劉光俊

合浦縣黨江鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣西 北海 536132

呼吸道細(xì)菌感染和病毒感染等均會誘發(fā)支氣管肺炎（喘息型）問題，患者常見臨床癥狀包括呼吸困難、黏痰不易咳出、咳喘等。支氣管肺炎患者常見發(fā)病原因在于肺部炎癥問題的出現(xiàn)，且冬春季節(jié)發(fā)病率相對更高，尤其是在空氣質(zhì)量較差的地方，人群的支氣管肺炎發(fā)病率更高。同時，已經(jīng)確診的支氣管肺炎患者，其發(fā)病原因也主要在于病毒和細(xì)菌感染所致的細(xì)菌性或是病毒性支氣管肺炎。為了進一步加強支氣管肺炎（喘息型）患者的疾病治療，需要積極探索出更加具有系統(tǒng)性和全面性的藥物治療方案，本次醫(yī)學(xué)研究以我院呼吸科2017年1月至2020年12月期間收治50例支氣管肺炎（喘息型）患者為研究對象，對酮替芬聯(lián)合沙丁胺醇片治療支氣管肺炎（喘息型）的臨床效果進行了論述分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院呼吸科2017年1月至2020年12月期間收治50例支氣管肺炎（喘息型）患者為研究對象，全部觀察對象均經(jīng)影像學(xué)技術(shù)和實驗室檢查確診，符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在反復(fù)慢性咳嗽等臨床表現(xiàn)，且患者均對臨床研究目的和過程知情同意，同時，排除臨床資料不全或是中途退出臨床研究的患者，以及合并其他呼吸系統(tǒng)疾病的患者，隨機進行對照組和實驗組劃分，其中，對照組25例，男性14例，女性11例，年齡范圍18～60歲，均值（38.23±14.52）歲，實驗組25例，男性15例，女性10例，年齡范圍19～60歲，均值（38.33±14.41）歲，兩組性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象實施常規(guī)藥物方案治療，具體措施：靜脈滴注氨茶堿注射液，結(jié)合患者體重情況，給藥劑量控制在0.125g-0.25g之間，每天給藥1次，藥物與5%葡萄糖注射液混合稀釋后給藥，同時，口服2mg/次沙丁胺醇片治療，每天給藥3次，連續(xù)治療5～14d。

實驗組觀察對象接受酮替芬聯(lián)合沙丁胺醇片方案治療，具體措施：口服2mg/次沙丁胺醇片治療，每天給藥3次，同時，口服1mg/次富馬酸酮替芬片，每天給藥2次，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評定標(biāo)準(zhǔn)。顯效為患者接受預(yù)定方案治療后，呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀均完全消失，胸部X線片和實驗室檢查結(jié)果正常，肺部哮鳴音和濕啰音癥狀完全消失，有效為患者接受預(yù)定方案治療后，呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀均逐漸好轉(zhuǎn)，胸部X線片和實驗室檢查結(jié)果明顯恢復(fù)，肺部哮鳴音和濕啰音癥狀也有所改善，無效為患者臨床治療后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

（2）生活質(zhì)量評分。利用簡易生活質(zhì)量評分表，對兩組觀察對象治療前和治療14d后生活質(zhì)量進行評分分析，合計100分，患者評分越高，則其生活質(zhì)量越好。

（3）實驗室檢查。全部觀察對象治療前和治療14d后均抽取外周靜脈血實施實驗室檢查，檢查指標(biāo)包括：白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）等。

（4）觀察指標(biāo)。對比分析兩組患者體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失、肺部濕啰音消失、胸片陰影消失等癥狀控制時間情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究團隊全部工作人員均通過Excel表格對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行整理記錄，經(jīng)SPSS22.0軟件對表格進行處理分析，以此為依據(jù)判斷整體療效。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病治療效果比較

實驗組觀察對象臨床治療總有效率為96.00%，數(shù)據(jù)分析結(jié)果明顯高于對照組的80.00%，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者疾病治療效果比較[n/%]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

兩組觀察對象臨床治療前，生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組觀察對象接受預(yù)定方案治療后，生活質(zhì)量評分結(jié)果高于對照組，數(shù)據(jù)差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較[分，±s ]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較[分，±s ]

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2.3 兩組患者不同時點實驗室指標(biāo)比較

兩組觀察對象臨床治療前，WBC、Hs-CRP等實驗室指標(biāo)結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組觀察對象接受預(yù)定方案治療后，WBC、Hs-CRP等指標(biāo)均低于對照組，數(shù)據(jù)差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示。

表3 兩組患者不同時點實驗室指標(biāo)比較[±s ]

表3 兩組患者不同時點實驗室指標(biāo)比較[±s ]

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2.4 兩組患者癥狀控制時間比較

實驗組觀察對象接受預(yù)定方案治療后，體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失、肺部濕啰音消失、胸片陰影消失等癥狀控制時間均短于對照組，數(shù)據(jù)差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表4所示。

表4 兩組患者癥狀控制時間比較[d，±s ]

表4 兩組患者癥狀控制時間比較[d，±s ]

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3 討論

支氣管肺炎(喘息型)是一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病類型，該疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療是關(guān)鍵的治療原則之一，常規(guī)的西醫(yī)藥物治療方案能夠快速獲得預(yù)定的效果，有效控制各項臨床癥狀，進而控制疾病的發(fā)展惡化[1-2]。

富馬酸酮替芬是富馬酸酮替芬片的主要成分，含量在1.38毫克左右，其藥物治療效果與1毫克酮替芬基本相同，藥物的其他成分還包括磷酸氫鈣、硬脂酸鎂、淀粉等，臨床上常被用于耳鼻喉科疾病或是平喘治療，對于過敏性支氣管哮喘、過敏性鼻炎等疾病的治療效果顯著，且其用于喘息性支氣管炎也能夠獲得較好的效果，對于患者癥狀的控制和改善作用表現(xiàn)良好，藥物的治療機制在于，其中的H1受體所產(chǎn)生的拮抗作用，能夠?qū)颊叩倪^敏性反應(yīng)產(chǎn)生抑制效果[3-4]。富馬酸酮替芬片是一種炎性介質(zhì)阻釋藥，將其用于支氣管肺炎(喘息型)的治療，能夠獲得較好的治療效果。沙丁胺醇片屬于一種選擇性β2受體激動劑，能夠有效控制組胺等致過敏性物質(zhì)的生成和釋放，進而達(dá)到有效控制支氣管痙攣癥狀的目標(biāo)[5-6]。沙丁胺醇片用于支氣管肺炎（喘息型）患者的治療，對于患者所表現(xiàn)出的各類過敏性反應(yīng)能夠產(chǎn)生抑制作用，進而減少患者體內(nèi)過敏性物質(zhì)的生成量，對于支氣管部位發(fā)生的痙攣癥狀控制效果較好，而且藥物中的有效成分能夠高選擇性地作用于患者的氣道平滑肌β2受體，因而可以用于各種肺部疾病或是各種支氣管哮喘疾病的治療[7]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠共同起到抗炎、抗過敏的作用，整個治療方案對于支氣管肺炎(喘息型)的治療效果十分顯著。

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組治療后，生活質(zhì)量評分高于對照組，WBC、Hs-CRP等指標(biāo)低于對照組，體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失、肺部濕啰音消失、胸片陰影消失等短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，酮替芬聯(lián)合沙丁胺醇片治療支氣管肺炎（喘息型）的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方案，有利于患者的各項機體指標(biāo)改善，治療效果顯著。同時，該治療方案的應(yīng)用還有利于患者抗過敏能力的提升，藥效持續(xù)時間較長，對于各項臨床癥狀能夠起到積極的預(yù)防和治療效用。

綜上所述，支氣管肺炎（喘息型）患者實施酮替芬聯(lián)合沙丁胺醇片方案治療，整體治療效果顯著，有利于改善患者的實驗室指標(biāo)和生活質(zhì)量，快速控制各項臨床癥狀，推廣應(yīng)用價值較高。