謝代芳

桂林市永?？h羅錦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西 桂林 541801

細菌性感染性疾病是由細菌引起感染的一類疾病，在臨床較為常見，發(fā)生細菌感染后會對人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，因此應(yīng)積極治療避免疾病再發(fā)展，為了保證治療的準確性，臨床中會通過血常規(guī)對患者感染情況進行評估，以便參考檢查結(jié)果對患者實施相應(yīng)的治療，但血常規(guī)的檢測結(jié)果易受多種因素的影響，不利于疾病的診斷[1]。全血C反應(yīng)蛋白檢驗對細菌的敏感性較高，對于臨床疾病診斷工作有積極作用[2]。因此本次研究將血常規(guī)及全血C反應(yīng)蛋白結(jié)合進行細菌性感染性疾病檢測，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象：我院收治的156例患者，其中118例細菌性感染性疾病，38例非細菌型感染性疾病，資料編選時間：2020年9月－2021年9月，其中96例男性，60例女性，年齡最大90歲，最小1歲，平均（45.53±3.21）歲。入選標準：患者均對本研究知情同意。排除標準：存在嚴重心、肺等臟器功能障礙；存在血液類疾?。粰z測前采取相關(guān)藥物治療。

1.2 方法 對所有患者依次進行血常規(guī)及全血CRP檢測。方法：取患者空腹靜脈血，一般為2-5ml，血常規(guī)選擇全自動細胞分析進行檢測分析，全血CRP選擇全自動生化分析儀進行檢測分析，要求檢測期間工作人員須嚴格按照檢驗規(guī)范進行。

1.3 觀察指標 比較全血CRP、血常規(guī)及全血CRP+血常規(guī)的診斷結(jié)果。陽性評判標準：全血CRP：全血C反應(yīng)蛋白濃度≥10mg/L為陽性；血常規(guī)：白細胞計數(shù)≥9.5×109/L為陽性；全血CRP+血常規(guī)：符合上述檢測中任一種標準即為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行X2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 三種檢測方式的診斷結(jié)果比較 全血CRP診斷的靈敏度、特異度、準確度分別為76.27%、84.21%、78.21%；血常規(guī)診斷的靈敏度、特異度、準確度分別為57.63%、68.42%、60.26%；全血CRP+血常規(guī)診斷的靈敏度、特異度、準確度分別為88.14%、60.53%、60.26%。

比較全血CRP與血常規(guī)的靈敏度（X2=9.268，P＜0.05）、特異度（X2=2.621，P＞0.05）、準確度（X2=11.796，P＜0.05），組間差異靈敏度及準確度有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），特異度無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。比較全血CRP與全血CRP+血常規(guī)的靈敏度（X2=5.677，P＜0.05）、特異度（X2=5.330，P＜0.05）、準確度（X2=0.497，P＞0.05），組間差異靈敏度及特異度有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），準確度無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。比較血常規(guī)與全血CRP+血常規(guī)的靈敏度（X2=27.785，P＜0.05）、特異度（X2=0.517，P＞0.05）、準確度（X2=16.895，P＜0.05），組間差異靈敏度及準確度有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），特異度無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1、表2。

表1 三種檢測方式的診斷結(jié)果

表2 三種檢測方式的診斷結(jié)果比較

3 討論

由細菌感染引起的疾病較多，如肺炎、支氣管炎、腦膜炎等，會顯現(xiàn)出相關(guān)疾病的臨床癥狀，對患者身體健康造成影響，但疾病間癥狀存在相似性，為了保證疾病診斷的準確及治療的有效性，臨床中會在評估臨床的基礎(chǔ)上進行相關(guān)實驗室檢查，旨在為臨床判斷提供依據(jù)。常見的檢驗方式有血常規(guī)，但血常規(guī)檢驗有一定局限，單獨檢驗的結(jié)果會受到多種因素的影響，因此檢驗效果并不理想。血常規(guī)檢驗主要是通過觀察血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布來判斷血液情況或輔助疾病的檢查，常用的細菌性感染疾病指標包含白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞等，可通過對各類細胞的數(shù)量及分布分析來輔助疾病診斷，但受到患者飲食、用藥、檢驗條件等因素的影響會造成結(jié)果不準確或出現(xiàn)誤差，從而影響疾病診斷[3]。全血C反應(yīng)蛋白是臨床中一種重要的檢測手段，通過檢測機體內(nèi)C反應(yīng)蛋白的水平來判斷身體是否存在其他相關(guān)疾病，C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種炎性標志物，能夠反映機體內(nèi)炎癥反應(yīng)，患者發(fā)生感染后其機體血漿中會迅速形成一些急劇上升的蛋白質(zhì)，有助于對感染情況做出正確的反應(yīng)，而在感染因素消失后CRP也會恢復(fù)至正常水平，因此在診斷細菌性感染疾病中有重要意義[4]。

本次研究對156例患者分別進行血常規(guī)、全血CRP及聯(lián)合檢測后，并與118例確診細菌性感染性疾病及38例非細菌性感染性疾病患者進行對比，結(jié)果顯示，全血CRP診斷的靈敏度、特異度、準確度分別為76.27%、84.21%、78.21%；血常規(guī)診斷的靈敏度、特異度、準確度分別為57.63%、68.42%、60.26%；全血CRP+血常規(guī)診斷的靈敏度、特異度、準確度分別為88.14%、60.53%、60.26%。聯(lián)合檢測的靈敏度、準確度均高于單獨血常規(guī)及全血CRP，主要是患者發(fā)生感染后機體內(nèi)CRP會迅速作出反應(yīng)，且隨著患者病情好轉(zhuǎn)CRP會逐漸恢復(fù)正常，對感染的反應(yīng)敏感性較高，因此具有較高的靈敏度，且三中檢測方式的靈敏度比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見聯(lián)合檢測在診斷細菌性疾病中的重要意義。

綜上所述，將全血C反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)用于診斷細菌性感染性疾病中具有較高的臨床價值，能夠提升檢測的準確率，為臨床后期治療提供準確的依據(jù)。