任敏，韓亞莎，杞成金，郭金麗，陶冬艷，戚貴華

摘? 要：老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門核心課，本課程深入貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，積極踐行《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，認(rèn)真落實(shí)《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，老年人日常生活照護(hù)是老年人最基本的需求，也是《老年護(hù)理學(xué)課程重要的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，貫穿新發(fā)展理念，對(duì)接 1+X老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書和崗位實(shí)際需求，新增老年照護(hù)新技術(shù)、新規(guī)范、新業(yè)態(tài)，構(gòu)建項(xiàng)目化課程結(jié)構(gòu)，應(yīng)用信息化的教學(xué)方法和手段，突出“精學(xué)科構(gòu)架、強(qiáng)崗位需要”的職業(yè)教育特點(diǎn)，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)老年護(hù)理學(xué)課程中的老年人日常生活照護(hù)進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計(jì)及應(yīng)用，提升教師信息素養(yǎng)，創(chuàng)新老年護(hù)理教學(xué)策略和教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效率，旨在培養(yǎng)學(xué)生“尊老、敬老、助老、愛(ài)老”的職業(yè)道德。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理學(xué);老年人日常生活照護(hù);信息化教學(xué)設(shè)計(jì);職業(yè)道德

中圖分類號(hào)：G712? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2022）07-0181-05

Abstract： Geriatric Nursing is one of the core courses of nursing majors. This course deeply implements the spirit of the National Health and Health Conference， actively implements the "Health China 2030" Planning Outline， conscientiously implements the "13th Five-Year Plan" for the development of the national aging career and pension system. It is also an important practical teaching project of Geriatric Nursing. Through the new development concept， this study connects 1+X elderly care professional skill level certificate and the actual needs of the post， adds new technologies， new norms and new formats of elderly care， constructs project-based curriculum structure， applies information-based teaching methods and means， and highlights the vocational education characteristics of "fine discipline structure and strong post needs". This research carries on the information teaching design and application to the daily life care of the elderly in the geriatric nursing course of higher vocational nursing specialty. This paper improves teachers' information literacy， innovates geriatric nursing teaching strategies and methods， and improves classroom teaching efficiency. Its aim is to train students to respect the elderly， help the elderly and love the elderly.

Keywords： Geriatric Nursing; day care for the elderly; information-based instructional design; professional ethics

“老年人日常生活照護(hù)”是2021年云南省職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽的參賽作品，由昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)資深教師團(tuán)隊(duì)完成，獲得當(dāng)年高職專業(yè)課程二組二等獎(jiǎng)[1]。我國(guó)教育部2014年在《關(guān)于全面深化課程改革，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的意見(jiàn)》中初次提出：“教育部將組織研究各階段學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)體系，明確學(xué)生應(yīng)具備的適應(yīng)終身發(fā)展和社會(huì)發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力”，這表明我國(guó)將培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)作為落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的關(guān)鍵路徑?！督逃筷P(guān)于全面深化課程改革落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的意見(jiàn)》的頒布，使“發(fā)展青少年核心素養(yǎng)”成為學(xué)科教學(xué)的主要任務(wù)。學(xué)生核心素養(yǎng)的落地主要依賴于學(xué)校的課程設(shè)計(jì)與實(shí)施。提高教師信息化意識(shí)、應(yīng)用信息化的教學(xué)方法和手段是職業(yè)教育信息化發(fā)展及高職高專教學(xué)改革的方向[2]。教育信息化在高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)過(guò)程和學(xué)習(xí)過(guò)程更加多樣化，極大地提高了高等醫(yī)學(xué)專業(yè)教育水平和教學(xué)效果[3]。圍繞職業(yè)院校人才培養(yǎng)模式，利用各種媒體的優(yōu)勢(shì)，將各種教學(xué)資源進(jìn)行優(yōu)化組合，將那些抽象、難以用語(yǔ)言表達(dá)的基礎(chǔ)理論知識(shí)展現(xiàn)在學(xué)生面前，我院老年護(hù)理教研室積極開(kāi)展信息化教學(xué)探索[4]。教學(xué)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多年探索實(shí)踐，認(rèn)真踐行《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，積極落實(shí)《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，構(gòu)建了“雙師共導(dǎo)、四方協(xié)同、精準(zhǔn)評(píng)價(jià)”項(xiàng)目化教學(xué)模式，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)開(kāi)展“三九七”多元化課堂教學(xué)，課程思政貫穿育人全過(guò)程，教學(xué)實(shí)施成效顯著。

一、教學(xué)分析

（一）教學(xué)內(nèi)容

本課程貫穿新發(fā)展理念，對(duì)接1+X老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書和崗位實(shí)際需求，新增老年照護(hù)新技術(shù)、新規(guī)范、新業(yè)態(tài)，突出“精學(xué)科構(gòu)架、強(qiáng)崗位需要”的職業(yè)教育特點(diǎn)[5]，創(chuàng)新老年護(hù)理教學(xué)策略，旨在培養(yǎng)學(xué)生“尊老、敬老、助老、愛(ài)老”的職業(yè)道德。

（二）教學(xué)設(shè)計(jì)思路

本課程采用以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的“學(xué)教并重”教學(xué)理念，基于行動(dòng)導(dǎo)向?qū)W習(xí)理論選擇教學(xué)方法，利用信息技術(shù)搭建智慧學(xué)習(xí)環(huán)境，構(gòu)建“雙師共導(dǎo)、四方協(xié)同、精準(zhǔn)評(píng)價(jià)”的項(xiàng)目化教學(xué)模式[6]，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)開(kāi)展“三九七”多元化課堂教學(xué)，課中創(chuàng)立“三會(huì)一課”教學(xué)新思路，故事會(huì)-研討會(huì)-總結(jié)會(huì)層層深入，寓教于樂(lè)，形成對(duì)學(xué)生階梯式的培養(yǎng)，以促進(jìn)學(xué)生遞進(jìn)式發(fā)展（圖1）。

（三）教學(xué)設(shè)計(jì)依據(jù)

課程根據(jù)老年照護(hù)職業(yè)崗位需求調(diào)研結(jié)果，對(duì)接專業(yè)人才培養(yǎng)方案，對(duì)接課程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)接1+X老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)證書，強(qiáng)化課程思政改革要求，強(qiáng)化“雙創(chuàng)”教育理念，遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律及技能學(xué)習(xí)特點(diǎn)，將課程教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)為五個(gè)項(xiàng)目，并巧妙融入思政教育元素。本次參賽內(nèi)容選自第二個(gè)項(xiàng)目老年人日常生活照護(hù)，以馬斯洛需要層次理論為指導(dǎo)，基于“老年人日常生活需求”整合教學(xué)任務(wù)（圖2）。

（四）教學(xué)目標(biāo)

課程依據(jù)崗位需求、課程標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)課教學(xué)需求及學(xué)情分析結(jié)果，確定教學(xué)目標(biāo)：（1）能力目標(biāo)。能精準(zhǔn)分析老年人的日常生活需求;能根據(jù)老年人的實(shí)際情況制定照護(hù)方案;能為老年人實(shí)施個(gè)性化照護(hù)。（2）知識(shí)目標(biāo)。闡述老年人日常生活照護(hù)方案;識(shí)記老年人日常生活照護(hù)的內(nèi)容;說(shuō)出老年人日常生活照護(hù)的注意事項(xiàng)。（3）素質(zhì)目標(biāo)。具備服務(wù)老人、醫(yī)德為先的職業(yè)精神;提高職業(yè)認(rèn)同感，能吃苦耐勞，具有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心;具有自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、專業(yè)探索的科學(xué)態(tài)度。（4）德育目標(biāo)。繼承和弘揚(yáng)重孝道、知感恩、傳美德的中華傳統(tǒng)美德;舉止端莊、文明禮貌、遵紀(jì)守法;愛(ài)國(guó)奉獻(xiàn)、自尊自愛(ài)、自信自強(qiáng)、愛(ài)崗敬業(yè)。

（五）學(xué)情分析

本課程授課對(duì)象為三年制普通高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，通過(guò)前期課程的學(xué)習(xí)已經(jīng)具備一定的護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)，能夠?qū)σ话悴∪碎_(kāi)展評(píng)估及日常護(hù)理，對(duì)老年照護(hù)職業(yè)有一定的認(rèn)同感，但依舊存在“從事養(yǎng)老事業(yè)的意志不穩(wěn)定、崗位職業(yè)素養(yǎng)不足”等問(wèn)題。

（六）重點(diǎn)與難點(diǎn)

課程依據(jù)崗位需求、課程標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)課教學(xué)需求及學(xué)情分析結(jié)果，確定本項(xiàng)目的教學(xué)重點(diǎn)是根據(jù)老年人的特點(diǎn)制定照護(hù)方案，教學(xué)難點(diǎn)是老年人照護(hù)方案的制定方法。

二、教學(xué)策略

（一）創(chuàng)新以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的“三九七”多元化課堂教學(xué)

為達(dá)成目標(biāo)，在滿足專業(yè)課教學(xué)需求的基礎(chǔ)上，對(duì)接崗位任務(wù)，展開(kāi)“課前導(dǎo)學(xué)→課中研學(xué)→課后拓學(xué)”三階段教學(xué)環(huán)節(jié)，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。組建“雙師多能”型教師教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，搭建“校-院-家-社”四方育人環(huán)境，設(shè)計(jì)“明-立-善-理-究-做-評(píng)-知-拓”九環(huán)節(jié)的教學(xué)過(guò)程，層層遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣、步步評(píng)價(jià)、教學(xué)做評(píng)一體，引導(dǎo)學(xué)生逐步掌握老年人日常生活照護(hù)相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐技能。課前打基礎(chǔ)，課中深化認(rèn)知、強(qiáng)化技能，提升素質(zhì)，課后深化拓展，助力“七能力”養(yǎng)成，打造“守初心、愛(ài)老人、鑄匠魂、強(qiáng)技能”的高效課堂（圖3）。

（二）立德樹(shù)人，構(gòu)建“職業(yè)、思政、勞動(dòng)、創(chuàng)新”協(xié)同育人格局

對(duì)接老年護(hù)理職業(yè)崗位能力，以孝為主線，深入挖掘教學(xué)內(nèi)容中育人元素，結(jié)合養(yǎng)老先進(jìn)事跡，邀請(qǐng)老年人走進(jìn)課堂，選取典型案例，滲透新時(shí)代養(yǎng)老精神[7]，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授” 和“價(jià)值引領(lǐng)”有機(jī)統(tǒng)一，打通育人“最后一公里”。組織開(kāi)展養(yǎng)老系列主題活動(dòng)，融大愛(ài)無(wú)疆、尚德精術(shù)、“六老”教育于實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，注重創(chuàng)新精神培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生情懷敬老之心，傾注愛(ài)老之情，篤行護(hù)老之事，實(shí)現(xiàn)“心中有老人、崗位有奉獻(xiàn)、操作有標(biāo)準(zhǔn)”的“三有人才”培養(yǎng)目標(biāo)。

（三）智慧課堂，“2+4+N”助力教學(xué)

采用“二平臺(tái)、四環(huán)境、多手段”創(chuàng)新教學(xué)方式，將智慧校園、學(xué)習(xí)通平臺(tái)的應(yīng)用貫穿教學(xué)全過(guò)程，將學(xué)校實(shí)訓(xùn)室、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭四個(gè)環(huán)境有效融合;綜合使用虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、校院共建視頻資源庫(kù)、SP案例庫(kù)、PBL智慧教學(xué)、南瓊考試系統(tǒng)等多種信息技術(shù)，支持學(xué)生開(kāi)展自主、探究和協(xié)作的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容“三轉(zhuǎn)化”，即抽象→形象化，復(fù)雜→簡(jiǎn)單化，難見(jiàn)→可視化，有效突破重點(diǎn)，攻克難點(diǎn)。

三、實(shí)施過(guò)程

在任務(wù)學(xué)習(xí)中，展開(kāi)“三階段九環(huán)節(jié)”教學(xué)實(shí)施，以學(xué)習(xí)活動(dòng)為主線，設(shè)計(jì)學(xué)生活動(dòng)、教師活動(dòng)、信息技術(shù)應(yīng)用及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)每個(gè)環(huán)節(jié)。下面以任務(wù)五環(huán)境與安全照護(hù)為例展示教學(xué)實(shí)施過(guò)程。

（一）課前導(dǎo)學(xué)（明任務(wù) 初實(shí)踐）

課前學(xué)生在平臺(tái)接收學(xué)習(xí)任務(wù)，根據(jù)任務(wù)學(xué)習(xí)課件、微視頻，小組合作設(shè)計(jì)問(wèn)卷，實(shí)地調(diào)研，作出分析報(bào)告，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，資料上傳平臺(tái)。教師根據(jù)平臺(tái)數(shù)據(jù)及學(xué)生反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。

（二）課中研學(xué)

1. 立公約，強(qiáng)信念

根據(jù)學(xué)情分析，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容合理引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。對(duì)于難度較大的教學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心，激勵(lì)參與團(tuán)隊(duì)合作，完成任務(wù)。通過(guò)演講、競(jìng)賽等方式營(yíng)造具有安全感和創(chuàng)造力的積極課堂文化。

2. 善分享，探原理

學(xué)生匯報(bào)分享課前所布置的任務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)果，自評(píng)、互評(píng)， 引出主要教學(xué)內(nèi)容，同學(xué)之間不斷互補(bǔ)，凸顯知識(shí)要點(diǎn)，解決問(wèn)題，探明知識(shí)的原理。

3. 理資源，析要點(diǎn)

教師針對(duì)教學(xué)重難點(diǎn)進(jìn)行講解，借助學(xué)習(xí)通等平臺(tái)以及其他教學(xué)設(shè)施、課程資源等，開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，分析任務(wù)的要點(diǎn)。

4. 究方法，定方案

學(xué)生結(jié)合教師所講內(nèi)容，通過(guò)小組討論、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方式探究解決問(wèn)題的方法，借助老年護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、學(xué)習(xí)平臺(tái)、國(guó)家精品課程，在教師的指導(dǎo)下，完善方案。

5. 做照護(hù)，多體驗(yàn)

教師結(jié)合案例進(jìn)行規(guī)范示教，采用大數(shù)據(jù)等信息化手段，遠(yuǎn)程養(yǎng)老機(jī)構(gòu)導(dǎo)師指導(dǎo)和評(píng)價(jià);實(shí)訓(xùn)過(guò)程引入SP，小組合作、角色扮演、多維體驗(yàn)完成照護(hù)。學(xué)生分組到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐，開(kāi)展給老年人送溫暖、健康宣教等系列活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生重孝道、知感恩、傳美德。

6. 評(píng)效果，促鞏固

針對(duì)學(xué)生的課堂表現(xiàn)、操作視頻、任務(wù)完成情況等方面進(jìn)行全面、客觀公正的評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的鞏固與提升。

7. 知真理，悟情懷

通過(guò)案例引入、聽(tīng)故事，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)擔(dān)當(dāng)、懷抱初心、心存感恩，做一個(gè)有家國(guó)情懷、勤奮向善、砥礪前行、助老為樂(lè)的人。

（三）課后拓學(xué)（拓應(yīng)用 巧遷移）

課后通過(guò)學(xué)習(xí)通等平臺(tái)下發(fā)拓展訓(xùn)練任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生完成測(cè)試，書寫關(guān)懷日記，申報(bào)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)養(yǎng)老項(xiàng)目。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)

采用家庭、照護(hù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校教師和學(xué)生評(píng)價(jià)，將過(guò)程性評(píng)價(jià)、發(fā)展性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)教與學(xué)全過(guò)程的評(píng)價(jià)。全過(guò)程精準(zhǔn)化考核學(xué)生的德育、素質(zhì)、知識(shí)和能力目標(biāo)的達(dá)成程度[8]（圖4）。

五、教學(xué)成效與特色

（一）任務(wù)驅(qū)動(dòng)，智慧教學(xué)，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)

通過(guò)以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的“三九七”多元化課堂教學(xué)，層層遞進(jìn)，符合高職學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，學(xué)生能有效完成個(gè)性化照護(hù)方案，學(xué)習(xí)效果明顯提升;通過(guò)小組合作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)踐、體驗(yàn)式教學(xué)、角色扮演、頭腦風(fēng)暴，學(xué)生綜合能力明顯提升，圓滿完成教學(xué)目標(biāo)。三維立體動(dòng)畫、圖片、視頻、游戲等信息化手段的應(yīng)用，為學(xué)生提供更形象、更生動(dòng)、更豐富的直觀材料，更利于學(xué)生把握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。

（二）契合崗位，課證融通，強(qiáng)化職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)

教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)契合老年照護(hù)崗位需求， 將老年護(hù)理課程內(nèi)容與1+X老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)證書課程內(nèi)容進(jìn)行了對(duì)接融合，做到任務(wù)和技能點(diǎn)的有機(jī)對(duì)接，通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年活動(dòng)中心、家庭的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用;強(qiáng)化技能的同時(shí)，以孝為主線，培養(yǎng)學(xué)生重孝道、知感恩、傳美德的職業(yè)素養(yǎng)，在實(shí)踐活動(dòng)中收到老人的感謝信，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同和對(duì)未來(lái)從事養(yǎng)老行業(yè)的信心。

（三）教學(xué)相長(zhǎng)，師生共進(jìn)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)

課程團(tuán)隊(duì)圍繞課程建設(shè)，推進(jìn)“三教”改革，課堂延伸學(xué)生培養(yǎng)，以學(xué)科競(jìng)賽為抓手，促進(jìn)學(xué)生成才。本課程中的兩個(gè)產(chǎn)教融合項(xiàng)目，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專家的全程參與指導(dǎo)和評(píng)價(jià)過(guò)程中，培養(yǎng)了學(xué)生自主創(chuàng)新能力，并在省級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽中取得顯著成績(jī)。

（四）搭建“四方協(xié)同”育人平臺(tái)，創(chuàng)新教學(xué)思路

課程搭建校-院-家-社“四方協(xié)同”育人平臺(tái)，依托社區(qū)衛(wèi)生專家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專家，秉承“引進(jìn)來(lái)、走出去”的原則共建“雙師多能”型教師教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，專家全新的管理理念、職業(yè)技能和職業(yè)經(jīng)驗(yàn)，既豐富課堂教學(xué)，又提升了教師隊(duì)伍質(zhì)量。對(duì)接崗位需求和課程標(biāo)準(zhǔn)，采用層層遞進(jìn)的教學(xué)過(guò)程，創(chuàng)新“三會(huì)一課”教學(xué)新思路和“二平臺(tái)、四環(huán)境、多手段”的教學(xué)方式。

六、反思與改進(jìn)

（一）研發(fā)新型活頁(yè)式工作手冊(cè)式教材

落實(shí)“三全育人”“立德樹(shù)人”的根本任務(wù)，“以學(xué)生為中心”開(kāi)發(fā)新型活頁(yè)式工作手冊(cè)式教材，將老年人照護(hù)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、思政要素等寫入到教材當(dāng)中，弱化“教材材料”特征，強(qiáng)化“學(xué)習(xí)資料”功能。通過(guò)教材的改革，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效率。

（二）加快“四方”教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)

緊密聯(lián)系軟件制作公司，加強(qiáng)老年護(hù)理虛擬仿真教學(xué)環(huán)境建設(shè)，技術(shù)更新資源并開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目?jī)?nèi)容，依托“四方”師資，完善老年護(hù)理線下教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)，優(yōu)化臨床案例庫(kù)。

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