曹程 蘇永學(xué)

關(guān)鍵詞：氣郁質(zhì)、形成中醫(yī)原理、各體質(zhì)間動(dòng)態(tài)關(guān)系

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R2-5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

1.氣郁質(zhì)形成的中醫(yī)學(xué)原理

1.1氣郁質(zhì)的概述及特征

根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，人體體質(zhì)分為平和型、陽(yáng)虛型、陰虛型、濕熱型、氣虛型、痰濕型、血瘀型等九種，其中氣郁質(zhì)的形成與先天不足，后天的生長(zhǎng)過(guò)程中又未能給予機(jī)體安穩(wěn)的情緒，亦或是精神上的刺激，導(dǎo)致機(jī)體極易郁悶的一種體質(zhì)。特征為性格過(guò)于內(nèi)向，不想與人相處，情緒不穩(wěn)定，易陷入憂郁的情緒當(dāng)中，對(duì)外界的變化過(guò)于敏感脆弱?？偟膩?lái)說(shuō)形成這種體質(zhì)的原因除了先天稟賦不足之外，還有外部生長(zhǎng)環(huán)境息息相關(guān)，例如人體長(zhǎng)期處于壓力之下造成了壓力過(guò)大，易產(chǎn)生過(guò)度焦慮。

1.2氣郁質(zhì)形成的機(jī)理

從五行學(xué)說(shuō)的角度出發(fā)，五臟與五行之間有著從屬對(duì)應(yīng)關(guān)系，二者緊密相連，肝屬?gòu)挠谀?，心?duì)應(yīng)火，脾對(duì)應(yīng)土，肺屬?gòu)慕?，而腎則屬水，彼此之間相互影響，互為關(guān)聯(lián)。氣郁傷肝，肝藏血以濟(jì)心，心又生脾，脾運(yùn)化水谷之精氣以益肺，肺生腎為金生水，清肅以資腎，腎又藏精以滋肝，五臟與五行是緊密聯(lián)系，動(dòng)一而發(fā)全身。[2]

氣郁質(zhì)的形成將從以下四個(gè)方面進(jìn)行闡述：①肝郁氣結(jié)：情志不舒，肝疏泄失常，心神受損，上犯于腦，或肝郁乘脾。②氣滯血瘀：氣滯則血瘀，血脈不暢，清竅失養(yǎng)。③五臟紊亂：肝升于左，肺降于右，脾升胃降為氣機(jī)樞紐，氣郁終始龍虎回環(huán)失調(diào)脾胃受損。[3]④神明受損：憂思傷脾，清陽(yáng)不升，濁陰不降，精微輸布異常，清竅失養(yǎng)，或心氣郁結(jié)，神失所守，導(dǎo)致氣機(jī)不通，日久形成氣郁體質(zhì)。

1.3氣郁質(zhì)的調(diào)養(yǎng)

1.3.1起居調(diào)攝

（1）起居養(yǎng)生：多參加社會(huì)文娛活動(dòng);常看喜劇，使身心放松;多聽(tīng)歡快音樂(lè)，多讀積極向上有美好愿景的書(shū)籍，培養(yǎng)外向性格;不計(jì)較得失，知足常樂(lè)。

（2）經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)：氣郁質(zhì)保健的穴位有：任脈——中脘、氣海;心包經(jīng)——內(nèi)關(guān)、勞宮;肝經(jīng)——太沖、行間;膽經(jīng)——日月、俠溪。

1.3.2飲食調(diào)攝

食物療法;氣郁質(zhì)者具有氣機(jī)疏泄失常的表像，應(yīng)選理氣疏肝、調(diào)理脾胃功能的食物，如柚子、陳皮、大麥、白蘿卜、玫瑰花、茉莉花等食物。

2.氣郁質(zhì)與其他各質(zhì)的動(dòng)態(tài)關(guān)系

2.1動(dòng)態(tài)關(guān)系概述

人體是一個(gè)恒定狀態(tài)下的能動(dòng)整體，由諸多系統(tǒng)組成，每個(gè)系統(tǒng)又由臟腑、脈絡(luò)、氣血津液而構(gòu)成，構(gòu)成上的差異使得體質(zhì)千差萬(wàn)別。因此不同個(gè)體在發(fā)病、病后轉(zhuǎn)歸都是不同的。有人既病后很快痊愈，有人則纏綿難愈，即使感同一病邪，由于個(gè)體體質(zhì)的不同，發(fā)病類(lèi)型也不盡相同。因?yàn)椴煌膫€(gè)體對(duì)邪氣的反應(yīng)性不同，內(nèi)部固有的陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)的偏向不同。但這些差異性又會(huì)相互轉(zhuǎn)換，如氣郁質(zhì)，若是憂勞過(guò)度，氣滯難以抒發(fā)，因氣為血之帥，氣滯則不能生血，不能行血，不能攝血，則血瘀于體，日久形成血瘀質(zhì)。這樣的病變?cè)跈C(jī)體內(nèi)隨著后天調(diào)養(yǎng)時(shí)常變化，由此，若按照五臟的分布對(duì)九種病理體質(zhì)類(lèi)型之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行總結(jié)，可歸納為：心虛體質(zhì)、肝旺體質(zhì)、脾虛體質(zhì)、肺虛體質(zhì)、腎虛體質(zhì)五類(lèi)，同屬臟類(lèi)的體質(zhì)病變相對(duì)來(lái)說(shuō)更易轉(zhuǎn)變。[4]

2.2臟類(lèi)體質(zhì)動(dòng)態(tài)關(guān)系

心虛體質(zhì)：素體心虛（氣陰陽(yáng)虛）者常有心悸、遇事易驚、精神緊張、寐差、夢(mèng)多、脈多細(xì)數(shù)無(wú)力等表現(xiàn)?；馂槟局?，肝藏血、心行血，肝失疏泄，心失所主。出現(xiàn)氣郁質(zhì)向氣虛、陰虛、陽(yáng)虛的轉(zhuǎn)化。例如陰虛質(zhì)者體內(nèi)津液精血虧少，性情多急躁，易眩暈耳鳴，難以入睡，入睡后易驚醒，日常生活中遇到事情易心跳加速、緊張盜汗，常帶心律不齊，患心血管類(lèi)的疾病較多。

肝旺體質(zhì)：素體肝旺者多見(jiàn)面赤、好動(dòng)、急性之人，愛(ài)生氣，脈多弦。這種體質(zhì)者易患肝氣郁結(jié)、肝陽(yáng)上亢諸病證，如肝硬化、膽囊炎、高血壓病、中風(fēng)、各種血證、女性月經(jīng)失常、痛經(jīng)、臟躁等。氣郁累積于體，氣不能運(yùn)血，轉(zhuǎn)為血瘀，血瘀于體，阻礙津液在體內(nèi)運(yùn)行失常，出現(xiàn)痰濕，濕蘊(yùn)而化熱藏于體，久而久之轉(zhuǎn)變?yōu)樘禎褓|(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)。

脾虛體質(zhì)：素體脾虛者多濕盛，可有納少、便溏、肢體疲乏、嗜睡、消化功能差、痰多，形體肥胖，舌有齒痕、苔膩，脈濡滑等表現(xiàn)，此種體質(zhì)易患消化系統(tǒng)疾患、水腫等。肝郁乘脾，脾陽(yáng)不足，水液失于溫煦，氣郁質(zhì)可轉(zhuǎn)化痰濕質(zhì)與陽(yáng)虛質(zhì)，這兩個(gè)體質(zhì)多肌肉松軟，畏冷，喜熱食，精神不振，性情偏溫和，易患濕證等。

肺虛體質(zhì)：木侮金，肝郁氣滯反克金，出現(xiàn)肺虛（氣虛、陰虛），氣郁質(zhì)易轉(zhuǎn)化為氣虛質(zhì)，表現(xiàn)為瘦長(zhǎng)體形、平素多氣短乏力，易著涼，發(fā)為感冒，轉(zhuǎn)化為陰虛質(zhì)?；挤谓Y(jié)核等。

腎虛體質(zhì)：素體腎虛體質(zhì)平素多表現(xiàn)為腎陰虛質(zhì)與腎陽(yáng)虛質(zhì)，水生木，木為水之子，肝腎同源，子病及母，出現(xiàn)氣郁質(zhì)向陰虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)的轉(zhuǎn)變。腎陰虛體質(zhì)平時(shí)多見(jiàn)虛熱象，腎陽(yáng)虛體質(zhì)平時(shí)多見(jiàn)虛寒象。腎虛體質(zhì)是可以引起多種慢性、虛弱性病變的體質(zhì)，其中包括泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管、呼吸、消化等多種系統(tǒng)病癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉美華，李春紅，李書(shū)為，鄒生燕.中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系建設(shè)策略的探討與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2022，22（01）：79-81+93.

[2]陳志文，胡希軍，葉向陽(yáng)，葉劍楠.中國(guó)傳統(tǒng)村落有機(jī)體生長(zhǎng)內(nèi)在邏輯研究[J].經(jīng)濟(jì)地理，2020，40（11）：225-232.DOI：10.15957/j.cnki.jjdl.2020.11.025.

[3]劉操.小柴胡湯合下氣升血湯加減治療慢性肺源性心臟病失代償期合并肝淤血的臨床研究[D].西南醫(yī)科大學(xué)，2016.

[4]馬壯.《黃帝內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)分類(lèi)的理論與應(yīng)用[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2008.