的負(fù)擔(dān)[5]。

超聲檢查是目前臨床上所開展的產(chǎn)前篩查工作中更為廣泛使用的一種檢查方式，這種檢查的開展的過程中擁有著操作簡單、不造成創(chuàng)傷、能夠重復(fù)開展檢查以及擁有較高安全性的特性。臨床上二維超聲檢查這一方式已經(jīng)在胎兒畸形的篩查工作中有了非常廣泛的使用，但是因為二維超聲只能夠呈現(xiàn)出斷面局部的圖像，并不能呈現(xiàn)出實時的三維超聲的立體結(jié)構(gòu)的圖像，從而導(dǎo)致醫(yī)生不能對胎兒的細(xì)微的特征進(jìn)行動態(tài)的觀察。

綜上所述，對于早中期的孕婦實施產(chǎn)前超聲診斷的方式對胎兒是否出現(xiàn)畸形這一情況進(jìn)行診斷，能夠獲得比較理想的篩查結(jié)果，能夠通過這一診斷方法對胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育情況實施更加準(zhǔn)確的評估，并且能夠更加及時的發(fā)現(xiàn)母體內(nèi)胎兒是否出現(xiàn)異常情況，并對臨床上所實施的無效妊娠情況能夠在更短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)提供合理的依據(jù)，并結(jié)束該次妊娠，能夠減少新生兒缺陷分娩率。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚惠. 系統(tǒng)超聲檢查對產(chǎn)前不同時期診斷胎兒畸形的臨床價值研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（4）：129-130.

[2]肖清華，羅青，蒙思薇，等. 二維聯(lián)合實時四維超聲篩查胎兒畸形的臨床研究[J]. 實用醫(yī)技雜志，2020，27（1）：40-42.

[3]鞏金風(fēng). 產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查胎兒結(jié)構(gòu)畸形及在診斷胎兒結(jié)構(gòu)畸形中的價值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（75）：233-234.

[4]李世櫻，何慶蘭，楊玲英，等. 產(chǎn)前超聲篩查在中孕期胎兒復(fù)雜先天性心臟畸形中的診斷價值分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（29）：119-120.